Ablationsindeks i standard vs. højeffekt radiofrekvensablation for typisk atrieflimren: en randomiseret undersøgelse (AITAF) (AITAF)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Titel: Et randomiseret forsøg med ablationsindeks Vejledt høj vs standardeffekt radiofrekvensablation for typisk atrieflimren
Design: Fremadrettet, to-armet, enkelt center, overlegenhedsstudie med sammenligning af standard 30W strømindstillinger vs 50W højeffektindstillinger
Formål: At evaluere overlegenheden af højeffektablationsindstillinger i forhold til standardeffektindstillinger for at opnå blokering på tværs af CTI for typisk flutter
Tilmelding: Minimum 25 fag i hver arm. Tilmelding over en periode på 12 måneder.
Forsøgspersoner: Forsøgspersoner henvist af en hjerteelektrofysiolog for selvstændig radiofrekvensablation af typisk atrieflatter
Klinisk sted: Foothills Medical Center, University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada
Endepunkter: Primært slutpunkt: samlet radiofrekvenstid pr. procedure
Sekundære endepunkter:
RF-tid til indledende CTI-blokering Samlet proceduretid Tid fra procedurestart til procedureafslutning Forekomst af tidlige genforbindelser i venteperioden Forekomst af hvilende ledning under adenosintestning Samlet antal ablationslæsioner, der kræves for at opnå en holdbar CTI-blokering Total analgesi og sedationsbrug, f.eks. midazolam, fentanyl og propofol i mg og/eller ml Efter indgreb patientens opfattelse af a) smerte og b) kvalme på en skala fra 1 (ingen) til 10 (maksimalt muligt)
Sekundære sikkerhedsendepunkter:
Damp springer Perikardieudstrømninger Perikardietamponade
Sekundære opfølgningsresultater:
Tilstedeværelsen af en holdbar CTI-blokering, hvis en efterfølgende EP-undersøgelse udføres inden for 3 måneder efter den indledende procedure (f. AF-ablation) Gentagelse af dokumenteret AFL inden for 3 måneder ved tilgængelige EKG'er, telemetri, bærbare monitorer eller Holters Holter efter 2 måneder for forekomst og belastning af atrielle arytmier
Materialer: 3-D elektroanatomisk kortlægningssystem: CARTO, Biosense Webster Diagnostiske katetre: 20-polet halokateter, 10-polet koronar sinus kateter Ablationskateter: QDOT MICRO, BiosenseWebster
Sponsorer: Ingen, med-initieret forskning
På trods af de eksisterende observationsdata har der ikke været nogen randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er), der undersøger HPSD i CTI-ablation for at validere dets effektivitet. Desuden er anvendeligheden af AI til CTI-ablation ikke blevet testet. Det er vigtigt at bemærke, at CTI-ablation, udført under bevidst sedation, introducerer åndedrætsbevægelser, hvilket fører til øget CF-variabilitet, som kan påvirke præcis energitilførsel.
Vi foreslår at udføre den første RCT, så vidt vi ved, der undersøger brugen af High-Power Short-Duration Ablation (HPSD) i behandlingen af CTI-afhængig flagren.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: George D Veenhuyzen, MD
- Telefonnummer: (403) 944-3385
- E-mail: George.Veenhuyzen@albertahealthservices.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Stephen Wilton, MD
- Telefonnummer: (403) 210-7102
- E-mail: sbwilton@ucalgary.ca
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 4Z6
- University Of Calgary
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk bestemt af en hjerteelektrofysiolog at have haft mindst én episode af CTI-afhængig atrieflimren
- Klinisk bestemt af en hjerteelektrofysiolog, der sandsynligvis vil drage fordel af selvstændig CTI-ablation
- For at dette skulle være deres første CTI-ablationsforsøg
- Kan og er villig til at overholde alle protokolkrav
- Accepter og underskriv patientens informerede samtykkeformular (ICF)
- Være 18 år eller ældre
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere CTI-ablation
- Voksen medfødt hjertesygdom, herunder Ebsteins anomali
- Tidligere operation, der involverede trikuspidalklappen og atrium, inklusive kanyleringsar til kardiopulmonal bypass
- Pædiatrisk befolkningsalder <18
- Kvinder, der er gravide eller ammer.
- Aktiv tilmelding til en anden undersøgelse, der involverer et lægemiddel eller en enhed.
- Et krav om yderligere procedurer i samme indstilling. Såsom EP-undersøgelse og ablation af andre inducerede arytmier, da disse forlænger sekundære endepunkter såsom proceduretid og RF-tid
- Patienter på antiarytmiske lægemidler (AAD'er) såsom flecainid, sotalol eller amiodaron bør have deres AAD stoppet 3 dage før og ikke genstartes efter proceduren
- Patienter under generel anæstesi (GA)
- Patienter med tilstrækkelig baseline kognitiv svækkelse til at være ude af stand til at besvare en post-procedure undersøgelse eller give samtykke. Tidligere ablationer, bortset fra CTI flutter, er acceptable.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 30 Watt
Effekt indstillet til 30 watt
|
Holdbar blokering på tværs af cavotricuspid isthmus ved radiofrekvensablation.
|
|
Eksperimentel: 50 Watt
Effekt indstillet til 50 watt
|
Holdbar blokering på tværs af cavotricuspid isthmus ved radiofrekvensablation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
RF-tid til holdbar CTI-blok
Tidsramme: Afslutning af procedure
|
Kumulativ leveringstid for radiofrekvente læsioner
|
Afslutning af procedure
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
RF-tid til indledende CTI-blok
Tidsramme: Afslutning af procedure
|
På tidspunktet for den indledende CTI-blok, den samlede kumulative tid, der påføres radiofrekvensenergi
|
Afslutning af procedure
|
|
Samlet procedure tid
Tidsramme: Afslutning af procedure
|
Tid fra procedurestart til procedureafslutning
|
Afslutning af procedure
|
|
Forekomst af tidlige genforbindelser i venteperioden
Tidsramme: Afslutning af procedure
|
Hvorvidt der blev observeret overledning på tværs af CTI, før venteperioden var udløbet
|
Afslutning af procedure
|
|
Samlet antal ablationslæsioner, der kræves for at opnå en holdbar CTI-blokering
Tidsramme: Afslutning af procedure
|
Ved punktet af holdbar CTI-blokering, det samlede kumulative antal af radiofrekvenslæsioner,
|
Afslutning af procedure
|
|
Total brug af analgesi og sedation
Tidsramme: Afslutning af procedure
|
Kumulative doser af sedation og smertestillende medicin
|
Afslutning af procedure
|
|
Efter proceduren patientens opfattelse af smerte og kvalme
Tidsramme: Afslutning af procedure dag
|
Efter indgrebet patientens opfattelse af a) smerte og b) kvalme på en skala fra 1 (ingen) til 10 (maksimalt muligt) vurderet efter indgrebet og før udskrivelsen.
|
Afslutning af procedure dag
|
|
Damp springer
Tidsramme: Afslutning af procedure
|
Optælling af hørbare "steam-pops" under proceduren
|
Afslutning af procedure
|
|
Perikardieudstrømning
Tidsramme: Afslutning af procedure dag
|
Observation af ny effusion efter indgrebet
|
Afslutning af procedure dag
|
|
Perikardie tamponade
Tidsramme: Afslutning af procedure dag
|
Observation af hæmodynamisk signifikant perikardiel effusion periproceduralt berettiget indgreb
|
Afslutning af procedure dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: George D Veenhuyzen, MD, University Of Calgary
- Ledende efterforsker: Rory P Dowd, MBBS, MEng, University Of Calgary
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- REB24-0132
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .