MB-dNPM1-TCR.1 i recidiverende/refraktær AML
Et fase I/II-forsøg med MB-dNPM1-TCR.1 i HLA-A*02:01-positive patienter med recidiverende eller refraktær NPM1-muteret AML for at bestemme sikkerhed og indhente første data om effektivitet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forsøgslægemidlet (IMP) MB-dNPM1-TCR.1 er designet til effektivt at målrette maligne myeloidceller hos patienter, der lider af recidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmi (AML) med muteret Nucleophosmin. Autologe T-celler vil blive gensplejset ved hjælp af en lentiviral vektor til at udtrykke en T-cellereceptor (TCR) specifik for visse dNPM1-peptider begrænset til humant leukocytantigen (HLA) A*02:01. De dNPM1-TCR-transducerede T-celler målretter specifikt HLA/dNPM1-peptidkomplekset på celleoverfladen af leukæmiske myeloidceller og eliminerer disse. Under behandlingen vil patienterne gennemgå en leukaferese, en lymfodepleterende kemoterapi og en administration af de udvidede dNPM1-TCR-transducerede T-celler.
Fase I: Da dette er det første i humane forsøg, er det primære mål i fase I at etablere den anbefalede dosis af MB-dNPM1-TCR.1 til fase II. Vi vurderer den maksimalt tolererede dosis (MTD) med toksicitet defineret som patienter, der oplever dosisbegrænsende toksicitet (DLT) indtil dag 28 efter infusion af MB-dNPM1-TCR.1. Derfor vil et BOIN-forsøgsdesign blive brugt til at vejlede beslutninger om dosiseskalering og deeskalering i fase I.
Fase II: Anden fase vil evaluere effektiviteten og sikkerheden hos patienter behandlet med den anbefalede dosis fra fase I. Fase II-delen følger et Simons 'minimax' to-trins design.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jörg Liebmann
- Telefonnummer: +49151-2034-4392
- E-mail: clinicaltrials.gov@miltenyi.com
Studiesteder
-
-
-
Leiden, Holland, 2333
- Rekruttering
- Leiden University Medical Center
-
Kontakt:
- C.J.M. Halkes, Dr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Patienter skal kunne forstå og være villige til at give underskrevet informeret samtykke
Tilbagefaldende eller refraktær akut myeloid leukæmi (sidste sygdomsstadie inden for 4 uger før screening) uden standardbehandlingsmuligheder defineret som:
- Ingen morfologisk CR efter mindst to forløb med intensiv kemoterapi, decitabin eller anden standardterapi eller
- MRD positiv efter mindst to forløb med intensiv kemoterapi og ikke kvalificeret til allogen stamcelletransplantation eller
- Recidiverende knoglemarv eller blodsygdom efter CR efter førstelinjebehandling og ikke berettiget til at gennemgå allogen stamcelletransplantation eller
- Knoglemarv eller blodtilbagefald, non-respons eller MRD-positivitet efter allogen stamcelletransplantation og ikke kvalificeret til at modtage donorlymfocytinfusion (DLI) i henhold til lokale standarder, tilbagefald efter DLI.
- Positiv for HLA-A*02:01 ifølge genotyperesultater.
- AML har NPM1-mutation, som genkendes af dNPM1-TCR.1, og for hvilken en specifik Q-PCR er tilgængelig til sygdomsovervågning.
- Antal cirkulerende WBC over 1x109/L med mindre end 20 % leukæmi-blaster og mindst 0,3x109 T-celler/L og 0,03 x 109 CD8+ T-celler/L.
- Forventet levetid på mindst 3 måneder.
- ECOG ydeevne status 0-3.
- Negativ graviditetstest hos kvinder i den fødedygtige alder.
- For fertile mænd og kvinder, aftale om at bruge højeffektive præventionsmetoder under forsøget.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kvinder.
- Aktiv infektion med HIV-1, HIV-2, HBV, HCV, HTLV-I, HTLV-II, SARS-CoV-2 eller Treponema Pallidum.
- Enhver klinisk signifikant, fremskreden eller ustabil sygdom eller utilstrækkelig hovedorganfunktion, der kan sætte patienten i øget risiko for alvorlige komplikationer ved forsøgsdeltagelse efter investigatorens skøn.
Brug af systemisk immunsuppression inklusive, men ikke begrænset til:
immunsuppressive midler såsom cyclosporin eller kortikosteroider (ved en ækvivalent dosis på 0,5 mg prednison/kg legemsvægt pr. dag eller højere). Inhaleret steroid og fysiologisk erstatning for binyrebarkinsufficiens er tilladt.
- Uvilje eller manglende evne til at overholde de procedurer, der kræves i denne kliniske forsøgsprotokol.
- Ukontrolleret sygdom i centralnervesystemet (CNS).
- Ukontrollerede livstruende infektioner eller ukontrolleret dissemineret intravaskulær koagulation; Hvis disse problemer imidlertid løses, kan behandlingens start påbegyndes efter et forsinket skema.
- Forsøgspersoner i øjeblikket på en anden IMP (inklusive inden for de sidste 30 dage før start af behandlingen).
- Nuværende brug af højdosis immunsuppression til immunsygdomme, der interfererer med T-cellefunktionen (efter undersøgerens skøn).
- Kendt overfølsomhed over for ethvert lægemiddel i de obligatoriske forsøgsprocedurer.
- Serumkreatinin ≥ 2,0 × ULN eller eGFR < 30 ml/min beregnet i henhold til den modificerede MDRD-formel.
- BMI ≥40
- Har modtaget vaccination med levende vacciner 6 uger før behandling
- Større operation mindre end 30 dage før behandlingsstart.
- Forpligtelse til en institution efter retslig eller officiel ordre.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MB-dNPM1-TCR.1
Biologisk: MB-dNPM1-TCR.1
|
T-cellereceptor (TCR) T-celleterapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært endepunkt Fase I
Tidsramme: dag 28
|
Maksimal tolereret dosis (MTD), som identificeret ved et Bayesian Optimal Interval (BOIN) design ved en måltoksicitetsrate på 30 %, med toksicitet defineret som patienter, der oplever dosisbegrænsende toksicitet (DLT) indtil dag 28 (uge 4) efter infusion af MB -dNPM1-TCR.1.
|
dag 28
|
|
Primært endepunkt Fase II
Tidsramme: uge 12
|
BOR rate til behandlingen med MB-dNPM1-TCR.1 vurderet til enhver tid inden for de første 3 måneder (12 uger) efter infusion som beskrevet ovenfor.
|
uge 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udholdenhed
Tidsramme: fra dag 6 til uge 96
|
Procentdel og samlet antal MB-dNPM1-TCR+ celler i perifert blod og/eller knoglemarv over tid.
|
fra dag 6 til uge 96
|
|
Bedste objektive svar (BOR)
Tidsramme: uge 12
|
Bedste objektive respons (BOR) i løbet af 12 uger efter infusion af MB-dNPM1-TCR.1.
BOR er defineret i forhold til sygdomsaktivitet før optøning af leukaferesen til fremstilling (dag -18 og -15).
|
uge 12
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: op til uge 96
|
Samlet overlevelse (OS) defineret som tiden mellem datoen for infusion af MB-dNPM1-TCR.1 og datoen for død uanset årsag.
|
op til uge 96
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: op til uge 96
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) defineret som tiden mellem datoen for infusion af MB-dNPM1-TCR.1 og datoen for objektiv sygdomsprogression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
|
op til uge 96
|
|
Varighed af svar (DOR)
Tidsramme: op til uge 96
|
Varighed af respons (DOR), defineret som tiden mellem datoen for den første objektive respons (CRMRD-CR, CRi, MLFS, PR, SD) og datoen for vurderingen af tilbagefald eller datoen for død som følge af AML, alt efter hvad der indtræffer først.
|
op til uge 96
|
|
Sikkerhed og toksicitet
Tidsramme: op til uge 96
|
Sikkerheds- og toksicitetsvurdering af MB-dNPM1-TCR.1 pr. (alvorlige) bivirkninger ((S)AE) rapportering.
|
op til uge 96
|
|
Mulighed for fremstilling
Tidsramme: Dag 0
|
Andel af optøede afereseprodukter, hvoraf MB-dNPM1-TCR.1 lægemiddelprodukter fremstilles.
|
Dag 0
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: C.J.M. Halkes, Dr, Leiden University Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- M-2020-358
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .