Pilotundersøgelse af sekventielle terapier baseret på evolutionær dynamik for brystkræft
En pilotundersøgelse af sekventielle ("First Strike, Second Strike") terapier, modelleret på evolutionær dynamik af antropocæn udryddelse, for hormonpositiv metastatisk brystkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Luza Herrera Dominguez
- Telefonnummer: 813-745-5332
- E-mail: Luza.Herrera@moffitt.org
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- Rekruttering
- Moffitt Cancer Center
-
Ledende efterforsker:
- Aixa Soyano, MD
-
Underforsker:
- Dana Ataya, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvindelige patienter 18 år eller ældre
- Histologisk eller cytologisk bekræftet diagnose af hormonpositiv HER2-negativ metastatisk brystkræft i henhold til ASCO/CAP-kriterier (Allison et al, 2020, Wolff et al, 2018), med diagnose etableret gennem enten en bryst/aksillær biopsi eller biopsi af en metastatisk læsion.
- Hormonpositiv MBC tidligere behandlet med endokrin behandling med enten en aromatasehæmmer eller Tamoxifen (alene eller i kombination med en CDK4/6 hæmmer).
- Forhøjede brysttumormarkører, som kan omfatte cancerantigen 15-3 (CA 15-3) niveauer over den institutionelle øvre grænse for normal (ULN) på 0,0-31,0 U/mL, cancerantigen 27-29 (CA 27-29) (interval <38 U/mL) og/eller forhøjet carcinoembryonalt antigen (CEA) over institutionel øvre normalgrænse (interval 0,0 - 5,2 ng/mL).
- Tilstedeværelse af målbar sygdom på billeddannelse via RECIST v1.1.
- ECOG ydeevne status 0-1.
- Deltagerne skal have tilstrækkelig organ- og marvfunktion som defineret i protokollen.
- En negativ graviditetstest for præmenopausale kvinder i den fødedygtige alder.
- Præmenopausale kvinder i den fødedygtige alder, som er seksuelt aktive med en mandlig partner, skal acceptere at bruge passende prævention forud for undersøgelsen, så længe studiedeltagelsen varer.
- Inklusion af minoriteter: Patienter af alle racer og etniske grupper, der opfylder ovenstående inklusions- og eksklusionskriterier, er kvalificerede til dette forsøg.
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument eller få en juridisk autoriseret repræsentant til at underskrive på deltagerens vegne.
Ekskluderingskriterier:
- Har tidligere fået Fulvestrant til behandling af deres brystkræft.
- Anamnese med allergiske reaktioner, der tilskrives undersøgelsesmedicinen.
- Dokumenteret hjernemetastaser eller aktive eller nydiagnosticerede CNS-metastaser, herunder meningeal carcinomatose, fordi systemisk behandling vil skulle afbrydes for disse patienter.
- Behandling med en hvilken som helst undersøgelsesforbindelse inden for 30 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidler eller under denne undersøgelse.
- Diagnose eller behandling for en anden systemisk malignitet inden for 2 år før den første dosis af undersøgelseslægemidler, eller tidligere diagnosticeret med en anden malignitet og har tegn på resterende sygdom. Patienter med ikke-melanom hudkræft eller carcinom in situ af enhver type er ikke udelukket, hvis de har gennemgået fuldstændig resektion.
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder – men ikke begrænset til – igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav.
- Patienter med fremskreden, symptomatisk visceral spredning, som er i risiko for livstruende komplikationer på kort sigt, herunder massive ukontrollerede effusioner (peritoneal, pleural, perikardiel), pulmonal lymfangitis.
- Kendt historie med testning positiv for humant immundefektvirus (HIV) eller kendt erhvervet immundefektsyndrom.
- Aktiv infektion inklusive tuberkulose, hepatitis B (kendt positivt HBV overfladeantigen [HBsAg]) eller hepatitis C (HCV). Deltagere med en tidligere eller løst HBV-infektion (defineret som tilstedeværelsen af hepatitis B-kerneantistof [anti-HBc] og fravær af HBsAg) er kvalificerede. Deltagere med positivt HCV-antistof er kvalificerede, hvis polymerasekædereaktionen er negativ for HCV-RNA.
- Samtidig eller tidligere brug af immunsuppressiv medicin inden for 14 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidler, med følgende undtagelser: præmedicinering med dexamethason, intranasale, inhalerede, topiske eller lokale steroidinjektioner, systemiske kortikosteroider i fysiologiske doser på højst 10 mg/dag af prednison eller tilsvarende; steroider som præmedicinering til overfølsomhedsreaktioner (f.eks. præmedicinering mod jodholdig kontrastallergi før CT-scanning).
- Manglende evne til at overholde protokolkrav.
- Gravide og/eller ammende kvinder er udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sekventiel terapi
I denne undersøgelse vil sekventielle terapier blive administreret. Strike 1: Cytoxan/Taxotere/GM-CSF Strike 2: Sacituzumab govitecan eller trastuzumab deruxtecan Strike 3: Capecitabine Strike 4: Fulvestrant + CDK 4/6-hæmmer (ribociclib eller abemaciclib) |
75 mg/m2 én gang hver 21. dag i 4 cyklusser
Andre navne:
600 mg/m2 én gang hver 21. dag i 4 cyklusser
Andre navne:
5,4 mg/kg én gang hver 21. dag i 5 cyklusser
Andre navne:
10 mg/kg på dag 1 og 8 cyklet hver 21. dag i 5 cyklusser
Andre navne:
1000 mg/m2 oralt to gange dagligt i 14 dage med cyklus hver 21. dag i 5 cyklusser
Andre navne:
500 mg intramuskulært (IM) på dag 1, 15 og 28 i den første cyklus efterfulgt af hver 28. dag i i alt 4 cyklusser
Andre navne:
600 mg oralt dagligt 21 dage på, 7 dage fri
Andre navne:
150 mg gennem munden to gange dagligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførligheden af sekventiel terapi
Tidsramme: Op til 18 måneder
|
Andelen af patienter, der er i stand til at fuldføre sekvensen af terapier ved afslutningen af forsøget.
|
Op til 18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: Op til 18 måneder
|
Andelen af patienter, der oplever bivirkninger eller alvorlige bivirkninger.
|
Op til 18 måneder
|
|
Ingen tegn på sygdom (NED)
Tidsramme: Op til 18 måneder
|
Andelen af patienter, der er i stand til at nå NED-status ved afslutningen af forsøget, vil blive beregnet.
|
Op til 18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aixa Soyano, MD, Moffitt Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Hud- og bindevævssygdomme
- Brystneoplasmer
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Kulbrinter
- Cycloparaffiner
- Kulbrinter, alicyklisk
- Kulbrinter, cyklisk
- Terpenes
- Polycykliske forbindelser
- Taxoider
- Cyclodecanes
- Diterpenes
- Deoxycytidin
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Fosforamid -sennep
- Nitrogen sennepsforbindelser
- Sennepsforbindelser
- Kulbrinter, halogeneret
- Phosphoramider
- Organophosphorforbindelser
- Nukleosider
- Uracil
- Pyrimidinoner
- Estradiol
- Estrenes
- Estraner
- Estradiol kongenere
- Gonadale steroidhormoner
- Gonadale hormoner
- Deoxyribonucleosider
- Fluorouracil
- Docetaxel
- Capecitabin
- Fulvestrant
- Cyclofosfamid
- Abemaciclib
- Trastuzumab Deruxtecan
- Ribociclib
- Sacituzumab Govitecan
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MCC-22617
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .