Et forsøg til evaluering af sikkerhed og effektivitet af VGN-R09b ved alvorlig AADC-mangel
Et åbent, dosiseskalerende og dosisbekræftende forsøg til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af VGN-R09b ved intra Putamen-injektion hos patienter med svær aromatisk L-aminosyredecarboxylase-mangel (AADC)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Aromatisk L-aminosyredecarboxylase (AADC) er et enzym, der er ansvarlig for det sidste trin i syntesen af neurotransmittere dopamin og serotonin. AADC-mangel er en sjælden genetisk lidelse. VGN-R09b er en slags genterapi, hvor adeno-associeret virus (AAV) serotype 9 (AAV9) drevet human AADC (hAADC) injiceres direkte i putamen.
Dette er en åben, dosis-eskalerende og dosisbekræftende undersøgelse. Sponsoren planlægger at udforske to dosisniveauer (6,0×1011vg og 1,28×1012vg) i dosis-eskalerende fase (tre forsøgspersoner hver kohorte), og planlægger derefter at have 10 forsøgspersoner tilmeldt til dosisbekræftelsesfasen.
Denne undersøgelse skal bevise sikkerheden og effektiviteten af VGN-R09b-behandling til patienter med svær aromatisk L-aminosyredecarboxylase (AADC) mangel.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xiumin Wang, MD
- Telefonnummer: +86-18017395221
- E-mail: GCPwxm666@163.com
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200120
- Shanghai
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Barnepatienten skal være ≥18 måneder gammel og < 8 år gammel, og en hovedomkreds, der er stor nok til operation som vurderet af investigator.
- Historisk diagnose af AADC-mangel med kliniske symptomer konsistens, OG med molekylær genetisk bekræftelse af homozygot eller sammensat heterozygot mutation af IVS6+4A>T i DDC.
- Med plasma AADC aktivitet mindre end eller lig med 12 pmol/min/ml.
- Motorisk udvikling ved baseline <3 måneder (hovedet er fuldstændigt ukontrollerbart ved baseline), og kunne ikke drage fordel af standard medicinsk behandling (dopaminagonister, monoaminoxidasehæmmer eller beslægtet form af vitamin B6) efter forskeres skøn.
- Forældre/værge med forældremyndighed over forsøgspersonen skal give deres samtykke til, at forsøgspersonen kan tilmelde sig undersøgelsen.
- Forældre/værge til forsøgspersonen skal acceptere at overholde kravene i undersøgelsen, herunder at give sygdomsinformation og støtte sygdomsvurdering af symptomer.
Ekskluderingskriterier:
- Intrakraniel neoplasma eller en hvilken som helst strukturel hjerneabnormitet eller læsion (f.eks. alvorlig hjerneatrofi, degenerative ændringer i hvidt stof), som efter undersøgelsesforskernes mening ville medføre overdreven risiko og/eller utilstrækkeligt potentiale for fordele.
- Tilstedeværelse af andre væsentlige medicinske eller neurologiske tilstande, der ville skabe en uacceptabel operations- eller bedøvelsesrisiko (inklusive medfødt hjertesygdom, luftvejssygdom med iltbehov i hjemmet, historie med alvorlige anæstesikomplikationer under tidligere elektive procedurer, historie med hjertestop), lever- eller nyresvigt , malignitet eller HIV-positiv.
- Alvorlig koagulopati eller behov for igangværende antikoagulantbehandling.
- klinisk aktiv infektion eller med alvorlig infektion inden for 12 uger før screening (f. adenovirus eller herpesvirus, lungebetændelse, sepsis, infektion i centralnervesystemet).
- Tidligere stereotaktisk neurokirurgi eller enhver gen-/celleterapi.
- Modtog levende vaccination inden for 4 uger.
- Kontraindikation til sedation under kirurgi eller billeddiagnostiske undersøgelser (PET eller MRI).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: VGN-R09b indsprøjtning
Forskellige niveauer af VGN-R09b vil blive injiceret i bilateral putamen ved stereotaktisk kirurgi
|
To niveauer af VGN-R09b vil blive injiceret i bilateral putamen i dosis-eskalerende fase, og et dosisniveau vil blive injiceret i dosisbekræftende fase
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal uønskede hændelser (AE'er), alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: op til uge 52
|
Vitale tegn, fysisk undersøgelse, laboratorietest vil blive overvåget efter lægemiddelinjektion
|
op til uge 52
|
|
Antal forsøgspersoner, der opnåede milepæle i motorisk udvikling
Tidsramme: op til 24 måneder
|
Fire milepæle, inklusive hovedkontrol, sidde selvstændigt, stå/træde med støtte, gå med minimal assistent, vil blive vurderet i henhold til definition i Peabody Developmental Motor Scale 2. udgave (PDMS-2).
Hver milepæl vil blive scoret som 0, 1 eller 2, og score 2 betyder opnåelse af milepælen.
|
op til 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i antallet af kliniske symptomer
Tidsramme: op til 5 år
|
Antal sygdomsrelaterede symptomer
|
op til 5 år
|
|
Viral udskillelse
Tidsramme: op til 1 uge
|
Koncentrationer af viralt genom i serum/urin ville blive målt
|
op til 1 uge
|
|
Antal uønskede hændelser (AE'er), alvorlige bivirkninger (SAE'er) i langtidsopfølgning
Tidsramme: op til 5 år
|
Lægemiddelrelaterede bivirkninger og SAE'er vil blive overvåget så længe som 5 år efter injektion
|
op til 5 år
|
|
Ændring i hjernens AADC-aktivitet
Tidsramme: op til 5 år
|
Stigning i signal i putamen og nigra på Fluorodopa-PET billeddannelse som hjerne AADC aktivitetsmål
|
op til 5 år
|
|
Ændring i cerebrospinalvæske (CSF) neurotransmitter-metabolitkoncentrationer
Tidsramme: op til 5 år
|
Neurotransmitter-metabolitkoncentrationer af homovanillinsyre/hydroxyindoleeddikesyre (HVA/5-HIAA) vil blive målt
|
op til 5 år
|
|
Immunogenicitet efter injektion
Tidsramme: op til 26 uger
|
Forsøgsnummer med positive antistoffer af AAV9/AADC/Glial cellelinjeafledt neurotrofisk faktor (GDNF) i blod vil blive rapporteret
|
op til 26 uger
|
|
Ændring fra baseline i motorisk funktion
Tidsramme: op til 5 år
|
Motorisk funktion ville blive vurderet af Peabody Developmental Motor Scale 2. udgave (PDMS-2).
Scoren går fra 0 til 482, og højere score betyder jo bedre i motorisk funktion.
|
op til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: yi Wang, MD, Children's Hospital of Fudan University
- Ledende efterforsker: jiwen Wang, MD, Shanghai Children's Medical Center
- Ledende efterforsker: yunhai song, MD, Shanghai Children's Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- VGN-R09b-102
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .