Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Optimering af pulssatilitet under kardiopulmonal bypass for at reducere akut nyreskade

19. maj 2025 opdateret af: University of Colorado, Denver

Optimering af pulsatilitet under kardiopulmonal bypass for at reducere akut nyreskade: Randomiseret kontrolleret forsøg

Målet er at bestemme effektiviteten af ​​pulserende flow under kardiopulmonal bypass for at reducere forekomsten af ​​akut nyreskade efter hjertekirurgi. Forskere vil også evaluere sikkerheden og indvirkningen af ​​pulserende flow på kliniske resultater sammenlignet med ikke-pulserende flow under kardiopulmonal bypass.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Rekruttering

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Ikke-pulserende og pulserende blodgennemstrømning under kardiopulmonal bypass til hjertekirurgi betragtes begge som standardbehandling og giver kirurger mulighed for at operere hjertet uden bevægelse. Pulserende kardiopulmonal bypass frembringer variationer i blodgennemstrømningen for at producere en puls svarende til et normalt bankende hjerte. Ikke-pulserende og pulserende blodgennemstrømning under kardiopulmonal bypass er godkendt som sikre og effektive måder at give perfusion under hjertekirurgi, men det er uvist, om der er forskelle i kliniske resultater efter operation. Akut nyreskade er almindelig efter hjertekirurgi og kan være forårsaget af utilstrækkelig perfusion under kardiopulmonal bypass.

Specifikt formål: Formålet med denne undersøgelse er at bestemme effektiviteten af ​​pulserende blodgennemstrømning under kardiopulmonal bypass for at reducere forekomsten af ​​akut nyreskade efter hjertekirurgi sammenlignet med ikke-pulserende blodgennemstrømning.

Hypotese: Pulserende blodgennemstrømning under kardiopulmonal bypass vil reducere forekomsten af ​​akut nyreskade efter hjertekirurgi sammenlignet med ikke-pulserende blodgennemstrømning.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
1100

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
        • Rekruttering
        • University Of Colorado Hospital
        • Ledende efterforsker:
          • Nathan J Clendenen, MD MS
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kan give informeret samtykke
  • Planlagt til elektiv hjertekirurgi med kardiopulmonal bypass

Eksklusionskriterier

  • Nødprocedurer
  • Planlagt til hjerte- eller lungetransplantation
  • Planlagt til implantation af ventrikulær assisterende enhed
  • Brug af Medtronic langstrakte engangsarteriekanyle
  • Diagnosticeret med sepsis
  • Diagnosticeret med delirium
  • Oplever hæmodynamisk ustabilitet (puls > 100 og systolisk blodtryk < 90)
  • Kræver mekanisk kredsløbsstøtte
  • Kræver vasoaktiv medicin

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Aktiv komparator: Ikke-pulserende blodgennemstrømning
Ikke-pulserende blodgennemstrømning under kardiopulmonal bypass
Andet: Ikke-pulserende blodgennemstrømning
Ikke-pulserende blodstrøm genereret af konstant centrifugalpumpestrømningshastighed under kardiopulmonal bypass
Aktiv komparator: Pulserende blodgennemstrømning
Pulserende blodgennemstrømning under kardiopulmonal bypass
Andet: Pulserende blodgennemstrømning
Pulserende blodstrøm genereret af variabel centrifugalpumpestrømningshastighed under kardiopulmonal bypass

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Akut nyreskade
Tidsramme: Fra intensivafdelings indlæggelse efter operation op til 7 dage
Stadie 1 (mild), 2 (moderat) eller 3 (alvorlig) akut nyreskade i henhold til Kreatininkriterierne for nyresygdomme, der forbedrer globale resultater (stadie 1 = 1,5 til 1,9 gange baseline eller mere end eller lig med 0,3 milligram pr. deciliter stigning i serumkreatinin, stadium 2 = 2,0 til 2,9 gange baseline i serumkreatinin, stadium 3 = 3,0 gange baseline eller stigning i serumkreatinin større end eller lig med 4,0 milligram pr. deciliter eller påbegyndelse af nyreudskiftningsterapi
Fra intensivafdelings indlæggelse efter operation op til 7 dage

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Risikoscore for akut nyreskade
Tidsramme: Ved indlæggelse på intensiv afdeling efter operation op til 24 timer efter intensiv afdeling ankomst
Demirjian Perioperative Laboratory Test-baseret forudsigelsesmodel for moderat til svær akut nyreskade efter hjertekirurgi i procent forudsagt risiko
Ved indlæggelse på intensiv afdeling efter operation op til 24 timer efter intensiv afdeling ankomst
Enheder af røde blodlegemer transfunderet
Tidsramme: Efter hjerte-lunge-bypass op til 24 timer efter ankomst til intensivafdelingen
Antal allogene røde blodlegemer transfunderet efter kardiopulmonal bypass
Efter hjerte-lunge-bypass op til 24 timer efter ankomst til intensivafdelingen
Blodplade-nadir
Tidsramme: Ved indlæggelse på intensiv afdeling efter operation op til 7 dage
Laveste trombocyttal efter kardiopulmonal bypass
Ved indlæggelse på intensiv afdeling efter operation op til 7 dage
Seponeringshastighed af kardiopulmonal bypass-tilstand
Tidsramme: Under kardiopulmonal bypass
Seponeringshastighed af pulserende eller ikke-pulserende kardiopulmonal bypass-tilstand
Under kardiopulmonal bypass
30 dages dødelighed
Tidsramme: Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Alle forårsager dødelighed
Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske forsøg en planlagt måling beskrevet i protokollen, der bruges til at bestemme effekten af ​​en intervention/behandling på deltagerne. Til observationsstudier, en måling eller observation, der bruges til at beskrive mønstre af sygdomme eller egenskaber eller sammenhænge med eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer af resultatmål omfatter primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ny indtræden af ​​venstre ventrikulær systolisk dysfunktion
Tidsramme: Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Ny indtræden af ​​venstre ventrikulær systolisk dysfunktion bestemt af en LV ejektionsfraktion <50 %
Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Ny indtræden af ​​højre ventrikulær systolisk dysfunktion
Tidsramme: Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Ny indtræden af ​​højre ventrikulær systolisk dysfunktion bestemt af en trikuspidal ringformet systolisk ekskursion mindre end 16 mm
Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Myokardieinfarkt
Tidsramme: Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Myokardieinfarkt ved klinisk diagnose
Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Slag
Tidsramme: Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Slagtilfælde ved klinisk diagnose
Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Nyresvigt, der kræver nyreudskiftningsterapi
Tidsramme: Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Ny diagnose af nyresvigt, der kræver nyreudskiftningsterapi
Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Genudforskning for blødning
Tidsramme: Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Kirurgisk genudforskning for blødning
Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Sepsis
Tidsramme: Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Diagnosticeret ved positiv blodkultur
Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Nyopstået atrieflimren
Tidsramme: Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Klinisk diagnose af nyopstået atrieflimren
Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Varighed af mekanisk ventilation
Tidsramme: Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Varighed af mekanisk ventilation
Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Postoperativt delirium
Tidsramme: Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Postoperativt bestemt af konfusionsvurderingsmetoden for intensivafdelingen
Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Post-operativ hospitals liggetid
Tidsramme: Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Post-operativ hospitals liggetid
Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Nyt krav om mekanisk kredsløbsstøtte
Tidsramme: Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Nyt krav om mekanisk kredsløbsstøtte
Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Intraoperativ transfusion af røde blodlegemer i enheder
Tidsramme: I løbet af den intraoperative periode, op til 12 timer
Intraoperativ transfusion af røde blodlegemer i enheder
I løbet af den intraoperative periode, op til 12 timer
Postoperativ transfusion af røde blodlegemer i enheder
Tidsramme: Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Postoperativ transfusion af røde blodlegemer i enheder
Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Postoperativ blodpladetransfusion i enheder
Tidsramme: Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Postoperativ blodpladetransfusion i enheder
Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Postoperativ plasmatransfusion i enheder
Tidsramme: Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Postoperativ plasmatransfusion i enheder
Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Postoperativ kryopræcipitat transfusion i enheder
Tidsramme: Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Postoperativ kryopræcipitat transfusion i enheder
Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Intraoperativ blodpladetransfusion i enheder
Tidsramme: I løbet af den intraoperative periode, op til 12 timer
Intraoperativ blodpladetransfusion i enheder
I løbet af den intraoperative periode, op til 12 timer
Intraoperativ plasmatransfusion i enheder
Tidsramme: I løbet af den intraoperative periode, op til 12 timer
Intraoperativ plasmatransfusion i enheder
I løbet af den intraoperative periode, op til 12 timer
Intraoperativ kryopræcipitat transfusion i enheder
Tidsramme: I løbet af den intraoperative periode, op til 12 timer
Intraoperativ kryopræcipitat transfusion i enheder
I løbet af den intraoperative periode, op til 12 timer
Ny opstået akut lungeskade
Tidsramme: Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage
Diagnose af akut lungeskade ved PaO2 til FiO2-forhold ≤ 300
Fra intensivafdelingsindlæggelse efter operation til hospitalsudskrivning op til 30 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
University of Colorado, Denver

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Nathan J Clendenen, MD, MS, University of Colorado, Denver

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
19. maj 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. april 2028

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. oktober 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
19. marts 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
4. april 2024

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
5. april 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
21. maj 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
19. maj 2025

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. maj 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 23-0921
  • 5K23HL151882 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger