MAFLD Fibrose Score til påvisning af fibrotisk NASH hos MAFLD egyptiske patienter
Nøjagtigheden af MAFLD Fibrose-score ved påvisning af fibrotisk NASH hos MAFLD egyptiske patienter
Metabolisk associeret fedtleversygdom (MAFLD) er en metabolisk stress-induceret leverskade karakteriseret ved diffus hepatocyt makrovesikulær fedtinfiltration.
Forekomsten af MAFLD stiger årligt, og dens forekomst er så høj som 20% til 30% på globalt plan, hvilket alvorligt påvirker folks helbred. Ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH), en kronisk hepatitis, der kan udvikle sig til fremskreden fibrose, dekompenseret cirrhose og hepatocellulært karcinom, påvirker en femtedel af NAFLD-patienter. Afhængigt af den histologiske sværhedsgrad af fibrose kan patienter med NASH yderligere klassificeres som tidlig NASH (F0-F1 fibrose), fibrotisk NASH (≥F2 fibrose) eller NASH-cirrhose (F4 fibrose).
Det er vigtigt at identificere personer med fibrotisk NASH, da de er i risiko for komplikationer og sygdomsprogression og kan drage fordel af potentiel farmakologisk behandling.
Vurdering af fibrotisk NASH spænder fra non-invasiv score til perkutan leverbiopsi, men leverbiopsi er invasiv og begrænset af omkostninger, prøveudtagningsvariabilitet og intralæser/interreader-variabilitet.
Ikke-invasive modaliteter til at risikere at stratificere fibrotisk NASH inkluderer serumbiomarkører, billeddannelse og algoritmer, der kombinerer begge. FibroScan-AST (FAST) sammensatte score er baseret på leverstivhedsmålet (LSM), kontrolleret svækkelsespotentiale (CAP) og AST. Ved cut-off af en FAST-score ≥0,67 kan biopsi-bevist fibrotisk NASH (NAFLD med en histologisk NAFLD-aktivitetsscore [NAS] ≥4 og fibrose ≥2) bestemmes med 90 % specificitet.
En ny prædiktiv model blev for nylig udviklet baseret på otte variabler (alder, BMI, HbA1c, historie med type 2-diabetes, International normalized ratio (INR), AST, Gamma Glutamyl transferase (GGT) og trombocyttal). En sammensat score MAFLD Fibrose Score (MFS) blev beregnet som: MFS = 0,078 × Alder (år)-0,007363 × Trombocyttal (109/L) + 0,0146 × AST (U/L) + 0,007618 × GGT (U/L) + 6,673 × INR + 0,09833 × BMI (kg/m2) + 1,425 × type 2-diabetes (ja = 1, nej = 0).
Så i denne undersøgelse vil efterforskerne forsøge at evaluere nøjagtigheden af den nye nye prædiktor MAFLD Fibrosis Score (MFS) vs AST-til-blodpladeforhold indeks (APRI) score, fibrose-4 indeks (FIB-4) score, og NAFLD fibrose score i vurderingen af den fibrotiske NASH hos egyptiske NAFLD patienter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil være en tværsnitsundersøgelse og vil blive udført på 380 MAFLD-patienter, der går på Tanta tropisk medicin ambulatorium, det medicinske fakultet. Starten af forskningen vil være i marts 2024 til august 2024 eller indtil indsamling af sagerne.
Prøvestørrelse Undersøgelsen vil blive udført på 382 patienter i henhold til prævalensen i Egypten 47,5% med konfidensniveau 95% og fejlmargin 5 Alle patienter vil blive udsat for;
Historieoptagelse:
Fuld historieskrivning inklusive:
- Personlig historie (navn, alder, køn, erhverv, bopæl og ægteskabelig stat).
- Antropometriske mål: vægt, længde, BMI, taljeomkreds.
- Klage.
Undersøgelser:
- Komplet blodbillede (CBC).
- Lipidprofil (triglycerider, HDL, LDL, kolesterolniveau).
- Fastende Blodsukkerniveau og eller HBA1C.
- Leverfunktioner (ALT, AST, INR, GGT, albumin, bilirubin).
Virale markører og antinukleært antistof (ANA). Data for radiologisk undersøgelse
- Fibroscanning: Leverfibrose og steatose kan iscenesættes ved hjælp af Dimensional ultrasound transient elastography (TE).
- Ultralyd på mave og bækken til evaluering af levertilstand.
- Fibrotisk NASH blev diagnosticeret med FAST-score med en cut-off ≥0,67, biopsi-bevist fibrotisk NASH (NAFLD med en histologisk NAFLD-aktivitetsscore [NAS] ≥4 og fibrose ≥2). [8]
- MAFLD fibrose score (MFS) beregnes ved hjælp af formlen:
MFS = 0,078 × Alder (år)-0,007363 × Trombocyttal (109/L) + 0,0146 × AST (U/L) + 0,007618 × GGT (U/L) + 6,673 × INR + 0,09833 × BMI (kg/m2) + 1,425 × type 2-diabetes (ja = 1, nej = 0).[9] - FIB-4-indekset beregnes ved hjælp af formlen: FIB-4= Alder (år)×AST(U/L)/ [blodplade (109/L) ×ALT 1/2 (U/L)].
- NAFLD fibrose score (NFS) beregnes ved hjælp af formlen: NFS = -1,675 + 0,037 × alder (år) + 0,094 × BMI (kg/m2) + 1,13 × nedsat fastende glukose (IFG)/diabetes (ja = 1, nej = 0) + 0,99 × ASAT/ALT-forhold - 0,013 × blodpladetal (× 109/L) - 0,66 x albumin (g/dL).
Etiske overvejelser:
- En skriftlig informeret samtykkeformular, der godkender indsamlingen af disse data, blev underskrevet af alle patienter.
- Undersøgelsen vil blive godkendt af Det Etiske Udvalg ved Det Medicinske Fakultet ved Tanta Universitet.
Risici for deltagerne og nødvendige foranstaltninger for at minimere disse risici:
- Privatlivets fred for patienternes data vil blive opretholdt (proceduren vil blive diskuteret senere i denne protokol.
- Eventuelle uventede risici, der dukkede op i løbet af forskningen, vil blive klaret til patienterne og den etiske komité til tiden.
Tilstrækkelige bestemmelser til at opretholde privatlivets fred for deltagere og fortrolighed af data er som følger:
- Et kodenummer for hver patient vil blive brugt, symboler til navn og adresse vil blive opbevaret i en særlig fil.
- Efterforskerne vil skjule patienternes navne, når forskningen bruges.
- Efterforskerne vil kun bruge resultaterne af forskningen i videnskabelige formål og ikke bruge dem i andre
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Rania Elkafoury, MD
- Telefonnummer: 00201004672358
- E-mail: rania.elkafoury@med.tanta.edu.eg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mona Nasef, MD
- Telefonnummer: 00201555244868
- E-mail: drnona11@yahoo.com
Studiesteder
-
-
Gharbyea
-
Tanta, Gharbyea, Egypten, 31527
- Tropical medicine department, Tanta University Hospitals
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige patienter over 18 år.
- NAFLD Patienter vurderet ved ultralyd, fibroscanning.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter < 18 år
- gravid kvinde.
- Overdreven alkoholindtagelse (mere end 30 g hos mænd og 20 g hos kvinder).
- Viral hepatitis.
- Autoimmun hepatitis
- sekundær fedtlever (f.eks. brugen af systemiske steroider eller methotrexat).
- anamnese med malignitet inden for de seneste 2 år.
- Ikke villig til at deltage i vores undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nøjagtighed af MFS ved påvisning af fibrotisk NASH
Tidsramme: til august 2024
|
evaluering af nøjagtigheden af MAFLD Fibrosis Score (MFS) i vurderingen af den fibrotiske NASH hos egyptiske patienter.
|
til august 2024
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 36264PR614/3/24
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .