CMR Højre Ventrikulær Kontraktil Reserve Efter Lungeresektion
Vurdering af højre ventrikulær kontraktil reserve efter lungeresektion ved Dobutamin Stress Cardiac Magnetic Resonance: en gennemførlighedsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vi antager, at efter lungeresektion,
- det subtile fald i RV-funktionen og stigningen i afterload, som vi har påvist i hvile, er forbundet med en markant svækkelse af RV-funktionen ved træning, kaldet nedsat RV kontraktil reserve (RVCreserve),
- nedsat RVCreserve er forbundet med nedsat funktionsevne.
I denne undersøgelse sigter vi mod at vurdere gennemførligheden af dobutamin stress kardiovaskulær magnetisk resonans (CMR) scanning for at vurdere RVCreserve præ- og postoperativt hos patienter, der gennemgår lungeresektion.
Derudover antager vi, at en lungeventilation (med og uden lungeresektion) er forbundet med biomarkørbeviser for RV-skade. Vi vil udføre perioperative hjertebiomarkører for at skelne mellem bidraget fra større operationer (gastrektomi, lungeresektion og øsofagektomi), en lungeventilation (lungeresektion og øsofagektomi) og lungeresektion ved RV-skade.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Adam Glass
- Telefonnummer: +442890976378
- E-mail: a.glass@qub.ac.uk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jon Silversides
- E-mail: j.silversides@qub.ac.uk
Studiesteder
-
-
Northern Ireland
-
Belfast, Northern Ireland, Det Forenede Kongerige, BT12 6BA
- Rekruttering
- Belfast Health And Social Care Trust
-
Kontakt:
- Jon Silversides
- Telefonnummer: 02895041096
- E-mail: jon.silversides@belfasttrust.hscni.net
-
Kontakt:
- Adam Glass
-
Kontakt:
- Danny McAuley
-
Kontakt:
- Jon Silversides
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
1) Afgivelse af informeret samtykke 2) Alder >16 år 3) Planlagt valgfag
- lobektomi lungeresektion el
- øsofagektomi operation med én lungeventilation el
- gastrectomi
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Løbende deltagelse i enhver undersøgelsesforskning, der kan underminere undersøgelsens videnskabelige grundlag
- Atrieflimren ved baseline
Enhver kontraindikation til
en. CMR, dvs. Pacemaker, kunstig hjerteklap, neurostimulator, cochleært implantat ii. Aneurisme klip iii. Metalskader på øjet iv. Løst metal i en del af kroppen b. Dobutamin stresstest i henhold til Society for Cardiovascular Magnetic Resonance64 i. Svær systemisk arteriel hypertension (≥220/120 mmHg) ii. Ustabil angina pectoris iii. Alvorlig aortaklapstenose (peak aortaklapgradient >60mmHg eller aortaklapareal < 1cm2) iv. Komplekse hjertearytmier inklusive ukontrolleret atrieflimren v. Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati vi. Myocarditis, endocarditis eller pericarditis vii. Ukontrolleret hjertesvigt
Lungeresektionsspecifik
- Kile-, segment- eller sub-lobar lungeresektion
- Pneumonektomi
Isoleret højre midterlobektomi
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Lungeresektion
12 patienter under lobektomi.
Præ- og postoperativ dobutamin stress CMR-test og hjertebiomarkørtest.
|
Dobutamin stresstest vil blive udført i overensstemmelse med lokale afdelings kliniske retningslinjer med en graderet stigning i dobutamin infusion op til et maksimum på 10 mikrogram/kg/min. Patienternes medicin vil blive behandlet i overensstemmelse med sædvanlig klinisk praksis og afdelingsretningslinjer. I hvile og på hvert gradueret niveau af dobutamin-infusion vil vi indsamle cine-løkker af hjertecyklussen, herunder en kortakset stak af ventriklerne, en firekammervisning og flow-billeddannelse vinkelret på hoved-, venstre og højre lungearterier. Efterbehandling vil være dobbelt rapporteret af blindede observatører ved hjælp af Argus analysesoftware (Siemens) i henhold til en standardiseret protokol. En sikkerhedsrapport for hver CMR-scanning vil blive genereret af en konsulterende kardiolog, alle identificerede abnormiteter vil blive henvist til det relevante medicinske speciale og fremhævet til patientens kliniske team.
blodprøver vil blive indsamlet præoperativt, i bedring, på postoperative dag 1 og 2 og 4-8 uger efter operationen
|
|
Øsofagektomi
15 patienter Perioperativ hjertebiomarkørtest.
|
blodprøver vil blive indsamlet præoperativt, i bedring, på postoperative dag 1 og 2 og 4-8 uger efter operationen
|
|
Gastrectomi
15 patienter Perioperativ hjertebiomarkørtest.
|
blodprøver vil blive indsamlet præoperativt, i bedring, på postoperative dag 1 og 2 og 4-8 uger efter operationen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1) Mulighed for dobutamin stress CMR til at måle RVCreserve efter lungeresektion.
Tidsramme: Præ-operativt og 2 måneder post-operativt
|
Pålidelighed og variabilitet vil blive vurderet gennem dobbelt rapportering af CMR-billederne, test af intra-/inter-observatør intraklasse korrelationskoefficient (ICC) og variationskoefficient (CV).
Undersøgelsesdesign vil muliggøre sammenligning med vores tidligere udgivne hvilestudier, offentliggjort øvelseslitteratur og mellem præ- og postoperativ billeddannelse.
|
Præ-operativt og 2 måneder post-operativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1) Acceptabilitet af dobutamin stress CMR-protokollen til patienter, ved spørgeskema
Tidsramme: Præ-operativt og 2 måneder post-operativt
|
Vurderet ved patienttilfredshedsspørgeskemaer sammenlignet med vores tidligere CMR-studier, der blev udført uden dobutamin-stresstest.
|
Præ-operativt og 2 måneder post-operativt
|
|
1) Acceptabilitet af dobutamin stress CMR-protokollen for patienter, ved afslutning
Tidsramme: Præ-operativt og 2 måneder post-operativt
|
Vurderet ved patientrekruttering/abstinensrate sammenlignet med vores tidligere CMR-studier, der blev udført uden dobutamin-stresstest.
|
Præ-operativt og 2 måneder post-operativt
|
|
2) Forekomst af komplikationer relateret til dobutamin stress CMR
Tidsramme: Præ-operativt og 2 måneder post-operativt
|
Vi vil vurdere for starten af et af følgende under scanningen
|
Præ-operativt og 2 måneder post-operativt
|
|
3) Ændring i RVCreserveændring efter lungeresektion
Tidsramme: Præ-operativt og 2 måneder post-operativt
|
Sammenligning af ændringen i RVEF på stress præ- og postoperativt
|
Præ-operativt og 2 måneder post-operativt
|
|
4) Ændring i PVreserve-ændring efter lungeresektion
Tidsramme: Præ-operativt og 2 måneder post-operativt
|
Sammenligning af ændring i bølgereflektion på stress præ- og postoperativt
|
Præ-operativt og 2 måneder post-operativt
|
|
5) Sammenhæng mellem ændringerne i RVCreserve og markører for hjerteinflammation, BNP
Tidsramme: Præ-operativt og 2 måneder post-operativt
|
Sammenligning af ændring i RVCreserve og ændring i BNP
|
Præ-operativt og 2 måneder post-operativt
|
|
5) Sammenhæng mellem ændringerne i RVCreserve og markører for hjerteinflammation, hsTnT
Tidsramme: Præ-operativt og 2 måneder post-operativt
|
Sammenligning af ændring i RVCreserve og ændring i hsTnT.
|
Præ-operativt og 2 måneder post-operativt
|
|
1) Postoperativ ændring i BNP
Tidsramme: Perioperative blodprøver, pre-op, umiddelbart post-op, post-op dag 1 og 2, 4-8 uger post-op
|
Postoperativ ændring i BNP ved øsofagektomi sammenlignet med lungeresektion og gastrektomi.
|
Perioperative blodprøver, pre-op, umiddelbart post-op, post-op dag 1 og 2, 4-8 uger post-op
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Beskyttelsesagenter
- Adrenerge agonister
- Kardiotoniske midler
- Adrenerge beta-agonister
- Sympatomimetika
- Adrenerge beta-1-receptoragonister
- Dobutamin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 22066JS-AS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .