EX02 CAR-T-celler til recidiverende og refraktær akut myeloid leukæmi
Et åbent, enkeltarms klinisk studie af EX02 CAR-T-terapi for recidiverende og refraktær akut myeloid leukæmi
Dette er et tidligt fase 1 åbent, enkeltarms klinisk studie af EX02 CAR-T-terapi for recidiverende og refraktær akut myeloid leukæmi.
Hver deltager vil gennemgå leukaferese efter tilmelding, modtage behandling af konditionerende kemoterapi af cyclophosphamid og fludarabin og en intravenøs infusion af CAR-T-celler.
Hver deltager vil gennemgå følgende undersøgelsesprocedurer:
- Screening
- Indskrivning/Leukaferese
- Konditionerende kemoterapi
- CAR T behandling
- Efterbehandlingsvurdering
- Langtidsopfølgning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zhimin Zhai, MD
- Telefonnummer: +86-0551-63869571
- E-mail: zzzm889@163.com
Studiesteder
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kina, 230031
- Rekruttering
- The Second Affliated Hospital of Anhui Medical University
-
Kontakt:
- Zhimin Zhai
- Telefonnummer: +86-0551-63869571
- E-mail: zzzm889@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I henhold til de kinesiske retningslinjer for diagnose og behandling af voksne akut myeloid leukæmi (AML) (2023-udgave/forrige udgave) er patienter diagnosticeret med akut myeloid leukæmi (AML) og opfylder de diagnostiske kriterier for refraktær AML kvalificerede, herunder: initiale behandlingstilfælde uden ingen respons efter to forløb med standardterapi; tilbagefald inden for 12 måneder efter opnåelse af fuldstændig remission (CR) og svigt af konsolideringsterapi; tilbagefald efter 12 måneder uden respons på konventionel kemoterapi; to eller flere tilbagefald; og tilstedeværelse af ekstramedullær leukæmi.
- Prøver af perifert blod, knoglemarv eller ekstramedullære læsioner, der viser leukæmiceller med positiv overfladeekspression af EX02;
- ECOG præstationsstatusscore på 0-2;
- Alder ≥18 og ≤70 år, uanset køn;
- Blodcelleundersøgelse, der opfylder følgende betingelser: hæmoglobin > 60g/L, normalt T-lymfocyttal (CD3+) > 0,5×10^9/L, blodpladetal > 30×10^9/L;
- Negativ graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder inden forsøgets start og aftale om at anvende effektive præventionsforanstaltninger under forsøget indtil den endelige opfølgning; mandlige deltagere med reproduktionspotentiale, der accepterer at bruge effektive præventionsforanstaltninger under forsøget indtil den endelige opfølgning;
- Frivillig deltagelse i denne kliniske undersøgelse: efter fuld forståelse af undersøgelsens indhold, frivillig underskrift af den informerede samtykkeformular og forpligtelse til at gennemføre alle forsøgsprocedurer og aktiviteter.
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv hepatitis A, B, C, HIV-infektion eller andre alvorlige aktive infektioner, som endnu ikke er kontrolleret;
- Anamnese med erhvervet immundefektsyndrom (AIDS) eller langvarig brug af immunsuppressiva på grund af andre sygdomme (inklusive steroider, svarende til prednison >15 mg/dag);
- Betingelser for hjertefunktionen: a. New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV hjertesvigt; b. Myokardieinfarkt eller koronar bypass-operation inden for de seks måneder forud for indskrivning; c. Klinisk signifikant ventrikulær arytmi eller uforklarlig synkope; d. Anamnese med svær ikke-iskæmisk kardiomyopati; e. Anamnese med hjertedysfunktion (venstre ventrikulær ejektionsfraktion <45%) inden for 8 uger før indskrivning;
- Gravide eller ammende kvinder; deltagere (både mænd og kvinder) uvillige til at bruge prævention;
- Alvorlig lever- eller nyredysfunktion: niveauer af aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALAT) overstiger 3 gange den øvre grænse for normal, bilirubin overstiger 3 gange den øvre normalgrænse; serumkreatinin ≥ 178 μmol/L (dekompenseret fase);
- Anamnese med alvorlige allergiske reaktioner på lægemidler, der er planlagt til brug i denne undersøgelse;
- Modtagere af hæmatopoietisk stamcelletransplantation skal have seponeret immunsuppressiva i mindst 6 uger før indskrivning og ikke have tegn på graft-versus-host-sygdom;
- Andre forhold, som efterforskeren vurderer som uegnede til deltagelse i dette forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CAR-T celleindsprøjtning
|
Konditionerende kemoterapi: Lymfodepletionsregime bestående af fludarabin 25 mg/m2/dag og cyclophosphamid 250 mg/m2/dag i 3 på hinanden følgende dage, administreret 48 timer før intraperitoneal infusion. På indgivelsesdagen bør præmedicinering med 500 mg acetaminophen oralt og 20 mg promethazin intramuskulært eller intravenøst (eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og antihistaminer) gives 30 minutter før intraperitoneal infusion. Den terapeutiske dosis af CAR-T-celler er defineret som intravenøs injektion af 1,0E6 CAR-T-celler/kg som den initiale standarddosis. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Treatment-Emergent Adverse Events (TEAE)
Tidsramme: Fra infusionen (dag 0) til 3 måneder
|
TEAE er defineret som enhver uønsket hændelse, der opstår inden for 90 dage efter den første injektion af EX02 CAR-T, eller som eksisterede før behandlingen og forværredes efter behandlingen.
Alle uønskede hændelser er klassificeret i henhold til CTCAE v4.0, klassificeret, og derefter beregnes incidensraten.
I henhold til definitionen af denne undersøgelse evalueres desuden forekomsten af CAR-T-celleterapi-specifik CRS og ICANS samt deres gradering, håndtering og prognose, og incidensraterne beregnes separat med specifikke patientoplysninger. optaget.
|
Fra infusionen (dag 0) til 3 måneder
|
|
Samlet svarprocent (ORR)
Tidsramme: Fra infusionen (dag 0) til dag 60
|
Samlet responsrate=antal fuldstændig remission (CR) (inklusive ufuldstændig hæmatologisk genopretning (CRi)) + antal partiel remission (PR) / samlet antal behandlede tilfælde, bestemt af investigator i henhold til 2023 kinesiske retningslinjer for diagnose og behandling for voksne Akut myeloid leukæmi (ikke-akut promyelocytisk leukæmi).
|
Fra infusionen (dag 0) til dag 60
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PFS
Tidsramme: 12 måneder
|
Tiden fra starten af leukocytaferese til fremkomsten af tumorprogression eller død
|
12 måneder
|
|
OS
Tidsramme: 12 måneder
|
OS, Tiden mellem leukocytaferese og død af enhver årsag
|
12 måneder
|
|
ECOG-scoring
Tidsramme: 2 måneder
|
Zubrod-ECOG-WHO metode til at vurdere og sammenligne patienters fysiske status før og efter behandling
|
2 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TXB2024-001(F1)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .