Kort akse/ud af planet tilgang versus skrå akse tilgang til amerikansk guidet IJV kateterisering hos spædbørn.
Kort akse/ud af planet tilgang versus skrå akse tilgang til ultralydsstyret intern jugulær venekateterisering hos spædbørn.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
indstillinger før proceduren: Historien vil blive indhentet fra patientens forældre. Undersøgelser vil blive kontrolleret for alle patienter som (komplet blodbillede og koagulationsprofil) for at undgå koagulopati og trombocytopeni.
Alle patienter vil blive knyttet til standardovervågning (blodtryk (ikke-invasiv), hjertefrekvens og pulsoximetri).
Grupper:
Patienter vil blive tildelt tilfældigt ved at bruge en computergenereret tabel med tilfældige tal i to grupper:
- Gruppe A (kontrolgruppe): (n=25): CVL indsættelse i højre indre halsvene ved hjælp af ultralyd. US-sonden placeres vinkelret på den venøse anatomi i SAX-tilgangen.
- Gruppe B (sammenligningsgruppe): ( n=25 ): CVL indsættelse i højre indre halsvene ved hjælp af ultralyd. US-sonden er justeret ved 45° vinkling? med uret med den venøse anatomi i OAX-tilgangen.
- procedure Indstillinger: Monitor vil blive tilsluttet, og pulsoximetri (SPO2), baseline non-invasivt blodtryk (NIBP), hjertefrekvens (HR), elektrokardiogram (EKG) vil blive opnået.
I denne undersøgelse vil vi bruge US maskine med lille lineær sonde med frekvens 5 - 10 Hz, og proceduren vil blive holdt af den mest senior anæstesiolog erfaring med pædiatrisk central venekateterisering i mindst 3 år.
Proceduren vil blive holdt under aseptisk tilstand. Ved brug af UL, efter GA i OR, vil den anatomiske placering og åbenhed af IJV blive vurderet med patienten placeret i Trendelenburg-position, med hovedet let roteret til den kontralaterale side. Med alle sterile forholdsregler indsættes en 4 fransk introducernål monteret på en sprøjte i IJV styret af amerikansk billeddannelse i realtid. Når blod er frit aspireret, sættes US-sonden til side, og sprøjten fjernes fra kanylen. Derefter føres guidetråden frem gennem nålen ind i karret, og kateteret føres frem med Seldinger-teknikken, efter at guidewirens position er bekræftet med US. Guidewiren vil derefter blive fjernet. Ved brug af US bekræftes placeringen af kateteret i venen, hvorefter kateteret fastgøres på plads ved hjælp af suturer. CVC'ens position vil også blive bekræftet ved et røntgenbillede af thorax ved afslutningen af proceduren.
I gruppe A vil US-sonden blive placeret vinkelret på den venøse anatomi i SAX-tilgangen.
I gruppe B vil US-sonden blive justeret ved 45° vinkling med den venøse anatomi og kombineret med en kanyleindføringsteknik i plan. Nålen vil blive fremført fra lateral til medial.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Engy Y Attallah, MBBCH
- Telefonnummer: 01277329225
- E-mail: engyyassa707@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten, 11111
- Ain Shams University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 1 måned og 12 måneder
- Fysisk status: patienter, der kræver CVC i deres behandling
Ekskluderingskriterier:
- patientens forældre nægter at udføre undersøgelsen
- Koagulopati (INR > 1,5, blodpladetal < 50.000), brug af antikoagulant eller anti-blodpladebehandling) (Sunny et al, 2022)
- Infektion, sår eller subkutant hæmatom tæt på stikstedet
- historie med tidligere kirurgisk indgreb på kanyleringsstedet
- subkutant emfysem, penetrerende nakketraume eller cervikal traume
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Gruppe A (kontrolgruppe): (n=25)
CVL indsættelse i højre indre halsvene ved hjælp af ultralyd.
US-sonden placeres vinkelret på den venøse anatomi i SAX-tilgangen.
|
I gruppe A vil US-sonden blive placeret vinkelret på den venøse anatomi i SAX-tilgangen. I gruppe B vil US-sonden blive justeret ved 45° vinkling med den venøse anatomi og kombineret med en kanyleindføringsteknik i plan. Nålen vil blive fremført fra lateral til medial. |
|
Gruppe B (sammenligningsgruppe): ( n=25 )
CVL indsættelse i højre indre halsvene ved hjælp af ultralyd.
US-sonden er justeret ved 45° vinkling med uret med den venøse anatomi i OAX-tilgangen.
|
I gruppe A vil US-sonden blive placeret vinkelret på den venøse anatomi i SAX-tilgangen. I gruppe B vil US-sonden blive justeret ved 45° vinkling med den venøse anatomi og kombineret med en kanyleindføringsteknik i plan. Nålen vil blive fremført fra lateral til medial. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i antallet af akutte komplikationer mellem de to grupper.
Tidsramme: Post-procedure, gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
|
akutte komplikationer som posterior venøs vægpunktur (PVWP) (ultrasonografisk identifikation af nålespidsen eller guidewiren på et hvilket som helst sted, der er dybere end IJV's bagvæg under kanyleforsøg), hud og subkutant hæmatom, arteriel punktering (enhver pulserende blodrefluks gennem nålen observeret under proceduren), pneumothorax, hæmotorax og kateterfejlplacering (kateterspids identificeret et hvilket som helst andet sted end den øvre hulvene i kontrolthorax-røntgenbilledet)
|
Post-procedure, gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i antallet af første vellykkede kanyleforsøg.
Tidsramme: Efter procedure, gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
|
første vellykkede kanyleforsøg (vellykket venepunktur og vellykket glat indføring af guidewire fra den første nålestikning uden tilbagetrækning af nålen)
|
Efter procedure, gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
|
|
flashtiden.
Tidsramme: Efter procedure, gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
|
tid til færdiggørelse flashtid (tidsintervallet mellem hudpunktur og observation af blod ved sprøjtens hub)
|
Efter procedure, gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
|
|
antallet af nåleomdirigering.
Tidsramme: Efter procedure, gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
|
antal nåleomdirigering (omdirigering af nålen uden fuldstændig tilbagetrækning af nålen)
|
Efter procedure, gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
|
|
mislykket kanylering.
Tidsramme: Efter procedure, gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
|
mislykket kanylering (en kanylering anses for mislykket, hvis den skulle udføres ved hjælp af en fremgangsmåde, der adskilte sig fra den, som patienten oprindeligt var blevet valgt til, og også hvis operatøren ikke var i stand til at kanylere venen inden for 3 forsøg)
|
Efter procedure, gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Engy Y Attallah, M.B.B.C.H, Anesthesia resident Ain Shams University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FMASU MS60/2024
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .