Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Tidlig fjernrehabilitering for at forbedre sundheden for ældre efter hjertekirurgi. (RECARD prøveversion) (RECARD)

8. september 2026 opdateret af: Ivy susanne Modrau, MD

Tidlig fjernrehabilitering for at forbedre sundheden for ældre efter hjertekirurgi. (RECARD Trial). Et bi-center, prospektivt, randomiseret, åbent, blindt evaluerings (PROBE) forsøg

Et stigende antal ældre patienter gennemgår en hjerteoperation. På trods af tilsyneladende vellykkede resultater kan disse sårbare patienter stå over for langvarig nedsat funktionsevne, nedsat selveffektivitet og forringet livskvalitet efter udskrivelse. Tidligt engagement i fysisk aktivitet og uddannelse spiller en nøglerolle for sundhed og velvære efter hjertekirurgi Målet med dette kliniske forsøg er at evaluere effektiviteten af ​​et app-baseret træningsprogram og ugentlige opkald fra en fysioterapeut i de tidlige stadier efter åbning hjerteoperation.

Berettigede patienter vil blive tilfældigt fordelt til enten en kontrolgruppe, der modtager standardbehandling, eller en interventionsgruppe, som vil blive introduceret til et individuelt tilpasset træningsprogram som et supplement til standardbehandlingen.

Opfølgning er planlagt med et ambulant besøg seks uger efter udskrivelsen og en telefonsamtale seks måneder efter operationen.

Alle deltagere vil gennemgå vurderinger ved tilmelding og under opfølgning. Fysisk ydeevne vil blive evalueret gennem fysiske tests. Generel trivsel, livskvalitet, selvrapporteret fysisk aktivitet og omkostningseffektiviteten af ​​interventionen vil blive vurderet gennem spørgeskemaer. Muskelsundheden vil blive undersøgt gennem blodprøvetagning, CT-scanninger og muskelbiopsier.

Det primære endepunkt er 30-sekunders stolstandstest, der tjener som en måling af fysisk funktion.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Hypoteser:

Primær: Tidlig mobil sundhedsintervention i hjemmet suppleret med ugentlige opkald fra en fysioterapeut efter hjertekirurgi forbedrer funktionelle resultater, træningstolerance og livskvalitet hos ældre patienter.

Sekundær:

  • Hjertekirurgi øger forekomsten og omfanget af sarkopeni hos ældre, som kan afbødes ved tidlig mobil sundhedsintervention
  • Sarcopenia on Chest Computed Tomography (CCT) er stærkt korreleret til funktionelt resultat og livskvalitet efter hjertekirurgi
  • Tidlig mobil sundhedsintervention er gennemførlig og omkostningseffektiv

Design:

Dette er et bi-centeret, prospektivt, randomiseret kontrolleret, parallelt, to-arm, åbent, blindet evaluerings (PROBE) forsøg med et overlegent design. Undersøgelsespopulationen vil bestå af en repræsentativ gruppe (n=120) af ældre patienter planlagt til åben hjertekirurgi, som opfylder kravene i henhold til inklusions- og eksklusionskriterier. Patienterne vil blive rekrutteret fra 2 hjertekirurgiske centre i Nord- og Midtdanmark.

Patienterne er stratificeret efter center og efterfølgende tilfældigt allokeret (1:1) til at modtage mobil sundhedsintervention som supplement til standardbehandling (Intervention Group), eller standardpleje alene (Kontrolgruppe) i 6 uger efter udskrivelse. Der planlægges opfølgning med ambulant besøg 6 uger efter udskrivelsen, og telefonsamtale 6 måneder efter operationen.

Patienter i interventionsgruppen modtager en 6-ugers hjemmebaseret CR ved hjælp af ICURA Activity-appen og sensorbaseret teknologi (ICURA ApS, København, Danmark). Under indlæggelsen bliver patienterne i interventionsgruppen introduceret til appens brug, og en individuel træningsplan udarbejdes i samarbejde og skræddersyes efterfølgende af en fysioterapeut. Patienterne er udstyret med et etui med en ICURA aktivitetssensor med oplader, en illustrativ kvikguide og et kontakttelefonnummer. I henhold til patientens præference installeres appen enten på deres egen mobiltelefon eller leveres på en separat mobilenhed.

Den omfattende mobile sundhedsintervention omfatter skræddersyede træningsprogrammer, aktivitetssporing, visualisering af øvelser med videoer, SMS-kommunikation med patienter og en adgangskodebeskyttet webside for fysioterapeuter til at tilpasse træningsprogrammer og spore patientaktivitet.

Få dage efter udskrivelsen vil patienter i interventionsgruppen modtage det første opkald fra fysioterapeuten for at sikre, at patienten bruger ICURA-appen aktivt. Patienterne vil modtage to opkald om ugen i de første to uger og efter behov de følgende fire uger.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

118

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Ivy S. Modrau, MD, dr.med.
  • Telefonnummer: +45 24778856
  • E-mail: ivymod@clin.au.dk

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Aalborg, Danmark, 9000
        • Aarlborg University Hospital
    • Denmark
      • Aarhus, Denmark, Danmark, 8200
        • Aarhus University Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeerklæring
  • Planlagt førstegangs hjerteoperation gennem median sternotomi
  • Mand eller kvinde, i alderen ≥ 65 år (Alderskriteriet indebærer udelukkelse af kvinder i den fødedygtige alder)
  • Tilgængelig Cardiac-CT (< 3 måneder)

Ekskluderingskriterier:

  • Medicinske tilstande, der kræver henvisning til specialiseret genoptræning (f.eks. alvorlig hjerte- eller lungesvigt, behov for blodtryksovervågning under træning)
  • Emergent procedure
  • Forventet manglende evne til at udføre intervention, undersøgelsesvurderingsprocedurer eller opfølgning
  • Deltagelse i enhver anden interventionel klinisk behandling, der kan interferere med resultatmålene

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Styring
Standardpleje består af fysioterapi gruppeundervisning på ca. 10-15 minutter vedrørende mobilisering, respirationsterapi og brystforholdsregler efter operation. Efter operationen består fase I hospitalsrehabilitering af respiratorbehandling, mobilisering fra liggende og siddende stilling samt gang ned ad en korridor. Inden udskrivelsen opfordres alle patienter til at gå daglige gåture og genoptage dagligdagens aktiviteter og deltage i anbefalet moderat fysisk aktivitet (Borgs skala 12-14). Alle patienter henvises til CR i deres kommune.
Aktiv komparator: Tidlig mobil sundhedsintervention
ICURA app og sensorbaseret teknologi, individuel træningsplan og ugentlige opkald fra en fysioterapeut ud over standardbehandling

Seks ugers hjemmebaseret genoptræningsprogram ved hjælp af ICURA-appen og sensorbaseret teknologi (ICURA ApS, København, Danmark). Under indlæggelsen bliver patienterne i interventionsgruppen introduceret til appens brug, og en individuel træningsplan udarbejdes i samarbejde og skræddersyes efterfølgende af en fysioterapeut.

Den omfattende mobile sundhedsintervention omfatter skræddersyede træningsprogrammer, aktivitetssporing, visualisering af øvelser med videoer og en adgangskodebeskyttet webside for fysioterapeuter til at tilpasse træningsprogrammer og spore patientaktivitet.

Patienterne vil modtage to opkald fra en fysioterapeut om ugen de første to uger og efter behov de efterfølgende fire uger.

Andre navne:
  • ICURA

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Skift (Δ) 30-sekunders stolestandstest (30CST) baseline versus 6-ugers FU
Tidsramme: 1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter operationen
Registrering af antallet af stande en person kan gennemføre fra en stol uden arme på 30 sekunder
1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring (Δ) i 10-meter gangtest (10MWT) baseline vs. 6-ugers FU
Tidsramme: 1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen
Måling af ganghastighed i meter per sekund over en 10-meters afstand
1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen
Forskel i 6-minutters gangtest (6MWT) mellem grupper ved 6-ugers FU
Tidsramme: 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen
Måling af gåafstand på 6 minutter.
6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen
Ændring (Δ) i WHO-5-score baseline vs. 6-ugers FU
Tidsramme: 1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen og 6 måneder efter operationen
Verdenssundhedsorganisationens velværeindeks (WHO-5) med fem punkter, spørgeskema, der vurderer subjektivt velbefindende
1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen og 6 måneder efter operationen
Ændring (Δ) i ASS-2-score baseline vs. 6-ugers FU
Tidsramme: 1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen og 6 måneder efter operationen
Angst Symptom Scale-2 (ASS-2), spørgeskema til vurdering af angst
1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen og 6 måneder efter operationen
Ændring (Δ) i MDI-2-score baseline vs. 6-ugers FU
Tidsramme: 1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen og 6 måneder efter operationen
Major Depression Inventory-2 (MDI-2), spørgeskema til vurdering af depression
1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen og 6 måneder efter operationen
Ændring (Δ) i selvrapporteret fysisk aktivitets baseline vs. 6-ugers FU
Tidsramme: 1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen og 6 måneder efter operationen
Spørgeskema til vurdering af selvrapporteret fysisk aktivitet
1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen og 6 måneder efter operationen
Ændring (Δ) i EuroQol-score baseline vs. 6-ugers FU
Tidsramme: 1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen og 6 måneder efter operationen
EuroQol-5-Dimension-5-Level Questionnaire (EQ-5D-5L), spørgeskema, der vurderer sundhedsrelateret livskvalitet
1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen og 6 måneder efter operationen
Ændring i skeletmuskelmasse baseline vs. 6-ugers FU
Tidsramme: 1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen
Kropssammensætningsanalyse med kunstig intelligens-assisteret medicinsk billedanalyse (CT-scanning) (DAFS©, ​​Veronoi Health Analytics, Vancouver, Canada) for at vurdere mængden og kvaliteten af ​​skeletmuskulaturen.
1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen
Omkostningseffektivitetsanalyse
Tidsramme: 1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen og 6 måneder efter operationen
Spørgeskema, der vurderer omkostningseffektiviteten af ​​interventionen i forhold til sædvanlig pleje
1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen og 6 måneder efter operationen
Ændringer i markører for muskuloskeletal sundhed gennem blodprøvers baseline versus 6-ugers FU
Tidsramme: 1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen
Markører for muskelsundhed: Myoglobin, Kreatinkinase (CK)
1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen
Ændringer i markører for inflammation gennem blodprøvers baseline versus 6-ugers FU
Tidsramme: 1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen
Inflammatoriske markører: Antal hvide blodlegemer (WCC), antal blodplader, gennemsnitlig blodpladevolumen (MPV), umodne blodpladefraktion (IPF), højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP)
1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen
Ændringer i ernæringsmarkører gennem blodprøvers baseline versus 6-ugers FU
Tidsramme: 1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen
Ernæringsmarkører: Hæmoglobin, Glyceret Hæmoglobin (HbA1c), fastende glukose, Albumin, Triglycerider, High-Density Lipoprotein (HDL), Low-Density Lipoprotein (LDL), Vitamin B12, Folat, 25-OH-Vitamin D2+D3
1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen
Ændringer i markører for leverfunktion gennem blodprøvers baseline versus 6-ugers FU
Tidsramme: 1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen
Leverfunktionsmarkører: Aspartat Aminotransferase (AST), Alanine Aminotransferase (ALT)
1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen
Ændringer i markører for nyrefunktion gennem blodprøvers baseline versus 6-ugers FU
Tidsramme: 1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen
Nyrefunktionsmarkører: Kreatinin, estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR)
1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen
Ændringer i markører for hormonniveauer gennem blodprøvers baseline versus 6-ugers FU
Tidsramme: 1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen
Hormonelle markører: kortisol, frit/totalt testosteron, kønshormonbindende globulin (SHBG), insulinlignende vækstfaktor-1 (IGF-1)
1-7 dage før operationen og 6 uger (+/- 4 dage) efter udskrivelsen
Vurdering af muskelkvalitet gennem udtagning af biopsier af pectoralis major-musklen ved operationen
Tidsramme: Ved operationen
Analyse af pectoralis major muskelbiopsier
Ved operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studiestol: Ivy S. Modrau, MD, dr.med., Aarhus University Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. maj 2024

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. marts 2026

Studieafslutning (Faktiske)

15. august 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. april 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. april 2024

Først opslået (Faktiske)

17. april 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

9. september 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. september 2026

Sidst verificeret

1. september 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2314027

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Deltagerne i denne undersøgelse gav ikke skriftligt samtykke til, at deres data blev delt offentligt, så på grund af forskningens følsomme karakter er understøttende data ikke tilgængelige.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .