Kognition, metakognition og stigma hos patienter med selvmordstanker

På verdensplan forsøger 10 til 20 millioner mennesker selvmord hvert år. Selvmordsraten i Indien er 10,3. I de sidste tre årtier er selvmordsraten steget med 43 %, men forholdet mellem mænd og kvinder har været stabilt på 1,4:1. Størstedelen (71 %) af selvmordet i Indien er foretaget af personer under 44 år, hvilket pålægger en enorm social , følelsesmæssig og økonomisk byrde. De, der har selvmordstanker, handler omkring en tredjedel af dem med et selvmordsforsøg, og 60 % af disse overgange sker inden for det første år efter debut af selvmordstanker.

Eksekutiv funktion og selvmordsstudier rapporterede, at underskud i nogle eksekutive funktioner er korreleret med en forhøjet risiko for selvmordsforsøg. Eksekutiv dysfunktion kan forstyrre en persons evne til at forstå, at de er i risiko for selvmord, såvel som med deres evne til at håndtere denne risiko. Selvom tidligere undersøgelser har identificeret kognitive faktorers rolle i selvmord, er der ikke gjort meget for at udforske de kognitive processer involveret i selvmordstænkning hos voksne (Ong et al. 2016). Neuropsykologiske ændringer kan føre til unøjagtig opfattelse, fortolkning og respons på miljøinformation, hvilket kan være en risikofaktor for selvmord (Fernández-Sevillano et al. 2021).

Metakognition er en væsentlig proces i forhold til beslutningstagning og håndtering af stressende livsbegivenheder. Den beskriver bevidstheden om personens erkendelser i forhold til selvmord (tanker, overbevisninger og tilskrivninger). Den selvmordstruede føler sig hjælpeløs og beslutter sig for, at døden kun er løsningen. Personen har indskrænket alle sine muligheder udelukkende til døden. At kende disse mønstre vil give en vis vejledning i at tale med en selvmorderisk person. Det er væsentligt for vurderingen at forsøge at acceptere og forstå følelser "meta-emotion" og tanke/tilskrivninger "meta-kognition", personen udtrykker (Abdulla et al. 2018).

Stigma defineres oftest som et tegn på skændsel eller skændsel; en plet eller bebrejdelse, som på ens omdømme. I selvmordsefterforskere taler om offentlighed og selvstigma. Begge former for stigmatisering kan hver for sig forårsage social isolation, demoralisering, håbløshed og andre konsekvenser, der forstyrrer den tidligere funktion. På grund af den høje forekomst af psykologiske forandringer efter stigmatisering er det afgørende for de efterladte at have tætte mentale sundhedstjenester. Men stigmatisering er en barriere for behandlingssøgning. Efter selvmordsforsøg føler de fleste overlevende sig stigmatiserede, men det vides endnu ikke, hvilke faktorer der ændrer opfattelsen af ​​stigmatisering (Sabina et al. 2017).

Formålet med nærværende undersøgelse er at udforske sammenhængen mellem executive functioning metakognition, og stigmatisering i selvmordstanker og selvmordsforsøgere i det indiske setup, hvor der er en lakune i forskningen vedrørende det samme.

Forskningsspørgsmål

• Hvad er den udøvende funktion, metakognitive overbevisninger og stigmatisering hos personer med høje selvmordstanker eller -forsøg?
• Er der nogen sammenhæng mellem udøvende funktion, metakognitive overbevisninger og stigmatisering hos disse individer? Hypoteser Der vil være en sammenhæng mellem eksekutiv funktion, metakognitive overbevisninger og stigmatisering hos personer med høje selvmordstanker eller -forsøg.

Mål At vurdere den udøvende funktion, metakognitive overbevisninger og stigmatisering hos personer med høje selvmordstanker eller -forsøg.

At studere forholdet mellem eksekutiv funktion, metakognitive overbevisninger og stigma hos personer med høje selvmordstanker eller -forsøg.

Metode Prøvestørrelse: Samlet antal stikprøver for denne undersøgelse vil være N=212. Prøvestørrelsen 212 blev beregnet på grundlag af en estimeret population på 1000 ved hjælp af Epitools online prøvestørrelsesberegner (https://epitools.ausvet.com.au/oneproportion) , og konfidensniveauet var 0,95, med den ønskede præcision på estimat=0,05.

Prøveudtagning: Sandsynlighedsprøvetagning (Simpel tilfældig prøveudtagning (hver person med høje selvmordstanker eller selvmordsforsøg på besøg hos ABVIMS - Dr. RML Hospital for behandling vil blive screenet for denne undersøgelse.

Nærværende undersøgelse er et tværsnitsstudie. Til formålet med denne undersøgelse vil personer med selvmordstanker og -forsøg, som søger behandling på ambulatoriet for psykiatri, såvel som medicinsk nødsituation på Dr. RML Hospital eller henvises til afdelingen for klinisk psykologi, blive kontaktet for at deltage i undersøgelsen.

Efter etablering af rapport, diagnostiske afklaringer (ICD-10) og screening for høje selvmordstanker ved hjælp af Beck Scale for Suicidal Ideation (BSSI), vil inklusions- og eksklusionskriterier blive anvendt. Deltager, der opfylder inklusionskriterier, vil blive introduceret til undersøgelsens detaljer, derefter vil de blive forklaret om formålet med undersøgelsen og dets tilknyttede aspekter, og informeret samtykke vil blive taget. Deres sociodemografiske detaljer vil også blive indsamlet. Efter denne Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21), Wisconsin Card Sorting Test (WCST), Metacognitions Scale (MCQ-30) og Stigma of Suicide Scale (SOSS) vil blive administreret.

Alle data vil blive holdt fortrolige i lås og slå og ved hjælp af adgangskodebeskyttede filer. Når al vurderingen er afsluttet, vil dataindtastning i excel-ark blive udført, og analyse af dataene vil blive udført ved hjælp af passende SPSS statistisk pakke. Efter al analysen vil det færdige resultat og diskussion af undersøgelsen blive udarbejdet.

Detaljer om værktøjer, der skal bruges:

1. ICD-10 Forskningsdiagnostiske kriterier
2. Sociodemografisk og klinisk datablad
3. Depression, angst og stress skala-21 elementer (DASS-21)
4. Beck Scale for Suicidal Ideation (BSSI)
5. Wisconsin Card Sorting Test (WCST)
6. Metakognitionsskala (MCQ-3)
7. Stigma of Suicide Scale (SOSS)