Forskning i overvågning, patogenscreening og diagnostisk system for uforklarlig og nyligt opstået akut hepatitis

Uforklarlig hepatitis refererer til tilfælde, hvor patienter udviser akutte hepatitissymptomer, der ikke er forårsaget af hepatitis A-, B-, C-, D- eller E-virus, også kendt som ikke-hepatotrop viral hepatitis. Den 31. marts 2022 rapporterede Storbritannien første gang fem tilfælde af alvorlig akut hepatitis af ukendt oprindelse hos børn. Efterfølgende blev mistænkte tilfælde rapporteret i flere lande verden over. Fra november 2022 er 1.010 tilfælde blevet rapporteret i 35 lande, primært ramt af børn under fem år, hvor ca. 5 % af tilfældene kræver levertransplantation, hvilket indikerer en høj grad af sværhedsgrad. Mulige årsager til uforklarlig hepatitis omfatter infektioner med andre vira end hepatitisvirus og autoimmune reaktioner. Nyligt opstået akut hepatitis refererer til udbrud af hepatitis forårsaget af nyopdagede patogener eller andre faktorer. Forskning har vist, at ætiologien og patogenesen af ​​uforklarlig hepatitis hos børn er relateret til infektioner med humant adenovirus, adenoassocieret virus 2 (AAV2) og cytomegalovirus. Europæiske lande gennemførte adenovirustest på 457 børn med en positivitetsrate på 51,6 % (236 tilfælde). To undersøgelser i Storbritannien fandt høje niveauer af AAV2 i blod- og leverprøver fra nogle børn gennem metagenomisk sekventering og PCR-testning, selvom den specifikke patogenese stadig er uklar. Uforklarlig hepatitis og nyopstået akut hepatitis kan forårsage en betydelig sygdomsbyrde. Rapporter og opdagelser i Kina er relativt sjældne. For nøjagtigt at forstå forekomsten og patogene mekanismer af uforklarlig og nyligt opstået akut hepatitis i Kina, er det afgørende at udføre overvågning, patogenscreening og diagnostisk systemforskning. Dette projekt har til formål at indsamle blod- og levervævsprøver af uforklarlig og nyligt opstået akut hepatitis gennem et overvågningssystem. Efter at have udelukket infektioner af hepatitis A-E-vira ved hjælp af enzymimmunoassay, kemiske og fotometriske metoder til påvisning af infektionsmarkører, vil multiplex PCR-teknologi og andre metoder blive anvendt til at etablere en patogendetektionsplatform for uforklarlig hepatitis. Dette vil involvere nukleinsyretestning for almindelige ikke-hepatotrope vira, der forårsager leverskade, og konstruktion af et stabilt multipleks PCR-reaktionssystem for at opnå hurtig screening og diagnosticering af kliniske prøver. At forstå forekomsten og de dynamiske tendenser af uforklarlig og nyligt opstået akut hepatitis, og studere deres ætiologi og indflydelsesfaktorer gennem patogenscreening og diagnostisk forskning, vil give teknisk støtte til forebyggelse og kontrol af disse tilstande.