Forbrændingsundersøgelse - Tranexamsyre versus trombin i hudtransplantat med delt tykkelse
Brugen af topisk tranexamsyre versus thrombin-spray til behandling af spaltet hudtransplantat-recipientsted i forbrændingsbehandling
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Tilmeldte forsøgspersoner vil blive randomiseret til kontrolgruppen eller forsøgsgruppen med tranexamsyre. Informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen vil blive indhentet af et teammedlem præoperativt, og informeret samtykke til autografting med splittykkelse vil blive indhentet af et kirurgisk teammedlem. Alle spørgsmål vil blive besvaret, og risici/fordele/alternativer vil blive forklaret i detaljer til studieemnet. Forsøgspersonen vil derefter blive ført tilbage til operationsstuen, og anæstesi vil blive induceret. Den kirurgiske timeout vil forekomme ved at bekræfte emnets navn, journalnummer, planlagt operation og operationssted. Emnet vil blive forberedt og draperet på en steril måde.
- For kontrolgruppen: Modtagerens forbrændingssted vil blive skåret ud til sundt, blødende væv. Sårbunden sprøjtes derefter med en film af THROMBIN-JMI® og dækkes med telfa og påføres tryk i 10 minutter for at opnå hæmostase, mens hudtransplantatet høstes. Donorstedet vil blive markeret for at bestemme størrelsen af autotransplantatet. Tumescent opløsning med lokalbedøvelse og adrenalin injiceres med en kanyle, og et hudtransplantat med delt tykkelse vil blive taget ved 1/12 tomme ved hjælp af et Zimmer-dermatom. Før påføring af hudtransplantatet sprøjtes et tyndt lag thrombin på sårbunden. Hudtransplantatet påføres derefter på modtagerstedet og fikseres på standardmåde. Donorstedet og modtagerstedet var klædt på i henhold til den behandlende læges præference. Patienten vil derefter vågne fra bedøvelse. Denne procedure vil typisk tage mellem 60 og 120 minutter.
- For forsøgsgrupperne: For den første fase af undersøgelsen var den ovenfor beskrevne procedure identisk med den, der blev udført for kontrolgruppen med følgende undtagelser: 100 milligram/milliliter, 10 milliliter hætteglas x2 injicerbar tranexamsyre vil blive fyldt i en 20 stk. milliliter sprøjte med en sprøjtespids. Tranexamsyreopløsningen sprøjtes på sårbunden efter excision og før påføring af hudtransplantation på samme måde som thrombinsprayen i kontrolgruppen.
- Postoperativt vil forsøgspersoner komme sig efter anæstesi og fortsætte rutinemæssig postoperativ pleje i brandsårsenheden. Den første vurdering vil finde sted 48-72 timer efter operationen ved første bandageskift. Forbindinger vil blive skiftet af sygeplejersken eller brandsårsteknikeren, som alle er veluddannede og erfarne i pleje af brandsår. Vurdering vil kræve dokumentation af hæmatomforekomst, procent transplantattab ved måling af dimensioner af ikke-adhærent transplantat og behov for reoperation. Hvis transplantatet er godt klæbende, og patienten ikke har udledningsbarrierer, vil patienten blive udskrevet og vil vende tilbage til klinikken til opfølgning på postoperativ dag 7-10 og 14 dage. En anden og tredje vurdering vil finde sted på dette tidspunkt af enten klinikkens læge eller studieteammedlem. Hvis patienten forbliver indlagt, vil anden og tredje vurdering blive foretaget på hospitalet.
Som en del af undersøgelsen vil en objektiv målt hæmatomrate og procent transplantatoptagelse blive målt i stedet for at blive estimeret til 48-72 timer, 7-10 dage og 14 dages opfølgningsperiode, som er den nuværende protokol for denne patientpopulation.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jessica Reynolds, BSN
- Telefonnummer: 0044 913-588-5000
- E-mail: jreynolds11@kumc.edu
Studiesteder
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160
- Rekruttering
- The University of Kansas Health System
-
Kontakt:
- Jessica Reynolds, BSN
- Telefonnummer: 913-588-0044
- E-mail: jreynolds11@kumc.edu
-
Kontakt:
- Dhaval Bhavsar, MBBS
- Telefonnummer: 913-588-2000
- E-mail: dbhavsar@kumc.edu
-
Ledende efterforsker:
- Dhaval R Bhavsar, MBBS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- engelsk eller spansktalende
- Flamme- eller skoldningsskade
- <=10 % total kropsoverfladeareal (TBSA) delvis tykkelse
- <= 5 % total kropsoverfladeareal (TBSA) dyb delvis eller fuld tykkelse
- Hudtransplantat høstet i 1/12 tomme dybde, masket 1:1 eller tærteskorpe, hvis området er et lille funktionelt område
Ekskluderingskriterier:
- >10 % total kropsoverfladeareal (TBSA) delvis tykkelse forbrænding
- >5 % total kropsoverfladeareal (TBSA) kirurgisk område af forbrændingsskade (dyb delvis eller fuld tykkelse skade)
- Traumatisk eller kemisk forbrændingsmekanisme
- Patienter i immunsuppression
- Ukontrolleret diabetes
- Kendt diagnose af perifer vaskulær sygdom eller diagnose på tidspunktet for skade
- Gravid kvinde
- Patienter med erhvervet defekt farvesyn
- Patienter med subaraknoidal blødning
- Patienter med aktiv intravaskulær koagulation eller kendte overfølsomhedsreaktioner over for tranexamsyre
- Manglende evne til at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Styring
Før påføring af hudtransplantatet sprøjtes et tyndt lag thrombin på sårbunden.
Hudtransplantatet påføres derefter på modtagerstedet og fikseres på standardmåde.
|
Sårbasen sprøjtes derefter med en film af Thrombin-JMI
Andre navne:
Hud tages fra uskadet del af deltagerens krop og bruges til kirurgisk at dække et sår eller skadet område med hud, der indeholder epidermis og en del af dermis.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Eksperimentel
Tranexamsyreopløsning sprøjtes på sårbunden efter excision og før hudtransplantation på samme måde som thrombinsprayen i kontrolgruppen
|
Hud tages fra uskadet del af deltagerens krop og bruges til kirurgisk at dække et sår eller skadet område med hud, der indeholder epidermis og en del af dermis.
Andre navne:
100 mg/ml 10 ml hætteglas x 2 injicerbar tranexamsyre vil blive fyldt i en 20 milliliter sprøjte med en sprøjtespids.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af deltagere med hæmatomforekomst
Tidsramme: Post-operativ dag fjorten, plus eller minus to dage
|
dikotomt endepunkt
|
Post-operativ dag fjorten, plus eller minus to dage
|
|
Graden af procentdel af transplantatet tager overholdelse blandt deltagerne
Tidsramme: Post-operativ dag fjorten, plus eller minus to dage
|
kontinuerligt endepunkt
|
Post-operativ dag fjorten, plus eller minus to dage
|
|
Sammenligning af antal deltagere, der kræver genoperation
Tidsramme: Post-operativ dag fjorten, plus eller minus to dage
|
dikotomt endepunkt
|
Post-operativ dag fjorten, plus eller minus to dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskellen i omkostninger mellem to hæmostatiske midler
Tidsramme: under operationen
|
Omkostningssammenligning mellem to hæmostatiske midler
|
under operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dhaval Bhavsar, MBBS, University of Kansas Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sår og skader
- Forbrændinger
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Organiske kemikalier
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Biologiske faktorer
- Carboxylsyrer
- Transplantation
- Hydrolaser
- Enzymer
- Enzymer og coenzymer
- Blodproteiner
- Celle- og vævsbaseret terapi
- Biologisk terapi
- Syrer, carbocykliske
- Endopeptidaser
- Peptidhydrolaser
- Cyclohexanecarboxylsyrer
- Procedurer for plastisk kirurgi
- Serinendopeptidaser
- Serinproteaser
- Blodkoagulationsfaktorer
- Vævstransplantation
- Dermatologiske kirurgiske procedurer
- Tranexaminsyre
- Thrombin
- Hudtransplantation
- Transplantation, Autolog
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 150349
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .