Toripalimab kombineret med SBRT til NSCLC

Inklusionskriterier:

1. Aldersspænd fra 18 til 75 år, uanset køn;
2. ECOG adfærd status score 0-1 point;
3. Ikke-småcellet lungekræft diagnosticeret patologisk og klinisk klassificeret som stadium IIA-IIIB (8. AJCC stadiestandard);
4. Tilstrækkeligt tumorvæv kan tilvejebringes til biomarkøranalyse;
5. Patienter med fjernmetastaser udelukkes gennem CT eller PET/CT, og deres fysiske tilstand vurderes som acceptabel til radikal lungekræftkirurgi;
6. Primære lungelæsioner er velegnede til SBRT-behandling;
7. Bekræftelse af fraværet af EGFR/ALK/ROS-1 følsomme genmutationer gennem molekylær patologisk diagnose af organisationen;
8. De vigtigste organfunktioner inden for 7 dage før den første administration opfylder følgende standarder:

a Knoglemarvsfunktion: hæmoglobin ≥ 10,0 g/dL (ingen blodtransfusion modtaget inden for 28 dage før hæmoglobintest), absolut neutrofiltal ≥ 1,5 × 109/L, blodpladetal ≥ 100 × 109/L (ingen blodpladetransfusion eller IL-11) behandling modtaget inden for 14 dage før blodpladetællingstest);b Koagulationsfunktion: INR og PT<1,5 × ULN, APTT ≤ 1,5 × ULN;c Leverfunktion: transaminaser (ALT og ASAT) ≤ 2,5 × ULN; Total bilirubin ≤ 1,5 × ULN (total bilirubin ≤ 2,5 hos forsøgspersoner med Gilberts syndrom eller levermetastaser) × ULN);d Nyrefunktion: serumkreatinin-clearance-hastighed ≥ 60 ml/min (beregnet i henhold til Cockcroft Fault-funktionsformel Adequate funktion); : Ifølge lægens vurdering kan lungefunktionen opfylde kravene til thymektomioperation.

Ekskluderingskriterier:

1. Patologiske fund indikerer kompleks småcellet lungecancer osv.;
2. Anamnese med tidligere lobektomioperation og tidligere erfaring med strålebehandling og kemoterapi;
3. Patienter med samtidig sekundær primær cancer og en historie med maligne tumorer under 5 år (eksklusive fuldstændigt helbredt cervikal carcinom in situ eller basal eller pladecellehudkræft);
4. Patienten har aktive autoimmune sygdomme eller en historie med autoimmune sygdomme (såsom interstitiel lungebetændelse, uveitis, enteritis, hepatitis, hypofysebetændelse, vaskulitis, myocarditis, nefritis, hyperthyroidisme, hypothyroidisme osv.);
5. Har aktiv infektion eller aktiv tuberkulosehistorie, der kræver systemisk behandling;
6. De, der har kombineret følgende aktive infektionssygdomme, herunder dem, der er meget positive for hepatitis, kendte humane immundefektvirus (HIV) infektioner og seksuelt overførte sygdomme såsom aktiv syfilis;
7. Dem, der vides at have eller kombinere med andre ukontrollerbare sygdomme og ikke er i stand til at modtage kirurgisk behandling;
8. Fysiske undersøgelser eller kliniske forsøgsresultater, som forskere mener kan interferere med resultaterne eller øge risikoen for behandlingskomplikationer for patienter;
9. Tidligere historie med interstitiel lungesygdom, lægemiddelinduceret interstitiel sygdom eller enhver klinisk bevist aktiv interstitiel lungesygdom, baseline CT-scanning afslører tilstedeværelsen af ​​idiopatisk lungefibrose; Ukontrollerede store mængder pleural eller perikardiel effusion;
10. Ustabile systemiske komorbiditeter (aktiv infektionsperiode, moderat til svær kronisk obstruktiv lungesygdom, dårligt kontrolleret hypertension, ustabil angina, kongestiv hjertesvigt, myokardieinfarkt, der opstår inden for 6 måneder, alvorlige psykiske lidelser, der kræver lægemiddelkontrol, metaboliske sygdomme i lever, nyre eller andre organer, neuropsykiatriske lidelser såsom Alzheimers sygdom);
11. Anamnese med medfødte eller erhvervede immundefektsygdomme eller organtransplantation;
12. Har modtaget nogen af ​​følgende behandlinger:a Tidligere modtaget kemoterapi, anti-PD-1, anti-PD-L1 eller anti-PD-L2 lægemidler eller andre lægemidler, der synergistisk hæmmer T-cellereceptorer såsom CTLA-4, OX-40 og CD137; Modtaget enhver afprøvningsmedicin inden for 4 uger før den første brug af den afprøvningsmedicinske medicin;b Tilmeld dig samtidig et andet klinisk studie, medmindre det er et observationelt (ikke-interventions) klinisk studie eller en opfølgning af en klinisk interventionsundersøgelse;c Individer, der har modtaget antitumorvacciner eller har modtaget levende vacciner inden for 4 uger før den første administration af forsøgslægemidlet;d at have gennemgået en større operation eller alvorligt traume inden for 4 uger før den første brug af forsøgslægemidlet;