Den nye position for radial arteriepunktur og kanylering af patienten med kirurgi (RAPC-02)

Invasiv arteriel blodtryksovervågning er guldstandarden for blodtryksovervågning. Arteriel kateter-ustabilitet er et almindeligt problem i processen med invasiv arteriel blodtryksovervågning, såsom kateterbøjning eller prolaps, kateterblokering og det lave niveau af arteriel bølgeform eller forsvinder endda. Dette er en vigtig faktor, der påvirker nøjagtigheden af ​​blodtryksovervågning af implantationsarterien og udgør også en stor trussel mod den medicinske sikkerhed for patienter i den perioperative periode. Udskiftning af kateter øger også arbejdsbyrden for det medicinske personale og byrden for patienterne. Formålet med dette randomiserede kontrollerede forsøg er at undersøge effekten af ​​radial arteriepunktur 2-4 cm over den anden håndleds-tværfoldning på perioperativ arteriel kateterstabilitet, blodtryks numerisk nøjagtighed, punkturrelaterede indikatorer og komplikationer ved brug af den traditionelle radiale arteriepunktur websted som kontrol.

Denne undersøgelse er et enkeltcenter, prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg. Prøvestørrelsen blev beregnet ved overlegenhedstest: (1) ifølge resultaterne af en tidligere retrospektiv undersøgelse af forskningsgruppen var forekomsten af ​​ustabilitet i kontrolgruppen 22,9 %; forekomsten af ​​ustabilitet i testgruppen var 13,6%; (2) a=0,025,1-p=0,90; (3) tabet af forsøgspersoner var 5 %, og stikprøvestørrelsen på 754 tilfælde bør inkluderes i Anesthesia Surgery Center på det sjette tilknyttede hospital ved Sun Yat-sen University.

Patienterne vil modtage skriftlig og mundtlig information om forsøget, før der indhentes skriftligt samtykke. Forsøgspersonerne vil derefter blive randomiseret i forsøgsgruppen og kontrolgruppen. Testgruppens stikpunkt er placeret 2-4 cm over den anden tværgående fold i håndleddet, og kontrolgruppens stikpunkt er placeret 0-1,9 cm over den anden tværfoldning af håndleddet. Randomiseringen udføres ved hjælp af skjult tildeling, hvor kuverter udarbejdes eksternt ved hjælp af en randomiseringsliste udarbejdet af en statistiker.

Under ultralydsvejledning vil patienten blive gennemgået den radiale arteriepunktur og kanylering af en højtstående beboer eller anæstesisygeplejerske med mindst 3 års erfaring med punktering. Non-invasiv arteriel BP versus arteriel BP-værdier registreres med 30 minutters intervaller og hurtige Skylletest udføres efter vellykket punktering. Forekomsten af ​​kateter-ustabilitet registreres indtil slutningen af ​​proceduren. Patienterne følges op inden for 24 timer, 48 timer og 72 timer efter kateterfjernelse for at observere eventuelle komplikationer efter punktering på arterielpunktursiden.