Ikke-immunogen rekombinant stafylokinase vs placebo hos patienter med mellemlang højrisiko lungeemboli
Multicenter, dobbeltblind, randomiseret, placebokontrolleret undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af en enkelt bolusadministration af ikke-immunogen rekombinant stafylokinase hos patienter med mellemlang højrisiko-lungeemboli (FORPE-2)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For patienter med massiv PE kan trombolyse være livreddende og kan reducere en pulmonal obstruktion, pulmonal hypertension og højre ventrikel dysfunktion. Effektiviteten af den trombolytiske behandling er blevet bevist hos patienter med højrisiko lungeemboli ledsaget af shock eller systemisk hypotension. Spørgsmålet om, hvorvidt trombolytisk terapi kan forbedre det kliniske resultat af hæmodynamisk stabile patienter, dvs. med PE af mellemhøj risiko, er stadig kontroversielt.
I PEITHO-studiet blev tenecteplase, administreret som en enkelt bolus i en dosis på 30-50 mg afhængig af kropsvægt, sammenlignet med placebo hos patienter med mellemhøj risiko-PE med højre ventrikulær dysfunktion. Effekten af tenecteplase blev kombineret med en signifikant (6,3 %) risiko for hæmoragisk slagtilfælde, hvilket ikke gjorde det muligt at inkludere tenecteplase på listen over anbefalede trombolytika til PE-behandling.
PEITHO-3-forsøg er nu påbegyndt, hvor patienter med intermediær højrisiko-PE får en reduceret dosis alteplase (0,6 mg/kg infusion, hvor den samlede dosis ikke overstiger 50 mg) sammenlignet med placebo.
Staphylokinase er et trombolytisk middel med høj biologisk aktivitet. Aminosyresubstitutioner - inklusive Lys74Ala, Glu75Ala og Arg77Ala - resulterede i en mere end 200 gange reduktion i titrene af neutraliserende antistaphylokinase IgG'er hos patienter med ST-elevation myokardieinfarkt. I FORPE-studiet (NCT04688320) var ikke-immunogen rekombinant stafylokinase ikke-inferiør sammenlignet med alteplase hos patienter med højrisiko massiv PE.
Hovedformålene med denne undersøgelse: at vurdere effektiviteten, sikkerheden og mulige bivirkninger af den ikke-immunogene rekombinante stafylokinase med dens enkelt bolusadministration til normotensive patienter med mellemhøj risiko-PE sammenlignet med placebo.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sergey S. Markin, MD, PhD
- Telefonnummer: +7 (906) 796-89-06
- E-mail: ssmarkin2153@mail.ru
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sergey N. Tereschenko, MD, PhD
- Telefonnummer: +7 (495) 150-44-19
- E-mail: stereschenko@yandex.ru
Studiesteder
-
-
-
Belgorod, Rusland, 308007
- Rekruttering
- Belgorod Regional Clinical Hospital of St. Joseph
-
Kontakt:
- Sergei L Konstantinov, MD
- E-mail: konstantinov5@yandex.ru
-
Ledende efterforsker:
- Sergei L Konstantinov, MD
-
Kemerovo, Rusland, 650002
- Rekruttering
- Kuzbass Cardiology center
-
Kontakt:
- Vasilii V. Kashtalap, MD, PhD
- Telefonnummer: +7 (3842) 64-22-41
- E-mail: v_kash@mail.ru
-
Ledende efterforsker:
- Vasilii V. Kashtalap, MD, PhD
-
Kirov, Rusland, 610035
- Rekruttering
- Center of Neurology and Cardiology
-
Kontakt:
- Oleg V. Solovyev, PhD
- Telefonnummer: +7 (8332) 56-35-74
- E-mail: ckn@medkirov.ru
-
Ledende efterforsker:
- Oleg V. Solovyev, PhD
-
Krasnodar, Rusland, 350012
- Rekruttering
- Regional Clinical Hospital №2
-
Kontakt:
- Tamara A. Chirva, MD
- Telefonnummer: +7 (861) 222-000-2
- E-mail: makuhinv@mail.ru
-
Ledende efterforsker:
- Tamara A. Chirva, MD
-
Lipetsk, Rusland, 398006
- Rekruttering
- Lipetsk City Hospital No. 4 "Lipetsk-Med"
-
Kontakt:
- Roman S. Ovchinnikov, PhD
- Telefonnummer: +7 (474) 225-81-00
- E-mail: romzec@yandex.ru
-
Kontakt:
- Alexander V. Lubavin, PhD
-
Ledende efterforsker:
- Roman S. Ovchinnikov, PhD
-
Moscow, Rusland, 105187
- Rekruttering
- F.I. Inozemtsev City Clinical Hospital
-
Kontakt:
- Evgenia V. Tavlueva, PhD
- Telefonnummer: +7 (495) 366-77-19
- E-mail: tavlev1@mail.ru
-
Ledende efterforsker:
- Evgenia V. Tavlueva, PhD
-
Moscow, Rusland, 108814
- Rekruttering
- Moscow Multidisciplinary Clinical Center "Kommunarka"
-
Ledende efterforsker:
- Anastasia Yu Lebedeva, PhD
-
Kontakt:
- Anastasia Yu Lebedeva, PhD
- Telefonnummer: +7 (495) 744-07-03
- E-mail: alebedeva-md@yandex.ru
-
Moscow, Rusland, 115446
- Rekruttering
- S.S. Yudin City Clinical Hospital
-
Kontakt:
- Bogdan B Orlov, MD, PhD
- Telefonnummer: 7 (499) 612-45-66
- E-mail: bborlov@mail.ru
-
Ledende efterforsker:
- Bogdan B Orlov, MD, PhD
-
Moscow, Rusland
- Rekruttering
- S.P. Botkin City Clinical Hospital
-
Kontakt:
- Yuri V. Karabach, PhD
- Telefonnummer: +7 (499) 490-03-03
- E-mail: yu.karabach@ya.ru
-
Ledende efterforsker:
- Yuri V. Karabach, PhD
-
Moscow, Rusland, 115516
- Rekruttering
- V.M. Buyanov City Clinical Hospital
-
Kontakt:
- Yury V. Gavrilov, PhD
- Telefonnummer: +7 (495) 321-54-92
- E-mail: gavrilovyv@zdrav.mos.ru
-
Ledende efterforsker:
- Yury V. Gavrilov, Gavrilov
-
Nizhny Novgorod, Rusland, 603093
- Rekruttering
- N.A. Semashko Nizhny Novgorod Regional Clinical Hospital
-
Kontakt:
- Galina V. Kovakeva, PhD
- Telefonnummer: +7 (831) 436-40-01
- E-mail: kogaval@mail.ru
-
Ledende efterforsker:
- Galina V. Kovakeva, PhD
-
Penza, Rusland, 440071
- Rekruttering
- G.A. Zakharyin Clinical hospital №6
-
Kontakt:
- Elena S. Panina, PhD
- Telefonnummer: +7 (8412) 98-33-55
- E-mail: panina.es@mail.ru
-
Ledende efterforsker:
- Elena S. panina, PhD
-
Penza, Rusland, 440026
- Trukket tilbage
- N.N. Burdenko Penza Regional Clinical hospital
-
Perm, Rusland, 614107
- Trukket tilbage
- City Clinical Hospital №4
-
Saint Petersburg, Rusland, 196247
- Rekruttering
- City Hospital No. 26
-
Kontakt:
- Dmitry A. Svirido, PhD
- Telefonnummer: +7 (812) 415-18-88
- E-mail: teratology@mail.ru
-
Ledende efterforsker:
- Dmitry A. Svirido, PhD
-
Saint Petersburg, Rusland, 198205
- Rekruttering
- City Hospital No. 15
-
Kontakt:
- Boris M. Goloschekin, PhD
- Telefonnummer: +7 (812) 338-96-98
- E-mail: bgoloschekin@yandex.ru
-
Ledende efterforsker:
- Boris M. Goloschekin, PhD
-
Samara, Rusland, 443070
- Rekruttering
- V.P. Polyakov Samara Regional Clinical Cardiology Dispensary
-
Kontakt:
- Dmitrii V Duplyakov, MD, PhD
- Telefonnummer: 8 (846) 373-70-63
- E-mail: duplyakov@yahoo.com
-
Ledende efterforsker:
- Dmitrii V Duplyakov, MD, PhD
-
Tomsk, Rusland, 634063
- Rekruttering
- Tomsk regional cilinical hospital
-
Kontakt:
- Sergei I. Antipov, PhD
- Telefonnummer: +7 (382) 263-00-63
- E-mail: sergey.antipov1974@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Sergei I. Antipov, PhD
-
Tver', Rusland, 170036
- Rekruttering
- Tver Regional Clinical Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Vladimir V. Bobkov, PhD
-
Kontakt:
- Vladimir V. Bobkov, PhD
- Telefonnummer: +7 (4822)36-40-93
- E-mail: vladibo73@gmail.com
-
Ufa, Rusland, 450092
- Rekruttering
- Ufa Emergency City Hospital
-
Kontakt:
- Marat S. Kashaev, PhD
- Telefonnummer: +7 (347) 291-29-96
- E-mail: mkashaev@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Marat S. Kashaev, PhD
-
Volgograd, Rusland, 400138
- Rekruttering
- City Clinical Hospital of Emergency medicine №25
-
Kontakt:
- Eduard A. Ponomarev, PhD
- Telefonnummer: +7 (8442) 58-16-61
- E-mail: ponomarev67@mail.ru
-
Ledende efterforsker:
- Eduard A. Ponomarev, PhD
-
-
Altayskiy Kray
-
Barnaul, Altayskiy Kray, Rusland, 656038
- Rekruttering
- RZD Medicine hospital
-
Kontakt:
- Mikhail I. Neimark, MD, PhD
- Telefonnummer: +7 (3852) 757-966
- E-mail: mineimark@asmu.ru
-
Ledende efterforsker:
- Mikhail I. Neimark, MD, PhD
-
-
Krasnodarskiy Kray
-
Vyselki, Krasnodarskiy Kray, Rusland, 353100
- Rekruttering
- V.F. Dolgopolov Vyselki Central District Hospital
-
Kontakt:
- Valerii V. Makukhin, PhD
- Telefonnummer: +7 (86199) 123-53
- E-mail: makuhinv@mail.ru
-
Ledende efterforsker:
- Valerii V. Makukhin, PhD
-
-
Tomsk Oblast
-
Asino, Tomsk Oblast, Rusland, 636840
- Afsluttet
- Asinovskaya District Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder på 18 år og derover.
- Verificeret diagnose af intermediær højrisiko-PE ved hjælp af CTPA, ikke mere end to uger fra symptomernes begyndelse.
- RV dysfunktion, defineret som et RV/LV ventrikulært end-diastolisk diameterforhold på mere end 1,0 vurderet ved ekkokardiografi.
Øget risiko for tidlig død eller hæmodynamisk kollaps, defineret af et af følgende kriterier:
- systolisk blodtryk mindre end 110 mm Hg, men ikke mindre end 90 mm Hg i mere end 15 minutter;
- respirationsfrekvens mere end 20 pr. minut eller SpO2 mindre end 90 % uden iltstøtte;
- kronisk hjertesvigt med venstre ventrikel ejektionsfraktion mindre end 40 %.
- Serum troponin I niveau mere end 14 pg/ml hos patienter under 75 år og mere end 45 pg/ml hos patienter i alderen 75 år eller ældre.
Patientens samtykke til at bruge pålidelige præventionsmetoder gennem hele undersøgelsen og i 3 uger efter:
- kvinder, der har en negativ graviditetstest og bruger følgende præventionsmidler: intrauterine anordninger, orale præventionsmidler, præventionsplaster, forlængede injicerbare præventionsmidler, dobbeltbarriere præventionsmetode. Kvinder, der ikke er fertile, kan også deltage i undersøgelsen (dokumenterede tilstande: hysterektomi, tubal ligering, infertilitet, overgangsalder i mere end 1 år);
- mænd, der bruger barriereprævention. Undersøgelsen kan også involvere mænd, der ikke er fertile (dokumenterede tilstande: vasektomi, infertilitet).
- Tilgængelighed af underskrevet og dateret informeret samtykke fra patienten til at deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Højrisiko PE med hæmodynamisk ustabilitet.
Øget risiko for blødning:
- omfattende blødning på nuværende tidspunkt eller inden for de foregående 6 måneder;
- intrakraniel (herunder subaraknoidal) blødning på nuværende tidspunkt eller i historien;
- hæmoragisk slagtilfælde inden for de sidste 6 måneder;
- en historie med sygdomme i centralnervesystemet (herunder neoplasmer, aneurismer);
- intrakranielle eller spinale kirurgiske indgreb inden for de sidste 2 måneder;
- større operation eller større traumer inden for de foregående 4 uger;
- nylig punktering af et inkompressibelt blodkar (f.eks. subclavia eller halsvene);
- alvorlig leversygdom, herunder leversvigt, cirrhosis, portal hypertension (inklusive esophageal varices) og aktiv hepatitis;
- bekræftet mave- eller duodenalsår inden for de sidste 3 måneder;
- neoplasma med øget risiko for blødning;
- samtidig administration af Dabigatran uden forudgående administration af idarucizumab;
- arterielle aneurismer, udviklingsdefekter i arterier / vener;
- akut pancreatitis;
- bakteriel endocarditis, pericarditis;
- mistanke om aortadisserende aneurisme;
- andre tilstande, efter investigatorens opfattelse, forbundet med en høj risiko for blødning.
- Amning, graviditet.
- Kendt overfølsomhed over for mon-immunogen rekombinant stafylokinase.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ikke-immunogen rekombinant stafylokinase
lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intravenøs administration, 5 mg (745.000 IE) komplet med et opløsningsmiddel.
15 mg (2.235.000 IE) - 3 hætteglas, intravenøst som en hurtig enkelt bolusinjektion i 10-15 sekunder, uanset kropsvægt.
|
15 mg lægemiddel rekonstitueret i 15 ml 0,9% opløsning af NaCl givet som enkelt i.v.
bolus over 10-15 sekunder
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
15 mg placebo rekonstitueret i 15 ml 0,9% opløsning af NaCl givet som enkelt i.v.
bolus over 10-15 sekunder
|
15 mg placebo rekonstitueret i 15 ml 0,9% opløsning af NaCl givet som enkelt i.v.
bolus over 10-15 sekunder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat af død af enhver årsag eller hæmodynamisk kollaps eller tilbagevendende PE
Tidsramme: inden for 30 dage
|
Effekten vurderes i forhold til antallet af dødsfald fra enhver årsag eller hæmodynamisk kollaps eller tilbagevendende PE
|
inden for 30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Højre/venstre ventrikel (RV/LV) end-diastolisk diameterforhold
Tidsramme: inden for 24 timer
|
Effektiviteten vurderes i forhold til RV/LV end-diastolisk diameterforhold i henhold til ekkokardiografi
|
inden for 24 timer
|
|
RV/LV ende-diastolisk diameterforhold
Tidsramme: inden for 24 timer
|
Effektiviteten vurderes i forhold til RV/LV end-diastolisk diameterforhold i henhold til computertomografi pulmonal angiografi (CTPA)
|
inden for 24 timer
|
|
RV/LV ende-diastolisk diameterforhold
Tidsramme: inden for 30 dage
|
Effektiviteten vurderes i forhold til RV/LV end-diastolisk diameterforhold i henhold til ekkokardiografi
|
inden for 30 dage
|
|
Højre ventrikulær (RV) end-diastolisk volumen
Tidsramme: inden for 24 timer
|
Effekten vurderes i forhold til RV end-diastolisk volumen ifølge CTPA
|
inden for 24 timer
|
|
Qanadli indeks
Tidsramme: inden for 24 timer
|
Effekten vurderes ud fra Qanadli indeks ifølge CTPA i point fra 0 til 40, hvor 0 point - fravær af trombotiske masser i lungearterien, 40 point - fuldstændig okklusion af lungearterien
|
inden for 24 timer
|
|
Systolisk lungearterietryk
Tidsramme: inden for 24 timer
|
Effekten vurderes i forhold til det systoliske pulmonale arterietryk i henhold til ekkokardiografi
|
inden for 24 timer
|
|
Død på hospitalet af alle årsager (vurderet op til dag 7)
Tidsramme: I hospitalsperiode (vurderet op til dag 7)
|
Effekten vurderes i forhold til dødsfald på hospitalet af alle årsager (vurderet op til dag 7)
|
I hospitalsperiode (vurderet op til dag 7)
|
|
Død af alle årsager
Tidsramme: inden for 30 dage
|
Effekten vurderes i forhold til dødsfald af alle årsager
|
inden for 30 dage
|
|
Sikkerhedsendepunkt - hæmoragisk slagtilfælde
Tidsramme: inden for 30 dage
|
Effekten vurderes i forhold til det hæmoragiske slagtilfælde
|
inden for 30 dage
|
|
Sikkerhedsendepunkt - BARC type 3 og 5 blødning
Tidsramme: inden for 30 dage
|
Effekten vurderes ud fra definitionerne af Bleeding Academic Research Consortium, hvor type 3a er en åbenlys blødning med hæmoglobinfald på 3 til 5 g/dL og enhver transfusion med åbenlys blødning; type 3b er en blødning, der kræver kirurgisk indgreb eller intravenøse vasoaktive midler; type 3c er en intrakraniel blødning; type 5 er dødelig blødning.
|
inden for 30 dage
|
|
Sikkerhedsendepunkt - antal og sværhedsgrad af bivirkninger (AE'er) og alvorlige AE'er i organer og systemer
Tidsramme: inden for 30 dage
|
Effekten vurderes i forhold til antallet og sværhedsgraden af AE'er og alvorlige AE'er i organer og systemer
|
inden for 30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sergey N. Tereschenko, MD, PhD, National Medical Research Center for Cardiology, Ministry of Health of Russian Federation
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kirienko AI, Leontyev SG, Tereschenko SN, Yavelov IS, Shakhnovich RM, Erlikh AD, Talibov OB, Yarovaya EB, Semenov AM, Semenov MP, Ivanov SV, Beregovykh VV, Archakov AI, Markin SS; FORPE study group. Non-immunogenic recombinant staphylokinase versus alteplase for patients with massive pulmonary embolism: a randomized open-label, multicenter, parallel-group, non-inferiority trial, FORPE. J Thromb Haemost. 2025 Feb;23(2):657-667. doi: 10.1016/j.jtha.2024.09.035. Epub 2024 Oct 23.
- Leontyev SG, Yarovaya EB, Kutsenko VA, Ivlev OE, Soplenkova AG, Semenov AM, Semenov MP, Ivanov SV, Romashova YA, Markin SS. The Safety of Non-immunogenic Recombinant Staphylokinase in Elderly Patients With Massive Pulmonary Embolism: A Randomized Clinical Trial FORPE. Health Sci Rep. 2025 May 19;8(5):e70826. doi: 10.1002/hsr2.70826. eCollection 2025 May.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FORPE-2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .