Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kort akse/ud af planet tilgang versus skrå akse tilgang til amerikansk guidet IJV kateterisering hos spædbørn.

3. november 2024 opdateret af: Ain Shams University

Kort akse/ud af planet tilgang versus skrå akse tilgang til ultralydsstyret intern jugulær venekateterisering hos spædbørn.

Efterforskerne vil måle og sammenligne antallet af akutte komplikationer, succesraten, antallet af forsøg på vellykket kanylering mellem ultralydsstyret kortaksetilgang og skråaksetilgang under intern jugulær venekateterisering hos spædbørn.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

  1. indstillinger før proceduren: Historien vil blive indhentet fra patientens forældre. Undersøgelser vil blive kontrolleret for alle patienter som (komplet blodbillede og koagulationsprofil) for at undgå koagulopati og trombocytopeni.

    Alle patienter vil blive knyttet til standardovervågning (blodtryk (ikke-invasiv), hjertefrekvens og pulsoximetri).

    Grupper:

    Patienter vil blive tildelt tilfældigt ved at bruge en computergenereret tabel med tilfældige tal i to grupper:

    • Gruppe A (kontrolgruppe): (n=25): CVL indsættelse i højre indre halsvene ved hjælp af ultralyd. US-sonden placeres vinkelret på den venøse anatomi i SAX-tilgangen.
    • Gruppe B (sammenligningsgruppe): ( n=25 ): CVL indsættelse i højre indre halsvene ved hjælp af ultralyd. US-sonden er justeret ved 45° vinkling? med uret med den venøse anatomi i OAX-tilgangen.
  2. procedure Indstillinger: Monitor vil blive tilsluttet, og pulsoximetri (SPO2), baseline non-invasivt blodtryk (NIBP), hjertefrekvens (HR), elektrokardiogram (EKG) vil blive opnået.

I denne undersøgelse vil vi bruge US maskine med lille lineær sonde med frekvens 5 - 10 Hz, og proceduren vil blive holdt af den mest senior anæstesiolog erfaring med pædiatrisk central venekateterisering i mindst 3 år.

Proceduren vil blive holdt under aseptisk tilstand. Ved brug af UL, efter GA i OR, vil den anatomiske placering og åbenhed af IJV blive vurderet med patienten placeret i Trendelenburg-position, med hovedet let roteret til den kontralaterale side. Med alle sterile forholdsregler indsættes en 4 fransk introducernål monteret på en sprøjte i IJV styret af amerikansk billeddannelse i realtid. Når blod er frit aspireret, sættes US-sonden til side, og sprøjten fjernes fra kanylen. Derefter føres guidetråden frem gennem nålen ind i karret, og kateteret føres frem med Seldinger-teknikken, efter at guidewirens position er bekræftet med US. Guidewiren vil derefter blive fjernet. Ved brug af US bekræftes placeringen af ​​kateteret i venen, hvorefter kateteret fastgøres på plads ved hjælp af suturer. CVC'ens position vil også blive bekræftet ved et røntgenbillede af thorax ved afslutningen af ​​proceduren.

I gruppe A vil US-sonden blive placeret vinkelret på den venøse anatomi i SAX-tilgangen.

I gruppe B vil US-sonden blive justeret ved 45° vinkling med den venøse anatomi og kombineret med en kanyleindføringsteknik i plan. Nålen vil blive fremført fra lateral til medial.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

50

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Cairo, Egypten, 11111
        • Ain Shams University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Denne undersøgelse vil blive udført på spædbørn, der kræver central venøs adgang gennem IJV som en del af deres behandling på operationsstuen (OR), hvis de har givet deres forældres samtykke til at være en del af undersøgelsen.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder mellem 1 måned og 12 måneder
  • Fysisk status: patienter, der kræver CVC i deres behandling

Ekskluderingskriterier:

  • patientens forældre nægter at udføre undersøgelsen
  • Koagulopati (INR > 1,5, blodpladetal < 50.000), brug af antikoagulant eller anti-blodpladebehandling) (Sunny et al, 2022)
  • Infektion, sår eller subkutant hæmatom tæt på stikstedet
  • historie med tidligere kirurgisk indgreb på kanyleringsstedet
  • subkutant emfysem, penetrerende nakketraume eller cervikal traume

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Gruppe A (kontrolgruppe): (n=25)
CVL indsættelse i højre indre halsvene ved hjælp af ultralyd. US-sonden placeres vinkelret på den venøse anatomi i SAX-tilgangen.

I gruppe A vil US-sonden blive placeret vinkelret på den venøse anatomi i SAX-tilgangen.

I gruppe B vil US-sonden blive justeret ved 45° vinkling med den venøse anatomi og kombineret med en kanyleindføringsteknik i plan. Nålen vil blive fremført fra lateral til medial.

Gruppe B (sammenligningsgruppe): ( n=25 )
CVL indsættelse i højre indre halsvene ved hjælp af ultralyd. US-sonden er justeret ved 45° vinkling med uret med den venøse anatomi i OAX-tilgangen.

I gruppe A vil US-sonden blive placeret vinkelret på den venøse anatomi i SAX-tilgangen.

I gruppe B vil US-sonden blive justeret ved 45° vinkling med den venøse anatomi og kombineret med en kanyleindføringsteknik i plan. Nålen vil blive fremført fra lateral til medial.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forskel i antallet af akutte komplikationer mellem de to grupper.
Tidsramme: Post-procedure, gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
akutte komplikationer som posterior venøs vægpunktur (PVWP) (ultrasonografisk identifikation af nålespidsen eller guidewiren på et hvilket som helst sted, der er dybere end IJV's bagvæg under kanyleforsøg), hud og subkutant hæmatom, arteriel punktering (enhver pulserende blodrefluks gennem nålen observeret under proceduren), pneumothorax, hæmotorax og kateterfejlplacering (kateterspids identificeret et hvilket som helst andet sted end den øvre hulvene i kontrolthorax-røntgenbilledet)
Post-procedure, gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forskel i antallet af første vellykkede kanyleforsøg.
Tidsramme: Efter procedure, gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
første vellykkede kanyleforsøg (vellykket venepunktur og vellykket glat indføring af guidewire fra den første nålestikning uden tilbagetrækning af nålen)
Efter procedure, gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
flashtiden.
Tidsramme: Efter procedure, gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
tid til færdiggørelse flashtid (tidsintervallet mellem hudpunktur og observation af blod ved sprøjtens hub)
Efter procedure, gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
antallet af nåleomdirigering.
Tidsramme: Efter procedure, gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
antal nåleomdirigering (omdirigering af nålen uden fuldstændig tilbagetrækning af nålen)
Efter procedure, gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
mislykket kanylering.
Tidsramme: Efter procedure, gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
mislykket kanylering (en kanylering anses for mislykket, hvis den skulle udføres ved hjælp af en fremgangsmåde, der adskilte sig fra den, som patienten oprindeligt var blevet valgt til, og også hvis operatøren ikke var i stand til at kanylere venen inden for 3 forsøg)
Efter procedure, gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Engy Y Attallah, M.B.B.C.H, Anesthesia resident Ain Shams University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2024

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. september 2024

Studieafslutning (Faktiske)

15. september 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. oktober 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. oktober 2024

Først opslået (Faktiske)

22. oktober 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

5. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. november 2024

Sidst verificeret

1. februar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • FMASU MS60/2024

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Al dana vil blive delt, når undersøgelsen er afsluttet

IPD-delingstidsramme

Før 1/2025

IPD-delingsadgangskriterier

Gratis

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .