Bakteriel afkolonisering inden for dyader (BADMC)
Indvirkningen af bakteriel afkolonisering på bakteriel byrde inden for mor-spædbarns dyader
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Få undersøgelser har vurderet den kliniske epidemiologi af bakteriel transmission blandt mor-spædbarn dyader i hospitalsindlagte og lokale miljøer. I en tid med stigende antimikrobiel resistens ændrer epidemiologien for kolonisering og infektioner sig også. Maternelle faktorer er årsag til spædbørns tidlige eksponering for bakterier. Moderkolonisering med multi-drug resistente (MDR) bakterier varsler en høj sandsynlighed for overførsel til spædbarnet.
Da methicillin-resistente Staph aureus-bakterier (S. aureus)-bakterier fortsat er blandt de vigtigste årsager til pædiatriske infektioner, kan tilstedeværelsen af disse arter blandt mødre og spædbørn bruges til at vurdere antimikrobiel resistens, kolonisering og transmission i moder-spædbarn-dyader. S. aureus er et unikt interessant patogen i den perinatale periode. MRSA nasal kolonisering er en følsom forudsigelse for blodbanen, genitourinære og luftvejsinfektioner. Også forældrekolonisering med S. aureus er typisk i overensstemmelse med spædbørns koloniserende og inficerende S. aureus-stammer. Samtidig har der været adskillige undersøgelser, der vurderer nytten og virkningen af MRSA-afkolonisering for højrisikopatienter. Dette projekt skaber en unik mulighed for dybdegående mikrobiologiske analyser af mor-spædbarns dyader.
Design og procedurer: S. aureus hudafkoloniseringsmetoder er blevet sikkert tolereret hos voksne og børn. Efterforskerne foreslår en kombination af intranasale mupirocin- og klorhexidinbade til en 5-dages afkoloniseringsbehandling rettet mod gravide kvinder, der allerede har givet samtykke til at deltage i en longitudinel kohorte - Projekt HOPE kohorte. Efterforskerne vil sigte mod mødres deltagelse i deres tredje trimester. Afkoloniseringsregimet vil omfatte:
- Intranasal mupirocin - Deltagerne vil placere en mængde på størrelse med en ærte (eller ca. 1 cm bånd) af 2% mupirocinsalve på en vatpind og forsigtigt massere den ind i de forreste næser to gange dagligt i 5 dage.
- Klorhexidinbade - Deltagerne vil blive instrueret i at bruge færdigpakkede klorhexidinklude. Hver klud vil blive brugt til at tørre bestemte kropsområder af (dvs. arme, ben, bryst og nakke, ryg og perineum) en gang om dagen i 5 dage. Disse er billige klude, der er nemme at bruge og har vist sig at være effektive til at udrydde Staph aureus-slæb. Ideelt set vil deltagerne blive instrueret i ikke at skylle af umiddelbart efter brug af kludene. Bade bør udføres på de samme 5 dage, som de påfører det intranasale mupirocin.
Evaluering af overholdelse af afkoloniseringsprotokol: Efterforskerne vil give mundtlige og trykte instruktioner på deltagernes foretrukne sprog (engelsk eller spansk). Forskerholdet vil gennemføre to ugentlige check-in - en i behandlingsugen og den anden i den efterfølgende uge. Efterforskerne vil også udføre online-undersøgelser for at måle afkoloniseringstolerance og selvrapporterede fuldførelsesrater. Når det er sandsynligt, vil deltagerne blive bedt om at returnere mupirocin-røret ved deres næste rutinemæssige planlagte besøg for at bekræfte passende brug.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ibukunoluwa Kalu, MD
- Telefonnummer: (919) 684-6335
- E-mail: ica5@duke.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kirsten Jenkins
- Telefonnummer: (919) 668-4736
- E-mail: kirsten.jenkins@duke.edu
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27703
- Duke University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagerne skal være tilmeldt longitudinelle undersøgelsesprojekt HOPE1000.
Ekskluderingskriterier:
- Deltagere, der ikke er tilmeldt Project HOPE1000, vil blive udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Afkolonisering af moderens hud
Disse afkoloniseringsmetoder er blevet sikkert tolereret hos voksne og børn.
Vi foreslår en kombination af intranasale mupirocin- og klorhexidinbade til et 5-dages afkoloniseringsregime rettet mod gravide kvinder i deres tredje trimester før fødslen
|
Deltagerne vil placere en mængde på størrelse med en ærte (eller ca. 1 cm bånd) af 2 % mupirocinsalve (Duke formulary) på en vatpind og forsigtigt massere den ind i de forreste næser to gange dagligt i 5 dage.
Andre navne:
Deltagerne vil blive instrueret i at bruge færdigpakkede klorhexidinklude.
Hver klud vil blive brugt til at tørre bestemte kropsområder af (dvs. arme, ben, bryst og nakke, ryg og perineum) en gang om dagen i 5 dage.
Disse er billige klude, der er nemme at bruge og har vist sig at være effektive til at udrydde Staph aureus-slæb.
Ideelt set vil deltagerne blive instrueret i ikke at skylle af umiddelbart efter brug af kludene.
Bade bør udføres på de samme 5 dage, som de påfører det intranasale mupirocin.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Baseline- eller kontroldyader
Moder-spædbarn dyader uden udsættelse for hudafkoloniseringsbehandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Staph aureus-byrde i moder-spædbarns dyader efter eksponering for et afkoloniseringsregime
Tidsramme: 12 måneder
|
Slimhindepodninger indsamlet i moderstudiet, Project HOPE biorepository, opbevares i RNALater for at vurdere belastningen ved PCR (polymerasekædereaktion) på et senere tidspunkt.
|
12 måneder
|
|
Staph aureus epidemiologi inden for moder-spædbarns dyader efter eksponering for et afkoloniseringsregime
Tidsramme: 12 måneder
|
S. aureus-isolater vil gennemgå spa-typning til sammenligning.
|
12 måneder
|
|
Deltagerinteresse i hudafkolonisering
Tidsramme: 12 måneder
|
Målt ved en beskrivende undersøgelse, Perception of Safety Survey for gravide kvinder under hudbehandling.
|
12 måneder
|
|
Deltagerens overensstemmelse med hudafkolonisering
Tidsramme: 12 måneder
|
Målt ved en beskrivende undersøgelse, Perception of Safety Survey for gravide kvinder under hudbehandling.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ibukunoluwa Kalu, MD, Duke University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00115222
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .