Undersøgelse af en frivandsprotokol
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Personer, der har svært ved at sluge tynde væsker, er almindeligvis begrænset fra at indtage almindeligt vand og ordineres en diæt, der kun er fortykket med væske, for at forhindre kvælningsfare og aspirationspneumoni. Disse fortykkede væsker er beregnet til at reducere aspiration af orale sekreter, der bærer respiratoriske patogener, den primære årsag til aspirationspneumoni. Denne begrænsning fra almindeligt vand (også kendt som tyndt vand) kan resultere i nedsat patienttilfredshed ud over utilfredshed med teksturen og smagen af fortykkede væsker. Imidlertid har tidligere forskning fra indlagte rehabiliteringsinstitutioner vist, at almindeligt vand kan gives til patienter, som ellers har brug for fortykket væske for at forhindre aspirationslungebetændelse. Hvis patienter, der har ordineret en fortykket flydende diæt, får adgang til almindeligt vand, kan hydreringsstatus forbedres sammen med øget patienttilfredshed.
Denne Free Water Protocol (FWP) adskiller sig fra en protokol med kun fortykkede væsker på tre måder: 1) giver individer adgang til almindeligt, ikke-fortykket vand; 2) målrettet yde mundpleje før adgang til almindeligt vand; og 3) ikke tillade almindeligt vand før 30 minutter efter måltidets afslutning, og mundplejen er afsluttet med det formål at reducere risikoen for lungekomplikationer. Selvom mange institutioner har tilpasset og implementeret en FWP, har kun 10 undersøgelser målt pulmonale komplikationer af en FWP. Blandt disse rapporteres andre resultater, der ikke stemmer overens med forskellige metoder (f.eks. væskeindtagelse, hydreringsstatus, forekomst af urinvejsinfektion, tilfredshedsmålinger). Mere forskning er nødvendig for at demonstrere fordelene ved at tillade gratis vand frem for risikoen for potentielle lungekomplikationer, især i akutte plejemiljøer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Emily Main, MS
- Telefonnummer: 970-624-4369
- E-mail: Emily.Main@uchealth.org
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Loveland, Colorado, Forenede Stater, 80538
- Rekruttering
- Medical Center of the Rockies
-
Kontakt:
- Emily Main, MS
- Telefonnummer: 970-624-4369
- E-mail: Emily.Main@uchealth.org
-
Loveland, Colorado, Forenede Stater, 80538
- Ikke rekrutterer endnu
- Medical Center of the Rockies
-
Kontakt:
- Emily Main, MS, CCC-SLP
- Telefonnummer: 970-624-4369
- E-mail: emily.main@uchealth.org
-
Underforsker:
- Brian Daily, MD
-
Underforsker:
- Cordelie Witt, MD
-
Underforsker:
- Lucie Uncapher, MD
-
Underforsker:
- Brandon Petrun, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Slagdiagnose eller traumepatienter, der behandles af udbydere af Trauma & Acute Care Surgery (TACS)
- Aktuelle ordrer for begrænsede eller fortykkede væsker
- Evne til at kontrollere deres egne luftveje (dvs. luftvejsadjunkter ikke nødvendige)
Ekskluderingskriterier:
- Personer, der er medicinsk skrøbelige, som bestemt af den behandlende læge, til at inkludere diagnose af sepsis, behov for vasopressorer eller høje iltningsbehov (kræver high-flow næsekanyle, Airvo eller oximask)
- Personer, der nægter mundpleje, har ødelagte tænder eller tandsygdomme eller har en dokumenteret aktiv oral infektion
- Personer med en fremskreden progressiv neurologisk tilstand, aktiv hoved-/halskræft eller dem, der er immunsupprimerede
- Personer, der er på sengeleje ordrer
- Personer, der er sløve eller bedøvet
- Personer med mistanke om præhospital aspirationshændelse og/eller aspirationspneumonitis
- Personer med feber af ukendt oprindelse
- Personer med en historie med tilbagevendende aspirationspneumoni/pneumonitis
- Personer, hvis primære sprog er et, at spørgeskemaerne ikke er tilgængelige i et valideret format
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Kontrol / Standardpleje
Standardbehandling ydet til patienter med ordrer på fortykkede væsker.
|
Standardbehandling vil blive givet til patienter med ordrer på fortykkede væsker.
Dette vil omfatte mundpleje to gange om dagen og implementering af synkestrategier og forholdsregler som foreskrevet af den behandlende talepatolog.
Kun væsker fortykket til den anbefalede viskositet vil være tilgængelige for patienten.
|
|
Eksperimentel: Gratis vandprotokol
Standardbehandling ydet til patienter med ordrer på fortykkede væsker.
Derudover vil deltageren få lov til at få almindeligt, ikke-fortykket vand, efter at følgende har fundet sted: 1) Vent 30 minutter efter indgivelse af måltid eller medicin; 2) Fuldfør mundpleje i henhold til instruktionerne ved sengen.
|
Indtagelse af almindeligt, ikke-fortykket vand er tilladt, selv når en patient har ordrer på fortykkede væsker.
Risikoen for lungekomplikationer mindskes ved brug af et strengt mundplejeregime og tidsindtaget vand i forbindelse med måltider.
Patienttilfredshed og komfort øges ved indtagelse af almindeligt vand.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dysfagi Handicap Index
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 dage
|
Livskvalitetsundersøgelse
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 dage
|
|
Mundtlig vurderingsvejledning
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 dage
|
8-punkts visuel vurdering af mundhygiejne
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 dage
|
|
Kvalitative data
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 dage
|
Åbent spørgsmål for at give en fortælling om patientindtryk og tilfredshed med at spise og drikke
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger: Aspirationspneumoni/pneumonitis
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 dage
|
Aspirationspneumoni/pneumonitis diagnosticeret af den behandlende udbyder eller af følgende kriterier: Tilstedeværelsen af et nyt eller udviklende infiltrat på røntgen af thorax, mens følgende kriterier opfyldes: temperatur over 38,2˚C, leukocytose større end 12.000 celler/mm3, og tilstedeværelse af purulent sputum eller endotracheal aspirat)
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 dage
|
|
Væskeindtag
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 dage
|
Oral væskevolumen forbrugt på 24 timer
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 22-0465
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .