Tidlige virkninger af ketamin vs placebo med venlafaxin hos patienter med svær depression (MOODBOOSTER)
TIDLIG EFFEKTIVITET AF KETAMINE SAMMENLIGNET MED PLACEBO SOM ADJUNKTIV BEHANDLING MED VENLAFAXIN HOS SVARLIG UNIPOLAR DEPRESSEREDE INPATIENTER
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Romain COLLE
- Telefonnummer: +33145212524
- E-mail: romain.colle@aphp.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Emmanuelle CORRUBLE
- Telefonnummer: +33145212524
- E-mail: emmanuelle.corruble@aphp.fr
Studiesteder
-
-
-
Le Kremlin-Bicêtre, Frankrig, 94250
- Ikke rekrutterer endnu
- Bicetre Hospital - CRC
-
Kontakt:
- laurent becquemont
- Telefonnummer: 01.45.21.74.51
- E-mail: laurent.becquemont@aphp.fr
-
Ledende efterforsker:
- laurent becquemont
-
Orsay, Frankrig, 94401
- Aktiv, ikke rekrutterende
- CEA/SHFJ
-
Étampes, Frankrig, 91152
- Ikke rekrutterer endnu
- EPS Barthélémy Durand
-
Ledende efterforsker:
- christian trichard
-
Kontakt:
- christian trichard
- Telefonnummer: 01.69.46.86.66
- E-mail: Christian.Trichard@eps-etampes.fr
-
-
France
-
Le Kremlin-Bicêtre, France, Frankrig, 94270
- Rekruttering
- Psychiatry unit
-
Kontakt:
- Romain COLLE, MD - PHD
- Telefonnummer: +33145212524
- E-mail: romain.colle@aphp.fr
-
Ledende efterforsker:
- Romain Colle, MD-PHD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Aktuel MDE i forbindelse med unipolar svær depressiv lidelse (DSM-5 kriterier), indlagt (åben pleje) for denne episode, med en minimum HDRS-score på 24 og i sammenhæng med en indikation for indførelse af venlafaxinbehandling.
- Patient mellem 18 og 65 år.
- Underskrevet frit og informeret samtykke
- Medlemskab af en social sikringsordning
- For kvinder i den fødedygtige alder, effektiv prævention under hele undersøgelsesdeltagelsen.* (*Kombineret hormonprævention (indeholdende østrogen og gestagen) forbundet med ægløsningshæmning: (oral, intravaginal, transdermal), hormonel prævention med kun gestagen i forbindelse med ægløsningshæmning: (oral, injicerbar, implanterbar), intrauterin enhed (IUD), hormonal intrauterin system (IUS), bilateral tubal okklusion, vasektomiseret partner, seksuel afholdenhed.)
Ekskluderingskriterier:
- Kriterier vedrørende associerede patologier, der indebærer særlige risici: farmako-resistent CDE (svigt ved mindst to korrekt udførte behandlinger med to forskellige antidepressive behandlingsklasser), CDE med psykotiske træk, psykotisk lidelse, bipolar lidelse, nuværende (<1 måned) stofbrugsforstyrrelse (ekskl. tobak).
- Leverinsufficiens (AST og/eller ALAT > 3 ULN, PAL og/eller GGT og/eller bilirubin > 2 ULN).
- Alvorlig nyreinsufficiens (GFR <30ml/min med Cockcrofts formel).
- Bradykardi mindre end 55 slag i minuttet.
- Kontraindikation til ketamin: Overfølsomhed over for aktivt stof eller hjælpestoffer, komatøs tilstand, depression af centralnervesystemet (CNS), Parkinsons sygdom, Lewy body demens, progressiv supranukleær parese, kendt forlængelse af QTc-intervallet (>450ms for mænd og >470ms for kvinder) eller medfødt langt QT-syndrom, nyligt akut myokardieinfarkt, ukompenseret hjertesvigt, anamnese med ventrikulære arytmier eller torsades de pointes, ukorrigeret hypokaliæmi (K+ < 3,5 mmol/l), epilepsi, ukontrolleret hypertension, porfyri, anamnese med slagtilfælde (CVA) , intrakraniel hypertension.
- Kontraindikation over for venlafaxin (overfølsomhed over for venlafaxin eller hjælpestoffer, er arvelige tilstande med fructoseintolerans, glucose-galactose malabsorptionssyndrom eller sucrase-isomaltase-mangel, ustabil hypertension, ingen indikation for venlafaxinbehandling efter klinikerens mening på grund af ineffektivitet af venlafaxin eller venlafaxinbehandling) .
- Nuværende eller tidligere behandling med venlafaxin eller ketamin i måneden før undersøgelsens inklusion.
- Behov for at opretholde et andet antidepressivt middel, MAO-hæmmere, Millepertuis eller benzodiazepiner (cyamemazin er tilladt). Eller potentielle lægemiddelinteraktioner i tilfælde af nyligt ophør af disse behandlinger (baseret på produktresuméet (SmPC) for den eller de respektive medicin(er) og deres halveringstid).
- Enhver anden uspecificeret årsag (klinisk signifikant sygdom eller anomali), som efter investigatorens eller sponsorens mening kan kompromittere deltagerens sikkerhed.
- Gravide eller ammende patienter (kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ urin- eller blodprøve for humant choriongonadotropin før indtræden i forsøget). Planlagt graviditet inden for tre måneder efter tilmelding
- Voksen under værgemål, kuratur eller retfærdighedsværn
- Deltagelse i anden interventionel forskning, der involverer den menneskelige krop eller inden for udelukkelsesperioden efter tidligere forskning, der involverer den menneskelige krop, hvis det er relevant.
- Social forsikring
Yderligere kriterier for medtagelse i den supplerende undersøgelse:
- Kontraindikationer til [11C]UCB-J PET-MRI
- Absolutte kontraindikationer: Pacemaker eller neurosensorisk stimulator eller implanterbar defibrillator; klip på en hjerneaneurisme eller vaskulær misdannelse; intraokulært eller intracerebralt ferromagnetisk fremmedlegeme; proteser eller genstande eller mobile ferromagnetiske metalfragmenter; cochleære implantater; perifer stimulator; neurokirurgiske ventrikuloperitoneale shuntventiler; automatiseret injektionsanordning såsom insulinpumpe, glukosesensor; permanent øjenlåg eller læbe makeup; ikke-aftagelig piercing; klaustrofobi.
- Relative kontraindikationer: Tandproteser og ortodontisk materiale; visse intrauterine anordninger; visse tatoveringer; visse transdermale plasterimplantater; visse metalimplantater langt fra det undersøgte område. (Investigatorlægen og/eller radiologoperatøren vil altid udføre et præcist spørgeskema før undersøgelsen for at sikre perfekt sikkerhed og fravær af MR-fare)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ketamin gruppe
Patienten vil modtage 3 doser intravenøs ketamin (0,50 mg/kg) ud over den sædvanlige venlafaxinbehandling
|
Patienter randomiseret i denne gruppe vil modtage en intravenøs ketamin ud over venlafaxin i en uge (på dag 1, 4 og 7)
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
Patienten vil modtage 3 doser intravenøs placebo (50mL NaCl 9‰) ud over den sædvanlige venlafaxinbehandling
|
Patienter randomiseret i denne gruppe vil modtage en intravenøs placebo ud over venlafaxin i en uge (på dag 1, 4 og 7)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
den tidlige effekt på depressiv symptomatologi
Tidsramme: på dag 0 og dag 7
|
Udvikling af den samlede score for Hamilton Depression Rating Scale (HDRS 17 punkter: skalaemner er vurderet fra 0 til 2 eller fra 0 til 4, og scoren går fra 0 til 52) efter 7 dages behandling med venlafaxin HDRS-skalaen vil være vurderet af en seniorpsykiater eller psykolog, der er uddannet i at administrere vægten, efter en psykiatrisk samtale
|
på dag 0 og dag 7
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten af ketamin på HDRS samlet score
Tidsramme: på dag 1, 4, 7, 14, 28 og 42 efter påbegyndelse af behandling med venlafaxin
|
At sammenligne effekten af ketamin som supplerende terapi efter den tidlige supplerende behandlingsfase og placebo ved at vurdere ændringer i den samlede score opnået på HDRS 17-emnerne.
|
på dag 1, 4, 7, 14, 28 og 42 efter påbegyndelse af behandling med venlafaxin
|
|
Ketamins effekt på HDRS-responsrate
Tidsramme: på dag 1, 4, 7, 14, 28 og 42 efter påbegyndelse af behandling med venlafaxin
|
At sammenligne effekten af ketamin som supplerende terapi efter den tidlige supplerende behandlingsfase og placebo ved at vurdere HDRS-responsraten (forbedring på 50 % eller mere i den samlede HDRS-score) mellem grupper
|
på dag 1, 4, 7, 14, 28 og 42 efter påbegyndelse af behandling med venlafaxin
|
|
Ketamins effekt på HDRS-remissionshastighed
Tidsramme: At sammenligne effekten af ketamin som supplerende terapi efter den tidlige supplerende behandlingsfase og placebo ved at vurdere remissionsraten (HDRS 17 punkter ≤ 7) mellem grupper
|
på dag 1, 4, 7, 14, 28 og 42 efter påbegyndelse af behandling med venlafaxin
|
At sammenligne effekten af ketamin som supplerende terapi efter den tidlige supplerende behandlingsfase og placebo ved at vurdere remissionsraten (HDRS 17 punkter ≤ 7) mellem grupper
|
|
Effekten af ketamin på BDI samlet score
Tidsramme: på dag 1, 4, 7, 14, 28 og 42 efter påbegyndelse af behandling med venlafaxin
|
At sammenligne effektiviteten af ketamin som supplerende terapi efter den tidlige supplerende behandlingsfase og placebo ved at vurdere ændringer i den samlede score opnået på den korte form af Beck Depression Inventory (BDI)
|
på dag 1, 4, 7, 14, 28 og 42 efter påbegyndelse af behandling med venlafaxin
|
|
Effekten af ketamin på CGI-skala
Tidsramme: på dag 1, 4, 7, 14, 28 og 42 efter påbegyndelse af behandling med venlafaxin
|
At sammenligne effekten af ketamin som supplerende terapi efter den tidlige supplerende behandlingsfase og placebo ved at vurdere ændringer i Clinical Global Impression (CGI) skalaen
|
på dag 1, 4, 7, 14, 28 og 42 efter påbegyndelse af behandling med venlafaxin
|
|
Indlæggelsens varighed
Tidsramme: 42 dage
|
Vurder, om ketamin som tillægsbehandling reducerer indlæggelsestiden, noter antallet af dage på hospitalet (inklusive genindlæggelse) Udskrivelsen fra hospitalsindlæggelse vil blive besluttet af den behandlingsblindede kliniker med ansvar for patienten
|
42 dage
|
|
Reduktion af selvmordstanker
Tidsramme: på dag 0 og dag 7
|
Evaluer, om supplerende ketamin reducerer tidlige selvmordstanker, ved vurdering af den samlede Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) score efter 7 dages behandling med venlafaxin
|
på dag 0 og dag 7
|
|
Klinisk forbedring af HDRS samlet score
Tidsramme: på dag 7, 14, 28 og 42
|
Evaluer, om ultratidlig forbedring (ved D1 eller D4 af behandling med venlafaxin) forudsiger klinisk forbedring ved D7, D14, D28 og D42 ved at spore ændringer i den samlede score opnået på Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) med 17 punkter.
|
på dag 7, 14, 28 og 42
|
|
Klinisk forbedring af HDRS responsrate
Tidsramme: på dag 7, 14, 28 og 42
|
Evaluer, om ultratidlig forbedring (ved D1 eller D4 af behandling med venlafaxin) forudsiger klinisk forbedring ved D7, D14, D28 og D42 ved at spore HDRS-responsrate (forbedring på 50 % eller mere i den samlede HDRS-score)
|
på dag 7, 14, 28 og 42
|
|
Klinisk forbedring af HDRS-remissionsrate
Tidsramme: på dag 7, 14, 28 og 42
|
Evaluer, om ultratidlig forbedring (ved D1 eller D4 af behandling med venlafaxin) forudsiger klinisk forbedring ved D7, D14, D28 og D42 ved at spore remissionsrate (HDRS 17 punkter ≤ 7)
|
på dag 7, 14, 28 og 42
|
|
Klinisk forbedring af BDI samlet score
Tidsramme: på dag 7, 14, 28 og 42
|
Evaluer, om ultratidlig forbedring (ved D1 eller D4 af behandling med venlafaxin) forudsiger klinisk forbedring ved D7, D14, D28 og D42 ved at spore ændringer i den samlede score opnået på den korte form af Beck Depression Inventory (BDI)
|
på dag 7, 14, 28 og 42
|
|
Klinisk forbedring på CGI-skala
Tidsramme: på dag 7, 14, 28 og 42
|
Evaluer, om ultratidlig forbedring (ved D1 eller D4 af behandling med venlafaxin) forudsiger klinisk forbedring ved D7, D14, D28 og D42 ved at spore ændringer i Clinical Global Impression (CGI) skalaen
|
på dag 7, 14, 28 og 42
|
|
Tolerance på blodtryk
Tidsramme: Dag 1, 4, 7
|
Tolerance vil blive vurderet i henhold til CTCAE-grad (version 5.0), med særlig overvågning af virkningerne af ketamin under og op til 40 minutter efter infusion af behandling eller placebo på blodtrykket
|
Dag 1, 4, 7
|
|
Tolerance på puls
Tidsramme: Dag 1, 4, 7
|
Tolerance vil blive vurderet i henhold til CTCAE-grad (version 5.0), med særlig overvågning af virkningerne af ketamin under og op til 40 minutter efter infusion af behandling eller placebo på hjertefrekvensen.
|
Dag 1, 4, 7
|
|
Tolerance på respirationsfrekvens
Tidsramme: Dag 1, 4, 7
|
Tolerance vil blive vurderet i henhold til CTCAE-grad (version 5.0), med særlig overvågning af virkningerne af ketamin under og op til 40 minutter efter infusion af behandling eller placebo på respirationsfrekvensen
|
Dag 1, 4, 7
|
|
Tolerance over for kvalme og opkastning
Tidsramme: Dag 1, 4, 7
|
Tolerance vil blive vurderet i henhold til CTCAE-grad (version 5.0), med særlig overvågning af virkningerne af ketamin under og op til 40 minutter efter infusion af behandling eller placebo på kvalme/opkastning
|
Dag 1, 4, 7
|
|
Tolerance på dissociation
Tidsramme: Dag 1, 4, 7
|
Tolerance vil blive vurderet i henhold til CTCAE-grad (version 5.0), med særlig overvågning af virkningerne af ketamin under og op til 40 minutter efter infusion af behandling eller placebo ved dissociation
|
Dag 1, 4, 7
|
|
Tolerance over for hovedpine
Tidsramme: Dag 1, 4, 7
|
Tolerance vil blive vurderet i henhold til CTCAE-grad (version 5.0), med særlig overvågning af virkningerne af ketamin under og op til 40 minutter efter infusion af behandling eller placebo på hovedpine
|
Dag 1, 4, 7
|
|
Forbruget af angstdæmpende behandlinger
Tidsramme: Under hele studiet
|
kumulativt forbrug i mg cyamemazin vil blive registreret over hele undersøgelsesperioden
|
Under hele studiet
|
|
Biomarkører
Tidsramme: Dag 1 og 14
|
Identificer biomarkører, der forudsiger eller er forbundet med effektiviteten af venlafaxin forbundet med ketamin
|
Dag 1 og 14
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Synaptisk tæthedsvariation i hele hjernen
Tidsramme: Dag 0 og 14
|
Variation inden for individet i synaptisk tæthed mellem dag 0 og dag 14 efter behandlingsstart med venlafaxin, estimeret ved at måle hastigheden af [11C]UCB-J-binding til SV2A-proteiner ved PET-MRI i hele hjernen
|
Dag 0 og 14
|
|
synaptisk tæthedsvariation i cingulate cortex
Tidsramme: Dag 0 og 14
|
Variation inden for individet i synaptisk tæthed mellem dag 0 og dag 14 efter behandlingsstart af venlafaxin, estimeret ved at måle hastigheden af [11C]UCB-J-binding til SV2A-proteiner ved PET-MRI i cingulate cortex
|
Dag 0 og 14
|
|
synaptisk tæthedsvariation i den præfrontale cortex
Tidsramme: Dag 0 og 14
|
Variation inden for individet i synaptisk tæthed mellem dag 0 og dag 14 efter behandlingsstart med venlafaxin, estimeret ved at måle hastigheden af [11C]UCB-J-binding til SV2A-proteiner ved PET-MRI i den præfrontale cortex
|
Dag 0 og 14
|
|
synaptisk tæthedsvariation i hippocampus
Tidsramme: Dag 0 og 14
|
Variation inden for individet i synaptisk tæthed mellem dag 0 og dag 14 efter behandlingsstart med venlafaxin, estimeret ved at måle hastigheden af [11C]UCB-J-binding til SV2A-proteiner ved PET-MRI i hippocampus
|
Dag 0 og 14
|
|
Forholdet mellem ketamins effektivitet og synaptogenese
Tidsramme: Dag 0 og 14
|
Korrelation mellem ændringer i HDRS-skalaen og variation i synaptisk tæthed inden for individet mellem dag 0 og dag 14 efter behandlingsstart med venlafaxin.
|
Dag 0 og 14
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Romain COLLE, Service Hospitalo-Universitaire de Psychiatrie - Hôpital Bicêtre
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- APHP220668
- 2023-506597-12-00 (Ctis)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .