Effekten af PD-1-hæmmerkombinationsterapi hos ikke-småcellede lungekræftpatienter, der ikke har opnået større patologisk respons efter neoadjuverende immunterapi: et multicenter, fase II klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Junqi Wu
- Telefonnummer: 19102122052
- E-mail: wujq0724@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Chang Chen, MD, PhD
- E-mail: chenthoracic@163.com
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200433
- Shanghai Pulmonary Hospital
-
Kontakt:
- Chang Chen, MD, PhD
- Telefonnummer: 2074 +86-021-65115006
- E-mail: chenthoracic@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner ≥ 18 år på dagen for underskrevet informeret samtykke, mand eller kvinde, og villige til at følge undersøgelsesprocedurer;
- ECOG-score på 0 ~ 1;
- Patienter med resecerbart klinisk stadium II-IIIB (kun N2) NSCLC før neoadjuvans som vurderet af investigator (AJCC 8. udgave), og som modtager 3 til 4 kure med standard PD-1 monoklonalt antistof i kombination med kemoterapi (platinholdig to-middel kemoterapi) som neoadjuverende terapi i den neoadjuvante fase
- Patologisk evaluering af tumor for MPR (mindre end 10 % resterende tumorceller fra den primære tumor) og specifik remissionsrate (1 - resterende tumor/primær tumor)
- Forsøgspersoner skal have haft fuldstændig resektion af NSCLC (ingen resterende tumor og alle kirurgiske marginer negative)
- Histologisk eller cytologisk bekræftet pladeepitel eller ikke-pladeepitel NSCLC.
Ekskluderingskriterier:
- Individer, der kun har gennemgået segmental lungeresektion eller kileresektion, og forsøgspersoner, som ikke har gennemgået systemisk eller lapspecifik lymfeknudedissektion;
- Postoperativ behandling med antitumorterapi uden for protokol (f.eks. strålebehandling, kemoterapi, målrettet terapi, andre immunterapier osv.; antitumor-urteterapier kræver en 2-ugers udvaskningsperiode);
- Alvorlig grad 3 eller højere irAE eller alvorlig organskade under neoadjuverende immunterapi;
- Tidligere historie med allogen knoglemarvs- eller organtransplantation;
- Tidligere eller nuværende interstitiel pneumonitis/lungesygdom, der kræver systemisk hormonbehandling;
- Ukontrolleret hypertension (blodtryk ≥150/90 mmHg i hvile), med antihypertensiv medicin holdt på en stabil dosis i 7 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet;
- Kombination af andre ondartede tumorer inden for 5 år før den første dosis af undersøgelseslægemidlet, der kræver aktiv behandling, bortset fra tumorer, der er helbredt efter investigatorens mening;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: IBI310+Sintilimab
|
Princippet for CTLA-4 kombineret med PD-1-terapi er fuldstændigt at lindre hæmningen af T-celler ved at blokere både CTLA-4- og PD-1-immunkontrolpunkter samtidigt. CTLA-4-hæmmere virker hovedsageligt i det indledende immunresponsstadium ved at blokere for binding af CTLA-4 til B7 og forøgelse af aktiveringen og proliferationen af de initiale T-celler; hvorimod PD-1-hæmmere genopretter antitumoraktiviteten af aktiverede T-celler ved at blokere bindingen af PD-1 til dets ligand PD-L1/PD-L2 og genoprette deres antitumoraktivitet.
og dens ligand PD-L1/PD-L2-binding, løfter den funktionelle hæmning af aktiverede T-celler og genopretter deres antitumoraktivitet.
Kombinationsterapi kan fuldt ud aktivere T-celler, forbedre immunsystemets evne til at genkende og angribe tumorer, forstærke antitumorimmunresponset og overvinde lægemiddelresistensen ved enkeltterapi og dermed forbedre den terapeutiske effekt.
|
|
Eksperimentel: IBI363
|
IBI363 er verdens første PD-1/IL-2α bispecifikke antistoffusionsprotein med en IL-2-arm, der er designet og modificeret til at bevare CD25 (IL-2Rɑ) aktivitet for at maksimere effektivitet og høj selektivitet og for at reducere binding til IL -2Rβγ for at reducere systemisk toksicitet, hvorimod PD-1-bindingsarmen tillader blokering af PD-1 og selektiv levering af IL-2.
Derfor har IBI363 evnen til samtidig at blokere PD-1/PD-L1-vejen og aktivere IL-2-vejen, som mere effektivt kan aktivere tumorspecifikke T-celler.
IL-2, som et vigtigt cytokin til aktivering af tumorspecifikke CD8+ T-celler, er mekanistisk komplementært til immun checkpoint-hæmmere og kan vende T-celle-depletering og derved overvinde immunresistens.
|
|
Aktiv komparator: Sintilimab
|
Sindilizumab (Sintilimab) er et humaniseret anti-PD-1 monoklonalt antistof, der har vist lovende antitumoraktivitet i flere cancertyper.
Det virker ved at blokere bindingen af PD-1 til dets ligander, PD-L1 og PD-L2, og derved løfte hæmningen af T-celler og genoprette immunsystemets dræbende funktion mod tumorceller.
|
|
Eksperimentel: LM-108+Sintilimab
|
LM-108 er et humaniseret monoklonalt antistof rettet mod den humane kemokin CC-receptor 8 (CCR8) og er i stand til at modulere tumormikromiljøet ved specifikt at fjerne tumorinfiltrerende regulatoriske T-celler (Treg) gennem antistofafhængig cellemedieret cytotoksicitet (ADCC) uden påvirker perifer Treg.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
2-årig DFS-sats
Tidsramme: 2 år
|
2-årig DFS-rate for ikke-MPR-behandlingsgrupper: DFS er defineret som tiden fra operation til tumortilbagefald eller død af enhver årsag (alt efter hvad der indtræffer først).
2-årig DFS-rate er defineret som sandsynligheden for at forblive fri for sygdomstilbagefald eller død på det 2-årige tidspunkt.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
2-årig OS rate
Tidsramme: 2 år
|
2-års OS-rate i ikke-MPR-behandlingsgrupperne: OS defineres som tiden fra operationens start til døden af enhver årsag.
2-årig OS-rate er defineret som sandsynligheden for at forblive fri for død af enhver årsag på det 2-årige tidspunkt;
|
2 år
|
|
sikkerhed
Tidsramme: 2 år
|
Sikkerhedsvurdering: forekomst og sværhedsgrad af AE (graderet i henhold til CTCAE v5.0), sværhedsgrad og dets forhold til forsøgsbehandlingen; eventuelle laboratorieundersøgelser, unormale vitale tegn og fysiske undersøgelsesfund mv.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chang Chen, MD, PhD, Shanghai Pulmonary Hospital, School of Medicine, Tongji University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STAR011
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .