Undersøgelse af elektrofysiologiske markører af antidepressiva ved svær depressiv lidelse (MESANTIDEP)

Major depressiv lidelse (MDD) er en hyppig og særligt invaliderende lidelse. Effekten af ​​nuværende antidepressiva er begrænset, idet 50-60 % af patienterne ikke opnår et tilstrækkeligt respons på behandlingen. Til dato er klinikere faktisk ikke i stand til at forudsige den terapeutiske respons, en patient vil opnå på et givet molekyle. Dette resulterer ofte i flere forsøg med et molekyle, indtil klinisk effekt er opnået, med en forsinkelse på flere måneders ubehandlet sygdom. At opnå hurtigere effekt ved at målrette det rigtige molekyle for hver patient i 1. behandlingslinje ville begrænse morbiditeten og dødeligheden induceret af MDD og dens indvirkning på livskvaliteten. For at nå dette mål hurtigt, er vi nødt til at identificere markører til at forudsige og overvåge terapeutisk respons på antidepressiva.

Dette er grunden til, at MESANTIDEP-studiet har til formål at foreslå elektroretinografiske (ERG) biomarkører til forudsigelse af terapeutisk respons efter 12 uger for de to vigtigste terapeutiske klasser af antidepressiva, der er ordineret som 1. linjes behandling for svær depressiv lidelse: Selektive Serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er) og alfa- 2 adrenerge receptorantagonister (alfa-2 antagonister). For det andet vil vi lede efter ERG-biomarkører for terapeutisk respons efter 6 uger og 12 uger for disse to terapeutiske klasser af antidepressiva.

Til dette formål vil patienter, der er diagnosticeret med MDD, og ​​som kræver initiering af et antidepressivum - af SSRI- eller alfa-2-antagonistklassen - blive inkluderet. Ved deres inklusionsbesøg vil patienterne endnu ikke være startet på deres antidepressive behandling og vil gennemgå forskellige tests. Disse omfatter kliniske spørgeskemaer, søvnvurderingsspørgeskemaer og tre ERG-tests (fERG, PERG og mfERG). Antidepressiv behandling kan påbegyndes af patienten dagen efter inklusionsbesøget. 6 og 12 uger senere gennemgår patienten de samme tests som ved inklusionsbesøget for at overvåge deres terapeutiske respons på det ordinerede antidepressivum. Identifikationen af ​​elektrofysiologiske markører, der forudsiger terapeutisk respons på antidepressiva, er beregnet til at hjælpe klinikere i behandlingen af ​​MDD-patienter. Hurtigere terapeutisk intervention skræddersyet til hver patient vil begrænse den funktionelle påvirkning, forbedre livskvaliteten og reducere sygeligheden og dødeligheden forbundet med sygdommen. Disse elektrofysiologiske ERG-målinger er nemme at udføre. De er derfor tilgængelige for alle og kan bruges gennem en multimodal tilgang i rutinemæssig klinisk praksis.