Kombineret SAPB i MICS
Virkningerne af kombineret Serratus anterior plane blok på postoperativ akut smerte efter minimalt invasiv hjertekirurgi
Minimalt invasiv hjertekirurgi (MICS) er begyndt at blive udført hyppigt i de senere år. Sammenlignet med sternotomi reducerer MISC risikoen for mediastinitis, efterlader et mere æstetisk ar, letter postoperativ rehabilitering og forkorter hospitalsopholdet. MICS kræver et thoraxsnit i højre 4. eller 5. interkostale rum. Dette snit forårsager intense og langvarige smerter i den postoperative periode. Smerter forværres af vejrtrækningsbevægelser, hoste og respiratorisk fysioterapi.
Postoperativ analgesi er en kritisk risikofaktor for udvikling af lunge- og kardiovaskulære komplikationer i enhver form for kardiothoraxkirurgi. Hvis patienter med høje smerteniveauer ikke kan trække vejret effektivt, kan det føre til atelektase, hjerteiskæmi og arytmier. Dette forlænger den tid, det tager for patienter at blive udskrevet, og øger hyppigheden af postoperative lungekomplikationer og postoperativ morbiditet.
Ud over intravenøs medicin kan forskellige neuraksielle og perifere nerveblokke bruges ved hjertekirurgi. I de senere år er thorax epidural analgesi blevet undgået på grund af brugen af intraoperativ højdosis heparin. Som et alternativ har perifere nerveblokke for nylig vundet popularitet. SAPB er en af dem. SAPB kan anvendes på tre måder. Mens dyb SAPB (DSAPB) påføres under serratus anterior muskel, påføres overfladisk SAPB (SSAPB) over serratus anterior muskel. Kombineret SAPB (CSAPB) påføres både under og over serratus anterior muskel. Disse blokeringer kan udføres med en enkelt injektion hvor som helst mellem det andet og det syvende ribben på den laterale brystvæg.
I denne undersøgelse vil de analgetiske virkninger af ultralyds-guidet CSAPB-applikation hos patienter, der gennemgår MICS, blive evalueret.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Emine Nilgün N Zengin, MD
- Telefonnummer: +905063370548
- E-mail: nilbavullu@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nevriye Salman, MD
- Telefonnummer: 00905334206834
- E-mail: nevriyes@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Ankara
-
Çankaya, Ankara, Kalkun, 06290
- Ankara City Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 til 80 år
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I-II-III
- BMI 18 til 40 kg/m2
- Elektiv minimalt invasiv hjertekirurgi (MICS)
Ekskluderingskriterier:
- Patient afviser proceduren
- Akut operation
- Anamnese med kronisk opioid eller analgetikum
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Kombineret serratus anterior plan blok
Efter visualiseringen af de anatomiske strukturer vil nervebloknålen blive fremført via in-plane teknikken under serratus anterior muskler, indtil det interfasciale rum blev nået.
Efter hydrodissektion med 2 ml normalt saltvand injiceres 20 ml 0,25 % bupivacain i området.
Derefter, med den samme nål, returneres 1-2 cm fra det dybe serratus anterior område til det overfladiske serratus anterior område over serratus anterior muskelen og vil blive injiceret 2 ml normalt saltvand til hydrodissektion.
Til sidst vil 20 ml 0,25 % bupivacain blive injiceret til overfladisk serratus anterior blokering i grænsefladeområdet.
|
Kombineret dyb og overfladisk Serratus anterior plane blok vil blive udført ensidigt, under amerikansk vejledning, før den kirurgiske operation, efter induktion af anæstesi, når patienten placeres i liggende stilling.
40 ml 0,25 % bupivacain vil blive brugt i applikationer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertescore
Tidsramme: 0. time ekstubationen
|
Efter ekstubationen vil smerter blive vurderet for brystbenet og drænområdet ved 0. times hvile og ved hoste ved hjælp af den visuelle analoge skala på en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (værste smerte).
|
0. time ekstubationen
|
|
Smertescore
Tidsramme: 2. time ekstuberingen
|
Efter ekstubationen vil smerter blive vurderet for brystbenet og drænområdet ved 2. times hvile og ved hoste ved hjælp af den visuelle analoge skala på en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (værste smerte).
|
2. time ekstuberingen
|
|
Smertescore
Tidsramme: 4. time ekstubationen
|
Efter ekstubationen vil smerter blive vurderet for brystbenet og drænområdet ved 4. times hvile og ved hoste ved hjælp af den visuelle analoge skala på en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (værste smerte).
|
4. time ekstubationen
|
|
Smertescore
Tidsramme: 8. time ekstubationen
|
Efter ekstubationen vil smerter blive vurderet for brystbenet og drænområdet ved 8. times hvile og ved hoste ved hjælp af den visuelle analoge skala på en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (værste smerte).
|
8. time ekstubationen
|
|
Smertescore
Tidsramme: 12. time extubationen
|
Efter ekstubationen vil smerter blive vurderet for brystbenet og drænområdet ved 12. times hvile og ved hoste ved hjælp af den visuelle analoge skala på en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (værste smerte).
|
12. time extubationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Remifentanyl forbrug
Tidsramme: intraoperativ periode
|
Remifentanylforbrug for intraoperativ periode vil blive registreret
|
intraoperativ periode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- E.Kurul-E2-24-6175
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .