Stråleterapi efterfulgt af Tislelizumab og Anlotinib Aeoadjuverende/adjuverende terapi til trin II-IIIA NSCLC
Prospektivt fase II-studie af hypofraktioneret strålebehandling sekventiel Tislelizumab og Anlotinib i neoadjuverende og adjuverende terapi for fase II-IIIA ikke-småcellet lungekræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette studie er et enkelt-center, prospektivt, enkelt-arm, eksplorativt klinisk studie, der har til formål at evaluere effektiviteten og sikkerheden af hypofraktioneret strålebehandling sekventiel tislelizumab og anlotinib i neoadjuverende og adjuverende behandling af fase II-IIIA ikke-småcellet lungecancer. Hvis forsøgspersonen ikke frivilligt trækker sig fra forsøget, eller de toksiske og bivirkninger forårsaget af lægemidlet er utålelige, eller investigator vurderer, at forsøgspersonerne ikke er egnede til yderligere forsøg, vil hver forsøgsperson modtage følgende behandlinger før og efter operationen: og effektevaluering og opfølgning vil blive udført i hver cyklus.
Efter at have gennemført alle screeningsaktiviteter vil kvalificerede patienter gå ind i undersøgelsen og modtage følgende behandling og besøg: Først modtage 24 Gy (8 Gy*3) hypofraktioneret behandling på d1-3 efter starten af undersøgelsen og derefter modtage neoadjuverende terapi med tislelizumab kombineret med anlotinib inden for 1 uge efter strålebehandling. Hver 3. uge er en medicincyklus, i alt 2 cyklusser. Patienterne vil gennemgå radikal kirurgi efter neoadjuverende behandling og derefter modtage tislelizumab og anlotinib adjuverende behandling efter operationen. Hver 3. uge er en medicincyklus, og den opretholdes i 1 år. 1-års hændelsesfri overlevelse (EFS), fuldstændig patologisk respons (pCR) og større patologisk respons (MPR) blev evalueret for at evaluere sikkerheden ved medicinsk/kirurgisk behandling for patienter.
Neoadjuverende behandlingsregime (2 cyklusser):
- Modtag 3-dages hypofraktioneret behandling på dag 1, dag 2 og dag 3 med en samlet dosis på 24Gy (8Gy*3).
- Inden for 1 uge efter strålebehandling skal du modtage neoadjuverende tislelizumab (200 mg, intravenøst drop, d1) kombineret med anlotinib (10 mg, oralt, D1-14). Hver 3. uge er en medicincyklus.
Kirurgisk protokol: Den kirurgiske tilgang blev bestemt af kirurgen i henhold til patientens tilstand, inklusive men ikke begrænset til thorakoskopisk/åben lobektomi/ærmelobektomi/kombineret lobektomi/pneumonektomi. Lymfeknudedissektion kræver mindst tre stationer med mediastinal lymfeknudedissektion.
Adjuverende behandlingsregime: tislelizumab (200 mg, intravenøst drop, d1) kombineret med Anlotinib (10 mg, oral, D1-14). Hver 3. uge er en medicincyklus i 1 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Min Fang, PhD
- Telefonnummer: 13738152645
- E-mail: fangmin0114@126.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: YongLing Ji, PhD
- Telefonnummer: 13958085251
- E-mail: jiyl@zjcc.org.cn
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina
- Rekruttering
- Zhejiang Cancer Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- (1) i alderen 18-75 år;
- (2) Tidlig fase II-IIIA NSCLC (AJCC 8. udgave), NSCLC, bekræftet i væv (AJCC ottende udgave);
- (3) Alle læsioner vurderes at være egnede til kirurgisk resektion;
- (4) Den primære tumor kan behandles med hypofraktioneret strålebehandling efter evaluering;
- (5) Mutation af epidermal vækstfaktorreceptor/anaplastisk lymfomkinase/ROS1-genfusion var negativ i primær tumor- eller lymfeknudemetastase;
- (6) ECOG PS-score: 0~1;
- (7) Forventet overlevelse mere end 1 år;
- (8) Mindst én målbar læsion (RECIST 1.1);
- (9) Kvinder i den fødedygtige alder bør acceptere at bruge svangerskabsforebyggende foranstaltninger (såsom intrauterin anordning, præventionsmidler eller kondomer) under undersøgelsen og inden for 3 måneder efter afslutningen af undersøgelsen; have en negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 7 dage før studieoptagelse og skal være ikke-ammende forsøgspersoner; og mænd bør acceptere at bruge præventionsmidler under undersøgelsen og inden for 3 måneder efter afslutningen af undersøgelsesperioden;
- (10) Forsøgspersoner deltager frivilligt i denne undersøgelse, underskriver den informerede samtykkeformular og havde god overholdelse;
- (11) Emner er egnede efter MDT-diskussion.
Ekskluderingskriterier:
Deltagere med et af følgende kriterier blev udelukket fra forsøget:
- (1) Placeringen af den primære tumor blev vurderet af radiologen og anset for uegnet til hypofraktioneret terapi;
- (2) Den patologiske type er småcellet lungecancer eller blandet tumor med småcellede komponenter;
- (3) En historie med eller samtidig med andre maligne sygdomme;
- (4) Modtog enhver antitumorbehandling før denne undersøgelse, inklusive kemoterapi, strålebehandling, målrettet terapi (herunder, men ikke begrænset til, monoklonale antistoffer, småmolekylære tyrosinkinasehæmmere osv.) og immunterapi;
- (5) Billedbehandlingen (CT/MR/PET-CT) viste tumorinvasion af store kar eller sløret grænse med blodkar, eller tilstedeværelsen af enhver lungehule eller nekrotiske læsioner;
- (6) Hæmoptyse, aktiv blødning, ulcus, intestinal perforation, intestinal obstruktion inden for 3 måneder før tilmelding;
- (7) Tidligere interstitiel lungesygdom, lægemiddelinduceret interstitiel sygdom eller ethvert klinisk bevis på aktiv interstitiel lungesygdom; baseline CT-scanning fandt idiopatisk lungefibrose;
- (8) Ifølge efterforskerens vurdering er der alvorlige eller ukontrollerbare systemiske sygdomme (såsom ustabile eller ukompenserede luftvejs-, hjerte-, lever- eller nyresygdomme) eller ustabile systemiske sygdomme (herunder aktiv infektion, grad III hypertension, ustabil angina, kongestivt hjerte svigt, lever- og nyre- eller stofskiftesygdomme);
- (9) Tidligere behandling med anti-PD-1, anti-PD-L1 eller anti-PD-L2 lægemidler eller lægemidler, der virker på en anden co-inhiberende T-cellereceptor (f.eks. CTLA-4, OX-40, CD137);
- (10) Tilstedeværelsen af ukontrollerbar tredje rumeffusion, såsom et stort antal pleural effusion eller ascites eller perikardiel effusion;
- (11) Urinrutine viste urinprotein ≥ ++ eller 24 timers urinprotein ≥ 1g eller alvorlig lever- og nyredysfunktion;
- (12) Ukontrollerbar hypertension (systolisk blodtryk ≥ 140 mmHg eller diastolisk blodtryk ≥ 90 mmHg);
- (13) Personer, der kræver systemisk behandling med kortikosteroider (> 10 mg/dag prednison eller tilsvarende) eller andre immunsuppressive midler inden for 14 dage før den første dosis;
- (14) Hyperaktive/venøse trombotiske hændelser opstod inden for 6 måneder, såsom cerebrovaskulær ulykke (herunder hjerneblødning, hjerneinfarkt, midlertidigt iskæmisk anfald osv.);
- (15) Overdreven operation eller betydelig traume inden for 28 dage før tilmelding;
- (16) Gravide eller ammende kvinder;
- (17) Emner, der anses for at være uegnede til optagelse af andre årsager ifølge efterforskernes vurdering..
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Enkelt arm
Neoadjuverende behandlingsregime (2 cyklusser):
Kirurgisk protokol: Den kirurgiske tilgang blev bestemt af kirurgen i henhold til patientens tilstand, inklusive men ikke begrænset til thorakoskopisk/åben lobektomi/ærmelobektomi/kombineret lobektomi/pneumonektomi. Lymfeknudedissektion kræver mindst tre stationer med mediastinal lymfeknudedissektion. Adjuverende behandlingsregime: tislelizumab (200 mg, intravenøst drop, d1) kombineret med Anlotinib (10 mg, oral, D1-14). Hver 3. uge er en medicincyklus i 1 år. |
Anlotinib hydrochlorid er en muti-target tyrosinkinasehæmmer, der hæmmer både tumorangiogenese og tumorcelleproliferation ved at blokere VEGFR, FGFR, PDGFR og c-Kit samtidigt.
Andre navne:
Tislelizumab er et humaniseret IgG4 anti-PD-1 monoklonalt antistof.
Andre navne:
Hypofraktioneret strålebehandling Omfang af strålebehandling: Primær læsion i lungen.
Strålebehandlingsteknik: IGRT.
Udstyr til strålebehandling: lineær accelerator eller TOMO accelerator eller CyberKnife.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
pCR-hastighed
Tidsramme: 12 måneder
|
Komplet patologisk respons (pCR), defineret som andelen af patienter i ITT-analysesættet og kirurgisk populationsanalysesæt, som ikke har nogen resterende tumor i den resekerede primære tumor og metastatiske lymfeknuder som vurderet af investigator efter afslutningen af neoadjuverende terapi.
Patienter, der ikke opfylder disse kriterier, herunder dem, der ikke får foretaget kirurgisk resektion, vil blive betragtet som ikke-responderende.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MPR-sats
Tidsramme: 12 måneder
|
Større patologisk respons (MPR) blev defineret som andelen af patienter i ITT-analysesættet og kirurgisk populationsanalysesæt med ≤ 10 % resterende levedygtige tumorceller i den resekerede primære tumor og metastatiske lymfeknuder efter afslutningen af neoadjuverende terapi som vurderet af efterforsker.
Patienter, der ikke får foretaget kirurgisk resektion af årsager som sygdomsprogression, vil blive betragtet som ikke-responderende.
|
12 måneder
|
|
1-års EFS-sats
Tidsramme: Baseline op til 1 år
|
1-års EFS-rate er defineret som andelen af patienter, der ikke har oplevet radiografisk sygdomsprogression, lokalt tilbagefald eller fjernmetastaser eller død på grund af en årsag vurderet af investigator i henhold til RECIST 1.1 Version, fra indskrivning til 1 år i hensigten -to-treat (ITT) analysesæt.
Den 1-årige EFS-rate evalueres ved Kaplan-Meier (KM) metoden.
|
Baseline op til 1 år
|
|
Uønskede hændelser (AE'er) i henhold til CTCAE (V5.0) (sikkerhedsevaluering)
Tidsramme: Baseline op til 3 år
|
Antallet af unormale data om potentiel bivirkning
|
Baseline op til 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: YongLing Ji, PhD, Zhejiang Cancer Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NEO-PIONEER
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .