Sammenligning af effektiviteten og sikkerheden af ​​SGLT2i og GLP-1 receptoragonister hos overvægtige patienter med nyresygdom

Inklusionskriterier:

1. Accepter at deltage i denne undersøgelse og underskriv en informeret samtykkeformular;
2. Alder ≥ 18 år og <75 år;
3. BMI ≥ 25 kg/m ² Eller taljeomkreds ≥ 85 cm (han)/≥ 80 cm (hun) eller talje/hofteforhold ≥ 0,9 (han)/≥ 0,85 (hun);
4. Bekræftet fedmerelateret nyresygdom gennem nyrebiopsi inden for seks måneder;
5. Har modtaget optimeret behandling med RAS-blokkere og/eller MRA i mindst 3 måneder;

Ekskluderingskriterier:

1. Diagnosticeret som sekundær fedme, såsom hypothyroidisme, Cushings syndrom, polycystisk ovariesyndrom, etc;
2. Alvorlig nyreinsufficiens (nyrefunktion eGFR<25 ml/min/1,73m2);
3. Der er akut nyreskade; Defineret som: (1) En stigning i blodkreatinin på ≥ 26,5 inden for 48 timer μ Mol/L; (2) Inden for 7 dage overstiger stigningen i blodkreatinin 1,5 gange basislinjeværdien eller mere; (3) Reduceret urinproduktion (<0,5 ml/kg/h) og varer i mere end 6 timer.
4. Symptomer på aktive reproduktions- og urinvejsinfektioner
5. Alvorlig leverdysfunktion (ALAT/AST større end 2,5 gange den øvre normalgrænse);
6. Alvorlige kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme, reumatiske og immunsygdomme;
7. Alvorlige metaboliske sygdomme, såsom diabetes ketoacidose, hypertonisk hyperglykæmi, etc;
8. Maligne tumorer i det sene stadie;
9. Har en kendt historie med brug af lægemidler, der påvirker glukose- og lipidmetabolismen, såsom glukokortikoider, antibiotika, anti-angst eller antidepressiva osv.
10. Alvorlig blødningstendens og manglende evne til at fuldføre venøs blodopsamling;
11. Der er kontraindikationer for MR-undersøgelse, såsom patienter med pacemakere, nervestimulatorer, kunstige metalhjerteklapper osv.; Patienter med klaustrofobi; Epilepsipatienter mv.
12. Gravide/ammende kvinder;