Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligning af serummyokindoser og billeddannelsesmetoder i evalueringen af ​​sarkopeni hos patienter med hepatocellulært karcinom (Myomachia)

25. november 2024 opdateret af: CHU de Reims
Det er kendt, at nogle stoffer i blodet, kaldet 'myokiner', påvirker muskeltab. Nogle kan fremskynde dette tab, mens andre kan forhindre det. Inflammatoriske stoffer i blodet kan også bidrage til muskeltab. Sarkopeni vurderes ved en billeddannelsesteknik kaldet 'Skeletal Muscle Mass Index (SMI)' til at måle muskelmasse. Denne analyse kan udføres fra radiologiske undersøgelser. Sarkopeni har en alvorlig indvirkning på patienter med hepatocellulært karcinom. Det øger risikoen for død, kræfttilbagefald og mindsker responsen på behandlinger. Derfor ønsker vi at afgøre, om blodprøver for myokiner opnået ved simpel blodtagning kan forbedre vurderingen af ​​sarkopeni i denne specifikke indstilling.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Baggrund:

Sarkopeni, som er en reduktion af muskelmasse og funktion, opstår hyppigt fra 40 års alderen og forværres af sygdomme som skrumpelever, kronisk inflammation og kræft. Det er veletableret, at sarkopeni forringer livskvaliteten og fremmer forekomsten af ​​komplikationer. Myostatin, et muskelhormon (myokin), bidrager til sarkopeni ved at fremme muskelnedbrydning. Omvendt kan follistatin, en antagonist af myostatin, spille en rolle i at opretholde muskelmasse og proteinsyntese. Irisin, et andet myokin, kan beskytte mod muskelatrofi og forbedre stofskiftet. Inflammatoriske cytokiner som TNF-α og IL-6 kan også bidrage til sarkopeni ved at fremme muskelnedbrydning. For at evaluere sarkopeni hos patienter med skrumpelever og cancer er den mest anvendte metode beregningen af ​​skeletmuskelindekset (SMI) ved den tredje lændehvirvel (L3 SMI: Total muskeloverflade ved L3 i cm²/højde i m²). Andre metoder kan også anvendes, men de er modtagelige for at blive påvirket af væskeophobning, især hos cirrosepatienter. Hos patienter med cirrose påvirker sarkopeni livskvaliteten negativt og er forbundet med en øget risiko for alvorlige komplikationer. Hos patienter med hepatocellulært karcinom (HCC) øger det dødeligheden, tumortilbagefald og reducerer responsen på behandlinger. Dets vurdering og håndtering er således afgørende for at forbedre livskvaliteten og prognosen for disse patienter. Valideringen af ​​biologiske diagnostiske kriterier for sarkopeni ville lette diagnosen og sikre opfølgning uden at ty til gentagen billeddannelse.

Materialer og metoder:

Undersøgelsestype: Prospektiv valideringsundersøgelse af en diagnostisk metode

Bedømmelseskriterier:

  • Serumkoncentrationer af myostatin, follistatin og irisin
  • Muskeloverflade beregnet ved L3 og parametriseret efter højde (L3 SMI)
  • Muskelstyrke vurderet ved dynamometri

Undersøgelsesplan:

  1. Screening af patient efter drøftelse i Tværfagligt leverkræftnævn
  2. Forslag til undersøgelsen under annonceringshøringen efter RCP.
  3. Blodprøvetagning under standard præ-terapeutisk pleje og dynamometrimåling
  4. Hentning af skanografisk billeddannelse og beregning af L3 SMI-indekset
  5. Bloddosering af myokiner
  6. Statistiske analyser

Tidsplan:

  • April 2024-juli 2024: CPP-evaluering
  • August 2024-juli 2025: Inklusionsperiode.
  • August 2024-juli 2025: Radiologiske analyser (sideløbende med indeslutningerne). Udvælgelse af tilgængelige billeder, udtræk af nøglebilleder. Analyse af muskelmasse og beregning af L3 SMI-indekset.
  • August 2024-juli 2025: Biologiske analyser (sideløbende med de radiologiske analyser). Måling af blodkoncentrationer af myokiner.
  • August 2025-april 2026: Statistiske analyser og artikelskrivning.

Forventede resultater og udsigter:

Vores nuværende prioritet er at validere hurtige og effektive serummarkører for at lette den tidlige diagnose og klinisk opfølgning af sarkopeni hos patienter med hepatocellulært karcinom. På længere sigt er målet at implementere tidlige indsatser, der sigter mod at afbøde virkningerne af sarkopeni. Disse serummarkører kunne forbedre håndteringen af ​​leversygdomme og cancere som nøgleprognostiske faktorer. Resultaterne af denne undersøgelse vil også bidrage til en bedre patofysiologisk forståelse af sarkopeni hos disse patienter.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

139

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Ny diagnose af HCC stillet ved radiologi og/eller histopatologi i henhold til EASL-kriterier, uanset graden af ​​leverfibrose (METAVIR F0-F4)
  • Tilgængeligheden af ​​en præterapeutisk trefaset kontrastforstærket abdominal-bækken-CT-scanning.

Ikke-inkluderingskriterier:

  • Tilstedeværelse af en anden aktiv cancer end HCC
  • Ukontrolleret HIV-infektion.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Patienter med hepatocellulært karcinom
Blodprøvetagning under standard præ-terapeutisk behandling (samtidig med en standard blodprøve) og dynamometrimåling. Hentning af skanografisk billeddannelse og beregning af L3 SMI-indekset

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bestem, om serummyokiner målt hos patienter med HCC er korreleret med muskelmasseindeks vurderet ved standard skanografisk teknik.
Tidsramme: Dag 1
Analyse af korrelation mellem serummyokiner målt hos patienter med HCC og muskelmasseindeks vurderet ved standard skanografisk teknik
Dag 1

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bestem, om serummyokiner målt hos patienter med HCC er korreleret med muskelstyrke vurderet ved dynamometri
Tidsramme: Dag 1
Analyse af korrelation mellem serummyokiner målt hos patienter med HCC og muskelstyrke vurderet ved dynamometri
Dag 1
Bestem, om inflammatoriske cytokiner (IL6, TNFα) målt hos patienter med HCC er korreleret med muskelmasseindeks vurderet ved standard skanografisk teknik
Tidsramme: Dag 1
Analyse af korrelation mellem inflammatoriske cytokiner (IL6, TNFα) målt hos patienter med HCC og muskelmasseindeks vurderet ved standard skanografisk teknik
Dag 1
Bestem serummyokinkoncentrationstærsklen for diagnosen sarkopeni defineret ved en L3 SMI < 50 cm2/m2 hos mænd
Tidsramme: Dag 1
Analyse af korrelation mellem serummyokin-tærskler hos patienter med HCC og sarkopeni defineret ved en L3 SMI < 50 cm^2/m^2 hos mænd
Dag 1
Bestem serummyokinkoncentrationstærsklen for diagnosen sarkopeni defineret ved en L3 SMI < 39 cm2/m2 hos kvinder
Tidsramme: Dag 1
Analyse af korrelation mellem serummyokin-tærskler hos patienter med HCC og sarkopeni defineret ved en L3 SMI < 39 cm^2/m^2 hos kvinder
Dag 1

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

22. november 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

22. november 2025

Studieafslutning (Anslået)

22. maj 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. juni 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. juni 2024

Først opslået (Faktiske)

26. juni 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

26. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • PA24055

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .