Effekt af modstandstræning hos patienter på venteliste til hjertetransplantation
Effekt af modstandstræning på funktionel kapacitet, livskvalitet og hjertebiomarkører hos patienter på ventelisten til hjertetransplantation: et randomiseret og kontrolleret klinisk forsøg
Det nuværende longitudinelle, randomiserede og blindede kliniske forsøg har til formål at:
- Vurder effekten af modstandstræning på funktionskapacitet, livskvalitet og hjertebiomarkører hos indlagte patienter med hjertesvigt (HF) på ventelisten til hjertetransplantation (HTx).
- Evaluer sammenhængen mellem Frieds skrøbelighedsklassificering og funktionelle kapacitetsresponser på modstandstræning.
Protokollen vil have en samlet varighed på 12 uger.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hjertesvigt (HF) udgør en betydelig udfordring for nutidige sundhedssystemer. Efterhånden som HF skrider frem, bliver hjertetransplantation (HTx) den primære behandlingsmulighed for at øge overlevelsesraten. Patienter, der venter på HTx, udholder ofte længere indlæggelser og er afhængige af kontinuerlig inotropisk støtte. Dette scenarie forværrer sengeleje og potentielt forværring af funktionsevnen. Modstandstræning har vist lovende at afbøde de skadelige virkninger af immobilitet, men begrænset forskning har udforsket dens indvirkning på HF-patienter på HTx-ventelisten.
Mål:
- At evaluere effekten af styrketræning på funktionsevne, livskvalitet og hjertebiomarkører hos indlagte patienter med HF på HTx-ventelisten.
- At vurdere sammenhænge mellem Frieds skrøbelighedsfænotype og funktionelle kapacitetsresponser på modstandstræning, hæmodynamisk adfærd under protokollen og forekomsten af uønskede hændelser under protokollens implementering.
Metoder:
I alt 50 patienter indlagt på HTx-ventelisten vil blive rekrutteret til denne undersøgelse. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af to grupper: modstandstræningsgruppen (TG) og kontrolgruppen (CG). Evalueringer vil finde sted på tre tidspunkter: baseline (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2) med styrketræning. Kliniske parametre vil blive evalueret, herunder den seks minutters gangtest og det korte fysiske ydeevne-batteri. Perifer muskelstyrke vil blive målt ved hjælp af et dynamometer, og inspiratorisk muskelstyrke vil blive vurderet gennem maksimalt inspiratorisk tryk. Livskvalitet vil blive evalueret ved hjælp af Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12. Derudover vil hjertebiomarkører, såsom udåndingsluftketon og hjernenatriuretiske peptidniveauer i venøse blodprøver, blive analyseret.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Rafael M Ianotti, PT
- Telefonnummer: +55 11 26615319
- E-mail: rafael.ianotti@hc.fm.usp.br
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Juliana A Nascimento, PT, PhD
- Telefonnummer: +55 11 30618529
- E-mail: juliana.nascimento@fm.usp.br
Studiesteder
-
-
São Paulo
-
São Paulo, São Paulo, Brasilien, 05403-000
- Rekruttering
- Instituto do Coração - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter inkluderet på hjertetransplantationslisten ≤1 måned
- hæmodynamisk stabil i de sidste 48 timer defineret som middel arterielt tryk (MAP) ≥ 60 mmHg og ≤ 120 mmHg og - Hjertefrekvens (HR) ≥ 60 bpm og ≤ 120 mmHg.
- dobutamindosis ≤ 10 mcg/kg/min
Ekskluderingskriterier:
- hjertesvigt af arytmogen og/eller restriktiv ætiologi
- tilstedeværelse af ukontrollerede akutte arytmier
- kognitive, ortopædiske eller neuromotoriske ændringer, der forhindrer funktionelle tests i at blive udført
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Modstandstræningsgruppe
Patienterne vil modtage den standardbehandling, der leveres af hospitalets indlæggelsesafdeling sammen med modstandstræningsprogrammet.
|
Modstandstræningsprogrammet vil blive individualiseret og opdelt i fire faser med stigende kompleksitet.
Det vil blive gennemført i cirka 40 minutter om dagen, tre gange om ugen, i 12 uger, under opsyn.
Hver patient vil begynde programmet på det stadie, der svarer til deres funktionelle kapacitet.
Modstandsbelastningen vil blive sat til 50 % af den maksimale modstand (1RM) opnået i den indledende vurdering.
Gennem alle trin af træningsprogrammet vil målintensiteten variere fra let (≤ 12) til moderat (≤ 15) på Borg-skalaen.
Patienterne vil modtage den standardbehandling, der leveres af hospitalets indlæggelsesenhed, som omfatter vejledning om at reducere stillesiddende tid, opmuntring til at gå og udførelse af aktive og åndedrætsøvelser, når det er nødvendigt.
|
|
Aktiv komparator: Standard Behandlingsgruppe
Patienterne vil modtage den standardbehandling, der ydes af hospitalets indlæggelsesafdeling.
|
Patienterne vil modtage den standardbehandling, der leveres af hospitalets indlæggelsesenhed, som omfatter vejledning om at reducere stillesiddende tid, opmuntring til at gå og udførelse af aktive og åndedrætsøvelser, når det er nødvendigt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at undersøge ændringer i fysisk ydeevne målt ved Six-Minute Walk Test.
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
|
Foranstaltninger: Vurderingen vil finde sted i en flad 30 meter lang korridor, markeret hver 1 meter med skridsikker gulvbelægning, og patienten vil blive instrueret i at gå i seks minutter så hurtigt som muligt.
|
Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
|
|
At undersøge ændringer i fysisk ydeevne målt med Short Physical Performance Battery (SPPB).
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
|
SPPB består af tre yderligere test, der vurderer balance, mobilitet og styrke.
Hver test bedømmes fra 0 (angiver et dårligere resultat) til 4 (angiver et bedre resultat) point.
Ved afslutningen af alle prøver varierer den samlede score fra 0 til 12 point.
|
Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
|
|
For at undersøge ændringer i respiratorisk muskelstyrke:
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
|
Maksimalt inspiratorisk tryk (målt i cmH2O)
|
Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
|
|
At undersøge ændringer i perifer muskelstyrke.
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
|
Håndgrebstest (målt i KgF)
|
Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
|
|
For at undersøge ændringer i livskvalitet:
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-kort version.
Den samlede score spænder fra 0 (angiver et dårligere resultat) til 100 (angiver et bedre resultat) point.
|
Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
|
|
Forbedring af undersøgelsen af ændringer i hjertebiomarkørketoner
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
|
Ketoner i udåndingsluft (målt i μg/L)
|
Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
|
|
Forbedring af undersøgelsen af ændringer i hjertebiomarkør-hjerne-natriuretisk peptid
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
|
Hjerne natriuretisk peptid i venøs blodprøve (picogram pr. milliliter, pg/ml)
|
Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at undersøge ændringer i Frieds skrøbelighedsfænotype
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
|
Frieds skrøbelighedsfænotypeskala går fra 0 til 5 point, hvor: 0 point angiver ikke-svaghed, op til 2 point angiver præ-svaghed, og ≥3 point angiver skrøbelighed
|
Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
|
|
For at undersøge ændringer i hjertefrekvens (bpm)
Tidsramme: Umiddelbart før og efter hver session træningstræning.(3 gange om ugen i 12 uger)
|
Umiddelbart før og efter hver session træningstræning.(3 gange om ugen i 12 uger)
|
|
|
For at undersøge ændringer i blodtryk (mmHg)
Tidsramme: Umiddelbart før og efter hver session træningstræning (3 gange om ugen, i 12 uger)
|
Umiddelbart før og efter hver session træningstræning (3 gange om ugen, i 12 uger)
|
|
|
For at undersøge ændringer i opfattet anstrengelsesfølelse:
Tidsramme: Umiddelbart før og efter hver session træningstræning.(3 gange om ugen i 12 uger)
|
Borg vurdering af opfattet anstrengelse (0-lavere, op til 10-højest)
|
Umiddelbart før og efter hver session træningstræning.(3 gange om ugen i 12 uger)
|
|
For at undersøge forekomsten af uønskede hændelser: Hæmodynamisk ustabilitet
Tidsramme: I hver interventionsperiode (3 dage om ugen i 12 uger)
|
Hæmodynamisk ustabilitet (MAP < 60 mmHg eller >120 mmHg)
|
I hver interventionsperiode (3 dage om ugen i 12 uger)
|
|
For at undersøge forekomsten af uønskede hændelser: Arytmi
Tidsramme: I hver interventionsperiode (3 gange om ugen i 12 uger)
|
Puls (HR < 50 bpm eller > 120 bpm).
|
I hver interventionsperiode (3 gange om ugen i 12 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rafael M Ianotti, PT, Instituto do Coração - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
- Ledende efterforsker: Juliana A Nascimento, PT, PhD, University of Sao Paulo
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CAAE: 77806024.4.0000.0068
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .