NT-proBNP til vurdering af Trastuzumab-induceret kardiotoksicitet
Overvågning af hjertefunktion gennem blodprøveanalyse af NT-proBNP under behandling med HER2-målrettede antistoffer ved HER2-positiv brystkræft - En svensk multicenterundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sponsor: Swedish Association of Breast Oncologists (SABO), Klinisk Afprøvningsenhed, Onkologisk Afdeling, Sahlgrenska Universitetshospitalet, Gøteborg, Sverige.
Design: Dette er et nationalt multicenter enkeltarms fase II-studie for patienter med primær HER2-positiv brystkræft, der er planlagt til neoadjuverende/adjuverende behandling med HER2-blokerende midler.
Formål: Formålet med denne undersøgelse er at vurdere sensitiviteten og specificiteten af NT-proBNP til påvisning af hjertesvigt hos patienter med primær brystkræft, som modtager neoadjuverende/adjuverende behandling med HER2-blokerende forbindelser.
Baggrund: Patienter med HER2 positiv brystkræft > 20 mm og/eller med lymfeknudemetastaser får i henhold til de nationale retningslinjer 4 forløb med dobbelt antistofblokade med trastuzumab og pertuzumab plus en taxan i 12 uger efterfulgt af EC (epirubicin/cyclophosphamid) pr. 3. uge gange 3 i neoadjuverende omgivelser efterfulgt af fortsat HER2 blokade med trastuzumab eller TDM-1 i i alt 17 forløb. Patienter med tumorer < 20 mm og node-negativ sygdom starter med operation efterfulgt af adjuverende behandling med EC x 4 efterfulgt af trastuzumab og en taxan i 12 uger, herefter gives trastuzumab x 13 som et enkelt middel. For patienter med tumorer < 10 mm og node negative anses det for tilstrækkeligt kun at give en taxan plus trastuzumab i 12 uger efterfulgt af trastuzumab gange 13. Sidstnævnte mindre toksiske kur er også blevet brugt til ældre skrøbelige patienter.
Risikoen for hjertedysfunktion bestemt ved en reduktion i venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) under 50 % er blevet estimeret til ca. 3-4 % i de store registreringsforsøg.
Hjertefunktionen efterfølges af gentagen ekkokardiografi (ECHO)/Multigated Acquisition Scan (MUGA), der udføres før start af HER2 blokerende behandling, efter 6 og 12 måneder (når behandlingen er afsluttet.
Fordi hjertetoksiciteten er meget lav, skal en arbejdsintensiv metode udføres unødigt på et stort antal patienter. Vi har i et enkelt center pilotstudie af 136 patienter vist, at NT-proBNP har en høj sensitivitet og specificitet sammenlignet med ECHO til korrekt diagnosticering af patienter med hjertetoksicitet under adjuverende/neoadjuverende HER2 behandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Daniel Giglio, Assoc Prof
- Telefonnummer: +46(0)31-342 16 06
- E-mail: daniel.giglio@pharm.gu.se
Studiesteder
-
-
-
Gothenburg, Sverige, 432 45
- Rekruttering
- Jubileumskliniken, Sahlgrenska University Hospital
-
Kontakt:
- Daniel Giglio, Assoc Prof
- Telefonnummer: +46(0)31-342 16 06
- E-mail: daniel.giglio@pharm.gu.se
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet HER2 positiv primær BC planlagt til adjuverende/neoadjuverende behandling med kemoterapi plus HER2 blokerende midler.
- Patienter ≥18 år
- ECOG/WHO 0-1
- Tilstrækkelig organfunktion til den planlagte behandling i henhold til lokale retningslinjer.
- Ingen fjernmetastaser (CT/MRI kun hvis det er klinisk indiceret).
- Negativ graviditetstest inden for 14 dage før behandlingsstart.
- Hvis af den fødedygtige alder, villig til at bruge en effektiv form for prævention.
- Ingen anden malignitet inden for de sidste 5 år bortset fra radikalt behandlet basal- eller pladecellekarcinom i huden eller CIS i livmoderhalsen.
- Underskrevet informeret samtykke og vilje til at følge forsøgsprocedurerne.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med tidligere hjertesygdom anbefalede særlig opfølgning under behandlingen med høj risiko for behandlingsafbrydelse.
- Bevis på andre medicinske tilstande (såsom psykiatrisk sygdom, infektionssygdomme, neurologiske tilstande, fysisk undersøgelse eller laboratoriefund), der kan forstyrre den planlagte behandling eller påvirke patientens compliance.
- Graviditet og amning.
Samtidig malignitet, der kræver behandling (eksklusive ikke-invasivt karcinom eller karcinom in situ).
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NT-proBNP i stedet for ECHO/MUGA efter 6 måneder og 12 måneder
Erstatning med måling af plasmaniveauer af NT-proBNP efter 6 måneder og 12 måneder i stedet for ECHO/MUGA til monitorering af trastuzumab-induceret kardiotoksicitet
|
Udskiftning af måling af plasma NT-proBNP i stedet for ECHO/MUGA efter 6 måneder og 12 måneders behandling med trastuzumab for at vurdere kardiotoksicitet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sensitivitet og specificitet af NT-proBNP til at påvise trastuzumab-induceret kardiotoksicitet
Tidsramme: Fra inklusion til 24 måneder efter baseline undersøgelse
|
For at bestemme sensitiviteten og specificiteten af NT-proBNP til identifikation af patienter, der udvikler hjertetoksicitet under behandling med HER2-blokerende midler til primær brystkræft [tidsramme fra inklusion til 24 måneder efter base-line undersøgelse]
|
Fra inklusion til 24 måneder efter baseline undersøgelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af trastuzumab-induceret kardiotoksicitet
Tidsramme: Fra inklusion til 24 måneder efter baseline undersøgelse
|
At bestemme andelen af patienter, der udvikler hjertetoksicitet under behandling med HER2-blokerende midler til primær brystkræft
|
Fra inklusion til 24 måneder efter baseline undersøgelse
|
|
Anthracyclin-induceret ændring i NT-proBNP
Tidsramme: Fra inklusion til 10 uger efter baseline undersøgelse
|
At undersøge den potentielle ændring af NT-proBNP under anthracyclin-baseret kemoterapi hos patienter, der modtager EC efterfulgt af anti-HER2 blokade plus en taxan, og om det er korreleret med udviklingen af hjertetoksicitet gennem anti-HER2 blokade. [tidsramme fra inklusion til 10 uger efter base-line undersøgelse] |
Fra inklusion til 10 uger efter baseline undersøgelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel Giglio, Assoc Prof, Sahlgrenska University Hospital/University of Gothenburg
- Ledende efterforsker: Barbro Linderholm, Assoc Prof, Sahlgrenska University Hospital/University of Gothenburg
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HER2BNP
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .