Frühe Auswirkungen von Ketamin vs. Placebo mit Venlafaxin bei Patienten mit schwerer Depression (MOODBOOSTER)
Frühzeitige Wirksamkeit von Ketamin im Vergleich zu Placebo als Zusatztherapie mit Venlafaxin bei stark unipolar depressiven stationären Patienten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Romain COLLE
- Telefonnummer: +33145212524
- E-Mail: romain.colle@aphp.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Emmanuelle CORRUBLE
- Telefonnummer: +33145212524
- E-Mail: emmanuelle.corruble@aphp.fr
Studienorte
-
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Le Kremlin-Bicêtre, Frankreich, 94250
- Noch keine Rekrutierung
- Bicetre Hospital - CRC
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Kontakt:
- laurent becquemont
- Telefonnummer: 01.45.21.74.51
- E-Mail: laurent.becquemont@aphp.fr
-
Hauptermittler:
- laurent becquemont
-
Orsay, Frankreich, 94401
- Aktiv, nicht rekrutierend
- CEA/SHFJ
-
Étampes, Frankreich, 91152
- Noch keine Rekrutierung
- EPS Barthélémy Durand
-
Hauptermittler:
- christian trichard
-
Kontakt:
- christian trichard
- Telefonnummer: 01.69.46.86.66
- E-Mail: Christian.Trichard@eps-etampes.fr
-
-
France
-
Le Kremlin-Bicêtre, France, Frankreich, 94270
- Rekrutierung
- Psychiatry unit
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Kontakt:
- Romain COLLE, MD - PHD
- Telefonnummer: +33145212524
- E-Mail: romain.colle@aphp.fr
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Hauptermittler:
- Romain Colle, MD-PHD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Aktuelle MDE im Zusammenhang mit einer unipolaren Major Depression (DSM-5-Kriterien), hospitalisiert (offene Pflege) für diese Episode, mit einem HDRS-Mindestwert von 24 und im Zusammenhang mit einer Indikation zur Einführung einer Venlafaxin-Behandlung.
- Patient im Alter zwischen 18 und 65 Jahren.
- Unterzeichnete freie und informierte Einwilligung
- Mitgliedschaft in einem Sozialversicherungssystem
- Für Frauen im gebärfähigen Alter gilt eine wirksame Empfängnisverhütung während der gesamten Studienteilnahme.* (*Kombinierte hormonelle Empfängnisverhütung (enthält Östrogen und Gestagen) in Verbindung mit der Hemmung des Eisprungs: (oral, intravaginal, transdermal), hormonelle Empfängnisverhütung nur mit Gestagen in Verbindung mit der Hemmung des Eisprungs: (oral, injizierbar, implantierbar), Intrauterinpessar (IUP), Hormonelles Intrauterinpessar (IUS), bilateraler Tubenverschluss, vasektomierter Partner, sexuelle Abstinenz.)
Ausschlusskriterien:
- Kriterien in Bezug auf assoziierte Pathologien, die besondere Risiken mit sich bringen: pharmakoresistentes CDE (Versagen von mindestens zwei ordnungsgemäß durchgeführten Behandlungen mit zwei verschiedenen Antidepressiva-Behandlungsklassen), CDE mit psychotischen Merkmalen, psychotische Störung, bipolare Störung, aktuelle (<1 Monat) Substanzgebrauchsstörung (ohne Tabak).
- Leberfunktionsstörung (AST und/oder ALT > 3 ULN, PAL und/oder GGT und/oder Bilirubin > 2 ULN).
- Schwere Niereninsuffizienz (GFR <30 ml/min mit der Cockcroft-Formel).
- Bradykardie weniger als 55 Schläge pro Minute.
- Kontraindikation für Ketamin: Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder Hilfsstoffe, komatöser Zustand, Depression des Zentralnervensystems (ZNS), Parkinson-Krankheit, Lewy-Körperchen-Demenz, progressive supranukleäre Parese, bekannte Verlängerung des QTc-Intervalls (>450 ms bei Männern und >470 ms bei Frauen) oder angeborenes langes QT-Syndrom, kürzlich aufgetretener akuter Myokardinfarkt, unkompensierte Herzinsuffizienz, ventrikuläre Arrhythmien oder Torsades de pointes in der Vorgeschichte, unkorrigierte Hypokaliämie (K+ < 3,5 mmol/l), Epilepsie, unkontrollierte Hypertonie, Porphyrie, Schlaganfall in der Vorgeschichte (CVA) , intrakranielle Hypertonie.
- Kontraindikation für Venlafaxin (Überempfindlichkeit gegen Venlafaxin oder Hilfsstoffe, erbliche Erkrankungen wie Fructoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom oder Saccharase-Isomaltase-Mangel, instabiler Bluthochdruck, nach Meinung des Arztes keine Indikation für eine Venlafaxin-Behandlung aufgrund der Unwirksamkeit oder Verträglichkeit einer vorherigen Venlafaxin-Behandlung) .
- Aktuelle oder frühere Behandlung mit Venlafaxin oder Ketamin im Monat vor Studieneinschluss.
- Sie müssen ein weiteres Antidepressivum, MAOI, Millepertuis oder Benzodiazepine einnehmen (Cyamemazin ist erlaubt). Oder potenzielle Arzneimittelwechselwirkungen im Falle einer kürzlichen Beendigung dieser Behandlungen (basierend auf der Zusammenfassung der Produkteigenschaften (SmPC) der jeweiligen Medikamente und ihrer Halbwertszeit).
- Jeder andere nicht näher bezeichnete Grund (klinisch bedeutsame Krankheit oder Anomalie), der nach Ansicht des Prüfers oder Sponsors die Sicherheit des Teilnehmers gefährden könnte.
- Schwangere oder stillende Patientinnen (bei Frauen im gebärfähigen Alter muss vor Studienbeginn ein negativer Urin- oder Bluttest auf humanes Choriongonadotropin vorliegen). Geplante Schwangerschaft innerhalb von drei Monaten nach der Einschreibung
- Erwachsener unter Vormundschaft, Kuratorium oder Rechtsschutz
- Teilnahme an anderen interventionellen Forschungsarbeiten am menschlichen Körper oder innerhalb der Ausschlussfrist im Anschluss an frühere Forschungsarbeiten am menschlichen Körper, sofern zutreffend.
- Sozialversicherung
Zusätzliche Kriterien für die Aufnahme in die Zusatzstudie:
- Kontraindikationen für die [11C]UCB-J PET-MRT
- Absolute Kontraindikationen: Herzschrittmacher oder neurosensorischer Stimulator oder implantierbarer Defibrillator; Clip an einem Gehirnaneurysma oder einer Gefäßmissbildung; intraokularer oder intrazerebraler ferromagnetischer Fremdkörper; Prothesen oder Gegenstände oder bewegliche ferromagnetische Metallfragmente; Cochlea-Implantate; peripherer Stimulator; neurochirurgische ventrikuloperitoneale Shunt-Ventile; automatisierte Injektionsgeräte wie Insulinpumpe, Glukosesensor; dauerhaftes Augenlid- oder Lippen-Make-up; nicht entfernbares Piercing; Klaustrophobie.
- Relative Kontraindikationen: Zahnersatz und kieferorthopädisches Material; bestimmte Intrauterinpessare; bestimmte Tätowierungen; bestimmte transdermale Pflasterimplantate; bestimmte Metallimplantate weit vom untersuchten Bereich entfernt. (Der Prüfarzt und/oder der radiologische Mitarbeiter führen vor der Untersuchung immer einen genauen Fragebogen durch, um vollkommene Sicherheit und das Fehlen einer MRT-Gefahr zu gewährleisten.)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Ketamin-Gruppe
Zusätzlich zur üblichen Venlafaxin-Behandlung erhält der Patient 3 Dosen intravenöses Ketamin (0,50 mg/kg).
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In diese Gruppe randomisierte Patienten erhalten zusätzlich zu Venlafaxin eine Woche lang (an den Tagen 1, 4 und 7) ein intravenöses Ketamin.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo-Gruppe
Zusätzlich zur üblichen Venlafaxin-Behandlung erhält der Patient 3 Dosen intravenöses Placebo (50 ml NaCl 9‰).
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In diese Gruppe randomisierte Patienten erhalten zusätzlich zu Venlafaxin eine Woche lang (an den Tagen 1, 4 und 7) ein intravenöses Placebo.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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die frühe Wirksamkeit bei depressiver Symptomatik
Zeitfenster: am Tag 0 und am Tag 7
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Entwicklung der Gesamtpunktzahl der Hamilton Depression Rating Scale (HDRS 17 Items: Skalenitems werden von 0 bis 2 oder von 0 bis 4 bewertet und die Punktzahl reicht von 0 bis 52) nach 7 Tagen Behandlung mit Venlafaxin. Die HDRS-Skala wird sein nach einem psychiatrischen Gespräch von einem leitenden Psychiater oder Psychologen beurteilt, der in der Handhabung der Skalen geschult ist
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am Tag 0 und am Tag 7
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Wirksamkeit von Ketamin auf den HDRS-Gesamtscore
Zeitfenster: am Tag 1, 4, 7, 14, 28 und 42 nach Beginn der Behandlung mit Venlafaxin
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Vergleich der Wirksamkeit von Ketamin als Zusatztherapie nach der frühen Zusatzbehandlungsphase und Placebo durch Bewertung der Veränderungen im Gesamtscore, der für die 17 Punkte des HDRS erzielt wurde.
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am Tag 1, 4, 7, 14, 28 und 42 nach Beginn der Behandlung mit Venlafaxin
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Die Wirksamkeit von Ketamin auf die HDRS-Antwortrate
Zeitfenster: am Tag 1, 4, 7, 14, 28 und 42 nach Beginn der Behandlung mit Venlafaxin
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Vergleich der Wirksamkeit von Ketamin als Zusatztherapie nach der frühen Zusatzbehandlungsphase und Placebo durch Bewertung der HDRS-Ansprechrate (Verbesserung des HDRS-Gesamtscores um 50 % oder mehr) zwischen den Gruppen
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am Tag 1, 4, 7, 14, 28 und 42 nach Beginn der Behandlung mit Venlafaxin
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Die Wirksamkeit von Ketamin auf die HDRS-Remissionsrate
Zeitfenster: Vergleich der Wirksamkeit von Ketamin als Zusatztherapie nach der frühen Zusatzbehandlungsphase und Placebo durch Beurteilung der Remissionsrate (HDRS 17 Punkte ≤ 7) zwischen den Gruppen
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am Tag 1, 4, 7, 14, 28 und 42 nach Beginn der Behandlung mit Venlafaxin
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Vergleich der Wirksamkeit von Ketamin als Zusatztherapie nach der frühen Zusatzbehandlungsphase und Placebo durch Beurteilung der Remissionsrate (HDRS 17 Punkte ≤ 7) zwischen den Gruppen
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Die Wirksamkeit von Ketamin auf den BDI-Gesamtscore
Zeitfenster: am Tag 1, 4, 7, 14, 28 und 42 nach Beginn der Behandlung mit Venlafaxin
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Vergleich der Wirksamkeit von Ketamin als Zusatztherapie nach der frühen Zusatzbehandlungsphase und Placebo durch Bewertung der Veränderungen im Gesamtscore, der anhand der Kurzform des Beck Depression Inventory (BDI) ermittelt wurde.
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am Tag 1, 4, 7, 14, 28 und 42 nach Beginn der Behandlung mit Venlafaxin
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Die Wirksamkeit von Ketamin im CGI-Maßstab
Zeitfenster: am Tag 1, 4, 7, 14, 28 und 42 nach Beginn der Behandlung mit Venlafaxin
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Vergleich der Wirksamkeit von Ketamin als Zusatztherapie nach der frühen Zusatzbehandlungsphase und Placebo durch Bewertung der Veränderungen in der Clinical Global Impression (CGI)-Skala
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am Tag 1, 4, 7, 14, 28 und 42 nach Beginn der Behandlung mit Venlafaxin
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Dauer des Krankenhausaufenthaltes
Zeitfenster: 42 Tage
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Bewerten Sie, ob Ketamin als Zusatztherapie die Dauer des Krankenhausaufenthalts verkürzt, und notieren Sie dabei die Anzahl der im Krankenhaus verbrachten Tage (einschließlich erneuter Krankenhausaufenthalte). Über die Entlassung aus dem Krankenhausaufenthalt entscheidet der für den Patienten verantwortliche behandlungsblinde Arzt
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42 Tage
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Reduzierung von Suizidgedanken
Zeitfenster: am Tag 0 und am Tag 7
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Bewerten Sie anhand der Gesamtbewertung der Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) nach 7-tägiger Behandlung mit Venlafaxin, ob zusätzliches Ketamin die frühen Suizidgedanken reduziert
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am Tag 0 und am Tag 7
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Klinische Verbesserung des HDRS-Gesamtscores
Zeitfenster: am Tag 7, 14, 28 und 42
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Bewerten Sie, ob eine sehr frühe Besserung (bei Tag 1 oder Tag 4 der Behandlung mit Venlafaxin) eine klinische Verbesserung bei Tag 7, D14, D28 und D42 vorhersagt, indem Sie Änderungen im Gesamtscore verfolgen, der auf der 17-Punkte-Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) ermittelt wurde.
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am Tag 7, 14, 28 und 42
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Klinische Verbesserung der HDRS-Ansprechrate
Zeitfenster: am Tag 7, 14, 28 und 42
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Bewerten Sie, ob eine ultrafrühe Verbesserung (am Tag 1 oder 4 der Behandlung mit Venlafaxin) eine klinische Verbesserung am Tag 7, 14, 28 und 42 vorhersagt, indem Sie die HDRS-Ansprechrate verfolgen (Verbesserung des gesamten HDRS-Scores um 50 % oder mehr).
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am Tag 7, 14, 28 und 42
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Klinische Verbesserung der HDRS-Remissionsrate
Zeitfenster: am Tag 7, 14, 28 und 42
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Bewerten Sie, ob eine ultrafrühe Verbesserung (am Tag 1 oder 4 der Behandlung mit Venlafaxin) eine klinische Verbesserung am Tag 7, 14, 28 und 42 vorhersagt, indem Sie die Remissionsrate verfolgen (HDRS 17 Punkte ≤ 7).
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am Tag 7, 14, 28 und 42
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Klinische Verbesserung des BDI-Gesamtscores
Zeitfenster: am Tag 7, 14, 28 und 42
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Bewerten Sie, ob eine sehr frühe Besserung (bei Tag 1 oder Tag 4 der Behandlung mit Venlafaxin) eine klinische Verbesserung bei Tag 7, D14, D28 und D42 vorhersagt, indem Sie Änderungen im Gesamtscore verfolgen, der in der Kurzform des Beck Depression Inventory (BDI) ermittelt wurde.
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am Tag 7, 14, 28 und 42
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Klinische Verbesserung im CGI-Maßstab
Zeitfenster: am Tag 7, 14, 28 und 42
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Bewerten Sie, ob eine ultrafrühe Besserung (bei D1 oder D4 der Behandlung mit Venlafaxin) eine klinische Verbesserung bei D7, D14, D28 und D42 vorhersagt, indem Sie Änderungen in der Clinical Global Impression (CGI)-Skala verfolgen
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am Tag 7, 14, 28 und 42
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Toleranz gegenüber Blutdruck
Zeitfenster: Tag 1, 4, 7
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Die Verträglichkeit wird anhand des CTCAE-Grades (Version 5.0) beurteilt, wobei die Auswirkungen von Ketamin während und bis zu 40 Minuten nach der Infusion der Behandlung oder des Placebos auf den Blutdruck besonders überwacht werden
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Tag 1, 4, 7
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Toleranz gegenüber der Herzfrequenz
Zeitfenster: Tag 1, 4, 7
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Die Verträglichkeit wird anhand des CTCAE-Grades (Version 5.0) beurteilt, wobei die Auswirkungen von Ketamin während und bis zu 40 Minuten nach der Infusion der Behandlung oder des Placebos auf die Herzfrequenz besonders überwacht werden.
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Tag 1, 4, 7
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Toleranz gegenüber der Atemfrequenz
Zeitfenster: Tag 1, 4, 7
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Die Verträglichkeit wird anhand des CTCAE-Grades (Version 5.0) beurteilt, wobei die Auswirkungen von Ketamin während und bis zu 40 Minuten nach der Infusion der Behandlung oder des Placebos auf die Atemfrequenz besonders überwacht werden
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Tag 1, 4, 7
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Toleranz gegenüber Übelkeit und Erbrechen
Zeitfenster: Tag 1, 4, 7
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Die Verträglichkeit wird anhand des CTCAE-Grades (Version 5.0) beurteilt, wobei die Wirkung von Ketamin während und bis zu 40 Minuten nach der Infusion der Behandlung oder von Placebo auf Übelkeit/Erbrechen besonders überwacht wird
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Tag 1, 4, 7
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Toleranz gegenüber Dissoziation
Zeitfenster: Tag 1, 4, 7
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Die Verträglichkeit wird anhand des CTCAE-Grades (Version 5.0) beurteilt, wobei die Wirkung von Ketamin während und bis zu 40 Minuten nach der Infusion der Behandlung oder von Placebo auf die Dissoziation besonders überwacht wird
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Tag 1, 4, 7
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Toleranz gegenüber Kopfschmerzen
Zeitfenster: Tag 1, 4, 7
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Die Verträglichkeit wird anhand des CTCAE-Grades (Version 5.0) beurteilt, wobei die Wirkung von Ketamin während und bis zu 40 Minuten nach der Infusion der Behandlung oder des Placebos bei Kopfschmerzen besonders überwacht wird
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Tag 1, 4, 7
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Der Konsum anxiolytischer Behandlungen
Zeitfenster: Während des gesamten Studiums
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Der kumulative Verbrauch in mg Cyamemazin wird über den gesamten Studienzeitraum aufgezeichnet
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Während des gesamten Studiums
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Biomarker
Zeitfenster: Tag 1 und 14
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Identifizieren Sie Biomarker, die die Wirksamkeit von Venlafaxin in Verbindung mit Ketamin vorhersagen oder damit in Zusammenhang stehen
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Tag 1 und 14
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Variation der synaptischen Dichte im gesamten Gehirn
Zeitfenster: Tag 0 und 14
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Variation der synaptischen Dichte innerhalb des Probanden zwischen Tag 0 und Tag 14 nach Beginn der Behandlung mit Venlafaxin, geschätzt durch Messung der Bindungsrate von [11C]UCB-J an SV2A-Proteine mittels PET-MRT im gesamten Gehirn
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Tag 0 und 14
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Variation der synaptischen Dichte im cingulären Kortex
Zeitfenster: Tag 0 und 14
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Variation der synaptischen Dichte innerhalb des Probanden zwischen Tag 0 und Tag 14 nach Beginn der Behandlung mit Venlafaxin, geschätzt durch Messung der Bindungsrate von [11C]UCB-J an SV2A-Proteine durch PET-MRT im cingulären Kortex
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Tag 0 und 14
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Variation der synaptischen Dichte im präfrontalen Kortex
Zeitfenster: Tag 0 und 14
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Variation der synaptischen Dichte innerhalb des Probanden zwischen Tag 0 und Tag 14 nach Beginn der Behandlung mit Venlafaxin, geschätzt durch Messung der Bindungsrate von [11C]UCB-J an SV2A-Proteine mittels PET-MRT im präfrontalen Kortex
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Tag 0 und 14
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Variation der synaptischen Dichte im Hippocampus
Zeitfenster: Tag 0 und 14
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Variation der synaptischen Dichte innerhalb des Probanden zwischen Tag 0 und Tag 14 nach Beginn der Behandlung mit Venlafaxin, geschätzt durch Messung der Bindungsrate von [11C]UCB-J an SV2A-Proteine mittels PET-MRT im Hippocampus
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Tag 0 und 14
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Zusammenhang zwischen Ketaminwirksamkeit und Synaptogenese
Zeitfenster: Tag 0 und 14
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Korrelation zwischen Veränderungen in der HDRS-Skala und intraindividuellen Variationen der synaptischen Dichte zwischen Tag 0 und Tag 14 nach Beginn der Behandlung mit Venlafaxin.
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Tag 0 und 14
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Romain COLLE, Service Hospitalo-Universitaire de Psychiatrie - Hôpital Bicêtre
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- APHP220668
- 2023-506597-12-00 (Ctis)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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