Interaktion des Instrumentengewebes an der Griffstelle während des Membranpeelings epiretinaler Membranen

Epiretinale Membranen sind eine Erkrankung der Netzhautoberfläche, die die Sehschärfe beeinträchtigen und Metamorphopsien verursachen kann und bei etwa 20 % der Bevölkerung über 60 Jahren auftritt, wie von Mitchell et al. berichtet. Durch Vitrektomie mit Membranpeeling kommt es zu einer postoperativen Verbesserung des Sehvermögens Bei den meisten Patienten können Sehschärfe und Metamorphopsie erreicht werden. Die chirurgische Methode wird seit einiger Zeit angewendet, der erste Bericht über die chirurgische Methode der Vitrektomie mit Membranpeeling wurde von Machemer veröffentlicht und stammt aus dem Jahr 1978. Seit der Einführung der intraoperativen optischen Kohärenztomographie (iOCT) können intraoperativ iatrogen induzierte Veränderungen im Netzhautgewebe erkannt und mit postoperativen Veränderungen korreliert werden. Leisser et al. konnte mit dieser Technik die „Dehnung“ des Netzhautgewebes und auch die selten auftretenden subfovealen und extrafovealen Erhebungen der ellipsoiden Zone aufgrund der Membranablösung aufzeichnen. Laut Leisser et al. hatten diese Veränderungen keinen signifikanten Einfluss auf die postoperative Sehschärfe, wirkten sich jedoch auf die Entwicklung postoperativer Mikroskotome aus. Nichtsdestotrotz hat die iOCT das Potenzial, Wechselwirkungen zwischen Instrumenten und Gewebe zu dokumentieren, beispielsweise das Eintauchen in das Netzhautgewebe mit der Pinzette während des Ergreifens des ERM am Startpunkt des Membranpeelings. Diaz et al. zeigten, dass es nach dem ILM-Peeling zu postoperativen Veränderungen in der „Nervenfaserschicht“ kommt, in dieser Studie wurde jedoch keine Aufzeichnung von Instrument-Gewebe-Interaktionen mittels iOCT durchgeführt.

Das Ziel dieser Studie ist es, das Eintauchen in Netzhautgewebe mit der Pinzette während des Ergreifens der epiretinalen Membran am Startpunkt des Peelings mit iOCT zu untersuchen.