Effekten af kontinuerlig glukosemonitorering hos kirurgiske patienter med diabetes. (WARD-glucose)
Effekten af kontinuerlig glukoseovervågning med realtidsalarmer på glykæmisk kontrol hos kirurgiske patienter med diabetes: et randomiseret, klinisk multicenterforsøg
Målet med dette randomiserede kontrollerede forsøg at undersøge effekten af kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) sammenlignet med standard point-of-care (POC) blodsukkermålinger hos kirurgiske patienter med diabetes hos patienter.
Hovedspørgsmålet det sigter mod at besvare er:
• Kan brugen af CGM-enheden Dexcom G7 med alarmer i realtid om dysglykæmi øge tiden inden for området for glukoseniveauer sammenlignet med standardovervågning med point-of-care blodsukker hos kirurgiske patienter med diabetes?
Deltagerne vil blive bedt om at bære en CGM-enhed (Dexcom G7, Dexcom Inc.) under deres ophold på hospitalet. For patienter i interventionsgruppen vil afvigelser af glukoseniveauer give plejepersonalet advarsler. Alle patienter vil modtage standardbehandling af deres diabetes. CGM-enheden vil blive båret i op til 10 dage eller indtil udskrivning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt randomiseret, kontrolleret multicenterforsøg på patienter, der lever med diabetes, som bliver opereret på Rigshospitalet, Københavns Universitet, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital, Københavns Universitet og Sjællands Universitetshospital, Køge, Danmark
Studiet har til formål at undersøge effekten af CGM-enheden Dexcom G7 CGM hos patienter med diabetes, der skal opereres, på diabeteskontrollen. Dexcom G7 giver glukosemålinger hvert 5. minut og kan sende advarsler om dysglykæmi (hypo- og hyperglykæmi) til mobile enheder, som plejepersonalet holder.
Patienter vil bære CGM før, under og op til 10 dage postoperativt.
Undersøgelsen vil omfatte 200 patienter.
Denne undersøgelse er en del af et overordnet projekt, der har til formål at undersøge brugen af CGM og kontinuerlig trådløs overvågning af vitale tegn hos patienter med diabetes, der gennemgår en større operation. Ved hjælp af denne teknologi kan postoperative komplikationer inklusive dysglykæmi potentielt opdages og behandles tidligere, hvilket forbedrer den perioperative behandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Christian S Meyhoff, MD, PhD
- Telefonnummer: +4524910542
- E-mail: christian.sylvest.meyhoff@regionh.dk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Casper Pedersen, MD
- Telefonnummer: +4526712696
- E-mail: casper.pedersen@regionh.dk
Studiesteder
-
-
-
Køge, Danmark, 4600
- Zealand University Hospital
-
-
The Capital Region of Denmark
-
Copenhagen, The Capital Region of Denmark, Danmark, 2100
- Department of Anaesthesiology, Centre for Cancer and Organ Diseases, Rigshospitalet
-
Copenhagen, The Capital Region of Denmark, Danmark, 2400
- Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Bispebjerg Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sygehistorie med diabetes mellitus (DM1 eller DM2 (insulinafhængig og ikke-insulinafhængig), der kræver antidiabetiske lægemidler)
- Akut eller elektiv abdominal, ortopædisk, urologisk eller karkirurgi med estimeret varighed af operationen >45 minutter
- Forventet ophold i mindst én nat på hospitalet postoperativt
Ekskluderingskriterier:
- Lokale hudsymptomer, herunder infektion i den bageste del af overarmen, der ikke tillader, at sensoren placeres på et upåvirket hudområde
- Kendt allergi over for udstyrets gips
- Kendt graviditet
- Patienter med pacemaker eller implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) enhed
- Tidligere eller aktuelt planlagt til pancreatektomi (helt eller delvist)
- Patienter, der får hydroxyurinstof (disse lægemidler kan interferere med CGM-aflæsninger)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Deltagerne i interventionsgruppen vil bære CGM-enheden Dexcom G7, og realtidsadvarsler om dysglykæmi og hurtigt stigende eller faldende glukoseniveauer vil advare plejepersonalet.
|
En kontinuerlig glukosemonitor, som gennem en sensor i huden registrerer glukoseniveauer hvert 5. minut.
Glukoseniveauer vises ved at tilslutte sensoren til en mobilenhed eller Dexcom G7-modtageren, hvor der sendes realtidsadvarsler om afvigende glukoseniveauer.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Deltagerne i kontrolgruppen vil bære en blindet CGM-enhed.
Plejepersonalet vil overvåge glukoseniveauer med standardpleje ved hjælp af POC-blodsukkermålinger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Time in range (TIR) af CGM-glukoseniveauer
Tidsramme: Perioperativt
|
Tid i området (TIR) af CGM-glukoseniveauer (6,0-10,0
mmol/l) i minutter pr. 24 timer efter udskrivelse fra post-anæstesiafdelingen (PACU) indtil 10 dage efter operationen (eller indtil udskrivelsen)
|
Perioperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af hypoglykæmi
Tidsramme: Perioperativt
|
Varighed af hypoglykæmi (<3,9 mmol/L (<70 mg/dL), vurderet ved CGM, i minutter pr. 24 timer efter udskrivelse fra PACU indtil 10 dage postoperativt (eller indtil udskrivelse)
|
Perioperativt
|
|
Varighed af hyperglykæmi
Tidsramme: Perioperativt
|
Varighed af hyperglykæmi (>10,0 mmol/L (>180 mg/dL), vurderet ved CGM, i minutter pr. 24 timer efter udskrivelse fra PACU indtil 10 dage postoperativt (eller indtil udskrivelse)
|
Perioperativt
|
|
Antal hændelser for hypoglykæmi
Tidsramme: Perioperativt
|
Antal hypoglykæmi (<3,9 mmol/L (<70 mg/dL) hændelser, der varer > 15 minutter pr. 24 timer efter udskrivelse fra PACU indtil 10 dage postoperativt (eller indtil udskrivelse).
Hændelser vil blive rapporteret som antal hændelser pr. 24 timer og hændelsers varighed (defineret fra perioden med første detekterede afvigelse indtil den første aflæsning af et normalt glukoseniveau
|
Perioperativt
|
|
Antal hyperglykæmihændelser
Tidsramme: Perioperativt
|
Antal hyperglykæmi (>10,0 mmol/L (>180 mg/dL) hændelser, der varer > 15 minutter pr. 24 timer efter udskrivelse fra PACU indtil 10 dage postoperativt (eller indtil udskrivelse).
Hændelser vil blive rapporteret som antal hændelser pr. 24 timer og hændelsers varighed (defineret fra perioden med første detekterede afvigelse indtil den første aflæsning af et normalt glukoseniveau
|
Perioperativt
|
|
Komplikationer
Tidsramme: 30 dage postoperativt
|
Sværhedsgraden af komplikationer vurderet af Comprehensive Complication Index (CCI) inden for 30 dage
|
30 dage postoperativt
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlige uønskede hændelser
Tidsramme: 30 dage postoperativt
|
Hyppighed af enhver alvorlig bivirkning inden for 30 dage, defineret som enhver komplikation, der opfylder Clavien-Dindo-klassifikationen på > 2
|
30 dage postoperativt
|
|
Alvorlige uønskede enhedsrelaterede hændelser
Tidsramme: 30 dage postoperativt
|
Alvorlige uønskede enhedsrelaterede hændelser (SADE) inden for 30 dage
|
30 dage postoperativt
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 30 dage postoperativt
|
Hyppighed af eventuelle bivirkninger inden for 30 dage
|
30 dage postoperativt
|
|
Opholdsvarighed
Tidsramme: Perioperativt
|
Postoperativ liggetid (LOS) i dage
|
Perioperativt
|
|
Genoptagelse
Tidsramme: 6 måneder postoperativt
|
Genindlæggelse inden for 6 måneder
|
6 måneder postoperativt
|
|
ICU indlæggelse
Tidsramme: 6 måneder postoperativt
|
ICU indlæggelse inden for 6 måneder postoperativt
|
6 måneder postoperativt
|
|
Dage i live og ude af hospitalet
Tidsramme: 30 dage postoperativt
|
Dage i live og ude af hospitalet inden for 30 dage
|
30 dage postoperativt
|
|
Patientoplevelse
Tidsramme: Perioperativt
|
Patienterfaring (semistruktureret spørgeskema vil blive udført i en undergruppe af randomiserede patienter fra begge grupper med fokus på følelse af tryghed og patientkomfort)
|
Perioperativt
|
|
Personalets erfaring
Tidsramme: Perioperativt
|
Personalets erfaring (semistruktureret spørgeskema vil blive udført i begyndelsen og mod slutningen af forsøget.
Det vil fokusere fra begge grupper med fokus på følelse af tryghed og patientkomfort))
|
Perioperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Christian S Meyhoff, MD, PhD, University Hospital Bispebjerg and Frederiksberg
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Metaboliske sygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Diabetes mellitus
- Undersøgelsesteknikker
- Terapeutik
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Lægemiddelterapi
- Blodkemisk analyse
- Klinisk kemi -tests
- Diagnostiske teknikker, endokrine
- Overvågning, fysiologisk
- Lægemiddelforsyningssystemer
- Kontinuerlig glukoseovervågning
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- WARD-glucose RCT v.2.2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .