Dexmedetomidin og Vasopressin i septisk chok (DecatSepsis-2)
Dexmedetomidin og Vasopressin (DEX-PRESSIN) til reduktion af dødelighed på hospitalet hos patienter med septisk chok: En protokol for randomiseret kontrolleret forsøg (DecatSepsis-2)
Rudiger og Singer foreslog strategier til at forfine adrenerg stress (dekatekolaminering). De foreslog brugen af dexmedetomidin og vasopressin for at reducere katekolaminbelastningen under sepsis. Forskerne vil bruge vasopressin som den primære vasopressor og en hjertefrekvenskalibreret dexmedetomidininfusion til patienter med septisk shock.
Efterforskerne af det aktuelle studie vil bruge DEXPRESSIN til patienter med septisk shock til at undersøge virkningerne af dekatekolaminering på dødeligheden på hospitalet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskeren vil omfatte 260 patienter med septisk shock. Undersøgelsen vil sammenligne brugen af vasopressin som første-line vasopressor i septisk shock ud over dexmedetomidininfusionen som i DecatSepsis forsøget versus standarden for pleje. Standarden for pleje er styret af Surviving Sepsis-kampagnen i 2021.
Hovedresultaterne af undersøgelsen er dødelighed på hospitalet, noradrenalin-ækvivalent dosis, ICU-score og inflammatoriske markører.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Moataz M Emara
- Telefonnummer: +201064048848
- E-mail: mm.emara@mans.edu.eg
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter, som udvikler septisk shock, hos hvem en vasopressor initieres for at opretholde et gennemsnitligt arterielt blodtryk (MAP) på ≥65 mmHg i nærvær af sepsis (≥2 SIRS-kriterier plus mistanke eller bekræftelse af infektion).
Ekskluderingskriterier:
- Patientens afvisning eller manglende evne til at indhente samtykke
- Svigt af hæmodynamisk stabilisering eller hæmoglobin <7 g/dL på tidspunktet for inklusion
- Alvorlig hjertedysfunktion [dvs. ejektionsfraktion (EF) <30%]
- Anamnese med hjerteblokade eller patient på pacemaker
- Alvorlig hjerteklapsygdom
- Kronisk leversygdom (Child-Pugh klassifikation C)
- Graviditet
- Patienter med traumatisk hjerneskade
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: DEX-PRESSIN
Denne gruppe vil modtage vasopressin som førstelinje vasopressor.
DEX vil blive startet efter hæmodynamisk stabilisering, hvis hjertefrekvensen er >90 slag i minuttet (bpm).
NE-infusion vil være det anden linje vasoaktive lægemiddel.
|
Denne gruppe vil modtage vasopressin som førstelinje vasopressor.
DEX vil blive startet efter hæmodynamisk stabilisering, hvis hjertefrekvensen er >90 slag i minuttet (bpm).
NE-infusion vil være det anden linje vasoaktive lægemiddel.
|
|
Aktiv komparator: Standard-of-care gruppe
Denne gruppe vil modtage konventionel behandling i henhold til retningslinjerne for Surviving Sepsis Campaign 2021.
Denne gruppe vil modtage vasopressin som den anden linje efter NE og vil ikke modtage dexmedetomidin.
|
Denne gruppe vil modtage konventionel behandling i henhold til SSC 2021-retningslinjerne.
Denne gruppe vil modtage vasopressin som den anden linje efter NE og vil ikke modtage DEX.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
dødelighed på hospitalet
Tidsramme: gennem hele indlæggelsesperioden i gennemsnit 90 dage.
|
Inhospital mortalitet af alle årsager som et binært resultat
|
gennem hele indlæggelsesperioden i gennemsnit 90 dage.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
overlevelsesanalyse
Tidsramme: gennem hele indlæggelsesperioden eller 28 dage efter inklusion, hvis udskrevet fra hosptia; inden 28 dage
|
tid til at dø ved hjælp af Kaplan Mier Curve
|
gennem hele indlæggelsesperioden eller 28 dage efter inklusion, hvis udskrevet fra hosptia; inden 28 dage
|
|
Norepinephrin ækvivalent dosis (NED)
Tidsramme: over de første tre dage efter indskrivning eller død
|
betyde NED i løbet af de første tre dage efter indskrivning eller død, alt efter hvad der kommer først; NED af epinephrin vil blive estimeret som et forhold på 1:1
|
over de første tre dage efter indskrivning eller død
|
|
Varighed af vasopressorinfusion hos overlevende
Tidsramme: gennem hele indlæggelsesperioden eller 28 dage efter inklusion, hvis udskrevet fra hospital før 28 dage
|
Varighed i timer fra starten af vasopressor-infusionen (NE eller vasopressin) til tidspunktet for seponering.
|
gennem hele indlæggelsesperioden eller 28 dage efter inklusion, hvis udskrevet fra hospital før 28 dage
|
|
Påbegyndelse af invasiv mekanisk ventilation (IMV)
Tidsramme: gennem hele indlæggelsesperioden eller 28 dage efter inklusion, hvis udskrevet fra hospital før 28 dage
|
forekomst af IMV
|
gennem hele indlæggelsesperioden eller 28 dage efter inklusion, hvis udskrevet fra hospital før 28 dage
|
|
Varighed af IMV
Tidsramme: gennem hele indlæggelsesperioden eller 28 dage efter inklusion, hvis udskrevet fra hospital før 28 dage
|
varighed i timer
|
gennem hele indlæggelsesperioden eller 28 dage efter inklusion, hvis udskrevet fra hospital før 28 dage
|
|
Tidlig akut nyreskade (AKI)
Tidsramme: inden for 48 timer
|
AKI i henhold til KDIGO-retningslinjerne 2012
|
inden for 48 timer
|
|
Sen akut nyreskade (AKI)
Tidsramme: mellem 48 timer og 7 dage
|
AKI i henhold til KDIGO-retningslinjerne 2012
|
mellem 48 timer og 7 dage
|
|
Akut fysiologi og kronisk helbredsevaluering (APACHE-II)
Tidsramme: på 3. dagen efter indmeldelsen
|
Som en score på MedCalc
|
på 3. dagen efter indmeldelsen
|
|
Simplified Acute Physiology Score (SAPS) II-score
Tidsramme: på 3. dagen efter indmeldelsen
|
Som en score på MedCalc
|
på 3. dagen efter indmeldelsen
|
|
ICU liggetid
Tidsramme: under indlæggelsesperioden i gennemsnit 90 dage
|
varighed i dage hos overlevende
|
under indlæggelsesperioden i gennemsnit 90 dage
|
|
Indlæggelsens længde på hospitalet
Tidsramme: under hospitalsperioden i gennemsnit 90 dage
|
varighed i dage hos overlevende
|
under hospitalsperioden i gennemsnit 90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Moataz M Emara, Mansoura University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MS.111
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .