Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af modstandstræning hos patienter på venteliste til hjertetransplantation

18. juni 2026 opdateret af: Rafael M. Ianotti, P.T., Ph.D., University of Sao Paulo General Hospital

Effekt af modstandstræning på funktionel kapacitet, livskvalitet og hjertebiomarkører hos patienter på ventelisten til hjertetransplantation: et randomiseret og kontrolleret klinisk forsøg

Det nuværende longitudinelle, randomiserede og blindede kliniske forsøg har til formål at:

  • Vurder effekten af ​​modstandstræning på funktionskapacitet, livskvalitet og hjertebiomarkører hos indlagte patienter med hjertesvigt (HF) på ventelisten til hjertetransplantation (HTx).
  • Evaluer sammenhængen mellem Frieds skrøbelighedsklassificering og funktionelle kapacitetsresponser på modstandstræning.

Protokollen vil have en samlet varighed på 12 uger.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Hjertesvigt (HF) udgør en betydelig udfordring for nutidige sundhedssystemer. Efterhånden som HF skrider frem, bliver hjertetransplantation (HTx) den primære behandlingsmulighed for at øge overlevelsesraten. Patienter, der venter på HTx, udholder ofte længere indlæggelser og er afhængige af kontinuerlig inotropisk støtte. Dette scenarie forværrer sengeleje og potentielt forværring af funktionsevnen. Modstandstræning har vist lovende at afbøde de skadelige virkninger af immobilitet, men begrænset forskning har udforsket dens indvirkning på HF-patienter på HTx-ventelisten.

Mål:

  • At evaluere effekten af ​​styrketræning på funktionsevne, livskvalitet og hjertebiomarkører hos indlagte patienter med HF på HTx-ventelisten.
  • At vurdere sammenhænge mellem Frieds skrøbelighedsfænotype og funktionelle kapacitetsresponser på modstandstræning, hæmodynamisk adfærd under protokollen og forekomsten af ​​uønskede hændelser under protokollens implementering.

Metoder:

I alt 50 patienter indlagt på HTx-ventelisten vil blive rekrutteret til denne undersøgelse. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af ​​to grupper: modstandstræningsgruppen (TG) og kontrolgruppen (CG). Evalueringer vil finde sted på tre tidspunkter: baseline (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2) med styrketræning. Kliniske parametre vil blive evalueret, herunder den seks minutters gangtest og det korte fysiske ydeevne-batteri. Perifer muskelstyrke vil blive målt ved hjælp af et dynamometer, og inspiratorisk muskelstyrke vil blive vurderet gennem maksimalt inspiratorisk tryk. Livskvalitet vil blive evalueret ved hjælp af Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12. Derudover vil hjertebiomarkører, såsom udåndingsluftketon og hjernenatriuretiske peptidniveauer i venøse blodprøver, blive analyseret.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

50

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • São Paulo
      • São Paulo, São Paulo, Brasilien, 05403-000
        • Rekruttering
        • Instituto do Coração - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • patienter inkluderet på hjertetransplantationslisten ≤1 måned
  • hæmodynamisk stabil i de sidste 48 timer defineret som middel arterielt tryk (MAP) ≥ 60 mmHg og ≤ 120 mmHg og - Hjertefrekvens (HR) ≥ 60 bpm og ≤ 120 mmHg.
  • dobutamindosis ≤ 10 mcg/kg/min

Ekskluderingskriterier:

  • hjertesvigt af arytmogen og/eller restriktiv ætiologi
  • tilstedeværelse af ukontrollerede akutte arytmier
  • kognitive, ortopædiske eller neuromotoriske ændringer, der forhindrer funktionelle tests i at blive udført

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Modstandstræningsgruppe
Patienterne vil modtage den standardbehandling, der leveres af hospitalets indlæggelsesafdeling sammen med modstandstræningsprogrammet.
Modstandstræningsprogrammet vil blive individualiseret og opdelt i fire faser med stigende kompleksitet. Det vil blive gennemført i cirka 40 minutter om dagen, tre gange om ugen, i 12 uger, under opsyn. Hver patient vil begynde programmet på det stadie, der svarer til deres funktionelle kapacitet. Modstandsbelastningen vil blive sat til 50 % af den maksimale modstand (1RM) opnået i den indledende vurdering. Gennem alle trin af træningsprogrammet vil målintensiteten variere fra let (≤ 12) til moderat (≤ 15) på Borg-skalaen.
Patienterne vil modtage den standardbehandling, der leveres af hospitalets indlæggelsesenhed, som omfatter vejledning om at reducere stillesiddende tid, opmuntring til at gå og udførelse af aktive og åndedrætsøvelser, når det er nødvendigt.
Aktiv komparator: Standard Behandlingsgruppe
Patienterne vil modtage den standardbehandling, der ydes af hospitalets indlæggelsesafdeling.
Patienterne vil modtage den standardbehandling, der leveres af hospitalets indlæggelsesenhed, som omfatter vejledning om at reducere stillesiddende tid, opmuntring til at gå og udførelse af aktive og åndedrætsøvelser, når det er nødvendigt.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
For at undersøge ændringer i fysisk ydeevne målt ved Six-Minute Walk Test.
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
Foranstaltninger: Vurderingen vil finde sted i en flad 30 meter lang korridor, markeret hver 1 meter med skridsikker gulvbelægning, og patienten vil blive instrueret i at gå i seks minutter så hurtigt som muligt.
Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
At undersøge ændringer i fysisk ydeevne målt med Short Physical Performance Battery (SPPB).
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
SPPB består af tre yderligere test, der vurderer balance, mobilitet og styrke. Hver test bedømmes fra 0 (angiver et dårligere resultat) til 4 (angiver et bedre resultat) point. Ved afslutningen af ​​alle prøver varierer den samlede score fra 0 til 12 point.
Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
For at undersøge ændringer i respiratorisk muskelstyrke:
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
Maksimalt inspiratorisk tryk (målt i cmH2O)
Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
At undersøge ændringer i perifer muskelstyrke.
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
Håndgrebstest (målt i KgF)
Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
For at undersøge ændringer i livskvalitet:
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-kort version. Den samlede score spænder fra 0 (angiver et dårligere resultat) til 100 (angiver et bedre resultat) point.
Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
Forbedring af undersøgelsen af ​​ændringer i hjertebiomarkørketoner
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
Ketoner i udåndingsluft (målt i μg/L)
Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
Forbedring af undersøgelsen af ​​ændringer i hjertebiomarkør-hjerne-natriuretisk peptid
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
Hjerne natriuretisk peptid i venøs blodprøve (picogram pr. milliliter, pg/ml)
Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
For at undersøge ændringer i Frieds skrøbelighedsfænotype
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
Frieds skrøbelighedsfænotypeskala går fra 0 til 5 point, hvor: 0 point angiver ikke-svaghed, op til 2 point angiver præ-svaghed, og ≥3 point angiver skrøbelighed
Dataene vil blive indsamlet på basislinjen (T0), efter 6 uger (T1) og efter 12 uger (T2).
For at undersøge ændringer i hjertefrekvens (bpm)
Tidsramme: Umiddelbart før og efter hver session træningstræning.(3 gange om ugen i 12 uger)
Umiddelbart før og efter hver session træningstræning.(3 gange om ugen i 12 uger)
For at undersøge ændringer i blodtryk (mmHg)
Tidsramme: Umiddelbart før og efter hver session træningstræning (3 gange om ugen, i 12 uger)
Umiddelbart før og efter hver session træningstræning (3 gange om ugen, i 12 uger)
For at undersøge ændringer i opfattet anstrengelsesfølelse:
Tidsramme: Umiddelbart før og efter hver session træningstræning.(3 gange om ugen i 12 uger)
Borg vurdering af opfattet anstrengelse (0-lavere, op til 10-højest)
Umiddelbart før og efter hver session træningstræning.(3 gange om ugen i 12 uger)
For at undersøge forekomsten af ​​uønskede hændelser: Hæmodynamisk ustabilitet
Tidsramme: I hver interventionsperiode (3 dage om ugen i 12 uger)
Hæmodynamisk ustabilitet (MAP < 60 mmHg eller >120 mmHg)
I hver interventionsperiode (3 dage om ugen i 12 uger)
For at undersøge forekomsten af ​​uønskede hændelser: Arytmi
Tidsramme: I hver interventionsperiode (3 gange om ugen i 12 uger)
Puls (HR < 50 bpm eller > 120 bpm).
I hver interventionsperiode (3 gange om ugen i 12 uger)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Rafael M Ianotti, PT, Instituto do Coração - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Ledende efterforsker: Juliana A Nascimento, PT, PhD, University of Sao Paulo

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

18. juni 2024

Primær færdiggørelse (Faktiske)

18. marts 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. juni 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. april 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. maj 2024

Først opslået (Faktiske)

23. maj 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. juni 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. juni 2026

Sidst verificeret

1. juni 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • CAAE: 77806024.4.0000.0068

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .