Instrumentvævsinteraktion ved gribestedet under membranafskalning af epiretinale membraner

Epiretinale membraner er en sygdom i nethindens overflade, som kan påvirke synsstyrken og forårsage metamorfopsi, der forekommer hos ca. 20 % af befolkningen ældre end 60 år, som rapporteret af Mitchell et al.. Brug af vitrektomi med membranpeeling, postoperativ forbedring af synet skarphed og metamorfopsi kan opnås hos de fleste patienter. Den kirurgiske metode har været brugt i nogen tid, den første rapport om den kirurgiske metode til vitrektomi med membranpeeling blev udgivet af Machemer og går tilbage til 1978. Siden introduktionen af ​​intraoperativ optisk kohærenstomografi (iOCT), kan intraoperative iatrogent inducerede ændringer i retinalt væv påvises og korreleres med postoperative ændringer. Leisser et al. har været i stand til at registrere "strækning" af nethindevævet ved hjælp af denne teknik og har også været i stand til at registrere de sjældent forekommende subfoveale og ekstrafoveale forhøjelser af den ellipsoide zone på grund af membranafskalning. Disse ændringer påvirkede ikke signifikant postoperativ synsstyrke, ifølge Leisser et al., men påvirkede udviklingen af ​​postoperative mikroskotomer. Ikke desto mindre har iOCT potentialet til at dokumentere instrumentvævsinteraktioner, såsom at dyppe ned i nethindevæv med pincet under greb om ERM ved startpunktet for membranpeeling. Diaz et al. påvist, at der er postoperative forandringer i "nervefiberlaget" efter ILM-peeling, men i det studie blev der ikke foretaget registrering af instrument/væv interaktioner ved brug af iOCT.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge dykning i nethindevæv med pincet under greb om epiretinal membran ved startpunktet for peeling med iOCT.