Tredje generations EGFR-TKI-behandling i metastatisk EGFR-mutant NSCLC: en prospektiv, observationel undersøgelse
Mønster af fiasko og gennemførlighed af konsolideret stereootaktisk strålebehandling i tredje generations EGFR-TKI-behandlet metastatisk EGFR-mutant ikke-småcellet lungekræft: En prospektiv, observationel undersøgelse
Målet med dette observationsstudie er at undersøge muligheden for stereotaktisk strålebehandling (SRT) som konsolideringsterapi for patienter med fremskreden ikke-småcellet lungecancer, som blev behandlet med tredjegenerations epidermal vækstfaktor receptor-tyrosinkinasehæmmer (EGFR-TKI) ). Vi planlægger at undersøge tidspunktet for at opnå den bedste respons efter EGFR-TKI-behandling, karakteristikaene for fordelingen af læsioner, når den bedste respons er opnået, gennemførligheden af SRT, når den bedste respons er opnået, og fænotypen af sygdomsprogression efter EGFR -TKI modstand.
Sammenfattende vil denne undersøgelse give kritisk information til at udforske gennemførligheden og det optimale design af SRT som konsolideringsterapi til avancerede NSCLC-patienter behandlet med tredje generations EGFR-TKI, hvilket yderligere vil fremme optimeringen af omfattende behandling for EGFR-mutant avanceret NSCLC.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430030
- Wuhan TongJi Hospital
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina
- Shanghai Chest Hospital
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200050
- Shanghai Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patologisk bekræftet ikke-småcellet lungekræft;
- klinisk fase IV (AJCC, 8. udgave, 2017);
- EGFR-sensibiliserende mutationer (L858R eller 19del);
- alder ≥18 år gammel;
- KPS-score≥70;
- komplet systemisk billeddannelse (herunder hjerne-MRI) før tredje generations EGFR-TKI-behandling;
- modtog standard tredjegenerations EGFR-TKI-terapi (monoterapi eller kombineret med hjernestrålebehandling);
- villig til at samarbejde med opfølgningen efter tredje generations EGFR-TKI-behandling;
- informeret samtykke fra patienten.
Ekskluderingskriterier:
- Multiple primære eller metastatiske tumorer (undtagen tidlig hudkræft, cervikal carcinom in situ, der er blevet behandlet radikalt, uden gentagelse eller progression i mere end 5 år);
- Gravide eller ammende kvinder, som, som vurderet af investigator, ikke var kandidater til hjerne-MR;
- Ukontrolleret epilepsi, sygdom i centralnervesystemet eller historie med psykiske lidelser, vurderet af forskeren til potentielt at interferere med underskrivelsen af den informerede samtykkeerklæring eller påvirke patientens compliance.;
- patienter uden EGFR-følsomme mutationer eller med ukendt EGFR-mutationsstatus.
Tilbagetrækningskriterier
- Efterforskerne mente, at patienterne havde dårlig overholdelse af undersøgelsesprotokollen.
- Patienten trak det informerede samtykke tilbage og bad om at trække sig tilbage.
- Der var en hvilken som helst sikkerhedsårsag (uønsket hændelse) overvejet af investigator;
- På grund af andre underliggende sygdomme, bivirkninger, økonomiske faktorer og andre årsager modtog patienterne ikke regelmæssige doser af tredjegenerations EGFR-TKI (kontinuerlig tilbageholdelsestid mere end 1 uge, kumulativ tilbageholdelsestid mere end 2 uger osv.).
- Patienten blev ikke fulgt op i henhold til protokollen.
- Andre omstændigheder, hvor det blev anset for nødvendigt at trække sig fra undersøgelsen af investigator.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
tredje generations EGFR-TKI monoterapi
|
Patienter med fremskreden EGFR-muteret NSCLC, som opfyldte inklusionskriterierne og modtog tredjegenerations EGFR-TKI (monoterapi eller kombineret med hjernestrålebehandling)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til bedste svar
Tidsramme: 5 år
|
Tiden fra den første dag af tredjegenerations EGFR-TKI-behandling til det punkt, hvor den mindste tumorbyrde observeres på billeddiagnostiske undersøgelser.
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fordeling af tumorlæsioner ved bedste respons
Tidsramme: 5 år
|
fordelingen af tumorlæsioner på det tidspunkt, hvor den mindste tumorbyrde observeres ved billeddannelse.
Fokuser på, om de resterende læsioner er egnede til konsoliderende stereotaktisk strålebehandling i henhold til de relevante kriterier godkendt af NRG-BR001-undersøgelsen.
|
5 år
|
|
Fænotyper af sygdomsprogression efter tredje generations EGFR-TKI-resistens
Tidsramme: 5 år
|
Tumorfordeling, når sygdomsprogression sker under tredje generations EGFR-TKI-behandling (sygdomsprogression er defineret af RECIST 1.1-kriterier). Mønstret for progressiv sygdom vil blive klassificeret i følgende tre typer baseret på billeddannelsesvurdering:
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Tyrosinkinasehæmmere
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Proteinkinasehæmmere
- Osimertinib
- Aumolertinib
- aflutinib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018-NSCLCSIB
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .