Neuroprotektive virkninger af langsigtet taVNS hos patienter med tidlig Parkinsons sygdom (NLTVNSPD)
Et multicenter, dobbeltblindet, randomiseret, parallel-gruppe, overlegenhedsundersøgelse for at udforske de neurobeskyttende virkninger af langvarig transkutan ørestimulering af vagus nerve (taVNS) hos patienter med tidlig Parkinsons sygdom (PD)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kezhong Zhang, Professor
- Telefonnummer: 400-13770840575
- E-mail: kezhong_zhang1969@126.com
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 211200
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Kezhong Zhang
- Telefonnummer: 13770840575
- E-mail: kezhong_zhang1969@126.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 55-75 år.
- Klinisk diagnosticerede patienter med idiopatisk Parkinsons sygdom i henhold til de kinesiske diagnostiske kriterier fra 2016 for Parkinsons sygdom.
- Hoehn og Yahr (H&Y) stadie ≤ 2,5 ved medicininitiering.
- Parkinsons sygdom varighed ≤ 3 år.
- Modtager standard medicin mod Parkinsons sygdom.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med kognitiv svækkelse (MMSE < 24 og/eller MoCA < 26) eller psykiske sygdomme, eller dem, der er ude af stand til at samarbejde af andre årsager.
- Brug af neurobeskyttende medicin inden for 90 dage før baseline, inklusive monoaminoxidase B-hæmmere (rasagilin, selegilin), visse dopaminreceptoragonister (ropinirol) og GLP-1-receptoragonister såsom Exenatid og NLY-01.
- Brug af medicin, der kan påvirke dopaminmetabolismen og/eller dopaminreceptorer inden for 90 dage før baseline, inklusive typiske og atypiske antipsykotika, metoclopramid, α-methyl-dopa, flunarizin, apomorphin, amfetaminderivater, bupropion, buprenorphin, kokain, meperidin, metamfetamin, norefedrin, phentermin, modafinil, methylphenidat, procyclidin, reserpin, phenylpropanolamin eller MAO-A-hæmmere.
- Tidligere behandling med vagus nervestimulation.
- MR-kontraindikationer (f.eks. klaustrofobi, der ikke reagerer på komfort eller lavdosis anxiolytika, tandimplantater) eller MR-scanninger, der indikerer klinisk signifikante abnormiteter i hjernen, inklusive men ikke begrænset til tidligere blødninger eller infarkter > 1 cm³ eller > 3 lakunære infarkter.
- Kontraindikationer for taVNS, såsom patienter med pacemakere eller en historie med DBS-kirurgi, eller dem, der planlægger operation under forsøget; øretilstande, såsom perforering af trommehinden.
- Atypiske eller sekundære Parkinson-syndromer, herunder, men ikke begrænset til, dem, der er forårsaget af traumer, hjernetumorer, infektioner, cerebrovaskulære sygdomme eller andre neurologiske lidelser, eller symptomer bekræftet af investigator som lægemiddel-, kemikalie- eller toksin-relaterede.
- Tidligere anamnese med slagtilfælde eller intrakranielle masselæsioner.
- Patienter med eksisterende eller potentielle hjerte-kar-sygdomme.
- Oftalmiske sygdomme, der påvirker øjenbevægelser.
- Alle andre neurologiske lidelser end Parkinson-motoriske symptomer, der forstyrrer gang eller balance (f.eks. kroniske smerter) eller muskel- og skeletskader (f.eks. frakturer, slagtilfældefølger).
- Alvorlige organiske sygdomme, såsom tumorer i sene stadier, med en forventet levetid på mindre end 2 år.
- Samtidig deltagelse i andre kliniske forsøg.
- Manglende evne til at modtage den nødvendige behandling og opfølgning på grund af geografiske årsager.
- Ethvert forsøgsperson med en UPDRS-tremorscore for øvre lemmer på 3 eller højere.
- Patienter med en historie med PD-relaterede fryseepisoder eller fald.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Standard anti-Parkinsons sygdom medicin behandling + taVNS reel stimulering
For den rigtige stimulationsgruppe vil to modificerede punktelektroder levere stimulation nær den aurikulære gren af vagusnerven i venstre concha cymba. Hver patient med Parkinsons sygdom vil modtage en 30-minutters stimulationssession om dagen (mindst 5 dage om ugen) i 270 på hinanden følgende dage. |
For den rigtige stimulationsgruppe vil to modificerede punktelektroder levere stimulation nær den aurikulære gren af vagusnerven i venstre concha cymba.
Stimuleringsparametre: frekvens = 20 Hz; pulsbredde = 500 μs; kontinuerlig stimulering i 60 sekunder, efterfulgt af en 10-sekunders pause, gentaget i 30 minutter.
|
|
Sham-komparator: Standard anti-Parkinsons sygdom medicin behandling + taVNS sham stimulering
For simulationsstimuleringsgruppen vil to modificerede punktelektroder levere stimulering til øreflipperne. Hver patient med Parkinsons sygdom vil modtage en 30-minutters stimulationssession om dagen (mindst 5 dage om ugen) i 270 på hinanden følgende dage.
|
For sham-stimuleringsgruppen vil to modificerede punktelektroder levere stimulering til øreflipperne. Stimuleringsparametre: frekvens = 20 Hz; pulsbredde = 500 μs; kontinuerlig stimulering i 60 sekunder, efterfulgt af en 10-sekunders pause, gentaget i 30 minutter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MDS-UPDRS-Ⅲ
Tidsramme: baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Bruges til at evaluere motorfunktionen.
|
baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
|
Frit vand i posterior substantia nigra (DTI)
Tidsramme: baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Bruges til at måle progression af tidlig Parkinsons sygdom.
|
baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vægt: MDS-UPDRS-II
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Bruges til at evaluere livskvaliteten for PD.
|
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
|
Skridtlængde, skridtlængde, skridthastighed og trinlængdevariabilitet
Tidsramme: baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Bruges til at vurdere patientens gangforstyrrelser, inklusive trinlængde, skridtlængde, skridthastighed og trinlængdevariabilitet
|
baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
|
Vægt: H&Y scene
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Bruges til at evaluere stadiet af PD.
|
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Eye-Tracking-teknologi
Tidsramme: baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Fikseringsvarighed: Hvor længe blikket forbliver på et enkelt punkt.
Saccade Velocity: Hastigheden af øjenbevægelser mellem fikseringer.
Scan Path: Øjenbevægelsernes bane under visuel udforskning
|
baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
|
Elektroencefalogram (EEG)
Tidsramme: baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Måling: Hjernebølgeaktivitet (målt i mikrovolt, µV).
|
baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
|
MR
Tidsramme: baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
T1-vægtet billedbehandling: Måling: Strukturelt hjernevolumen (målt i kubikcentimeter, cm³). FED fMRI: Måling: Blodets iltniveauafhængige signaler (målt i procentvis ændring). Diffusion Tensor Imaging (DTI): Fraktionel anisotropi (FA): Måling: FA-værdier (enhedsløs, skala fra 0 til 1). Middeldiffusivitet (MD): Mål: MD-værdier (målt i mm²/s). NM-MRI: Måling: Neurokemiske markører (enhed efter behov). Jernfølsom MR: Kvantitativ følsomhedskortlægning (QSM): Måling: Følsomhedsværdier (målt i ppm). Susceptibility Weighted Imaging (SWI): Måling: Signalintensitet (enhedsløs). R2*: Måling: Afslapningshastighed (målt i Hz). |
baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
|
Antal deltagere med følgende serum biomarkører:
Tidsramme: baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Hjerneafledt neurotrofisk faktor (BDNF): Måling: Koncentration (målt i ng/mL). Glialt fibrillært surt protein (GFAP): Måling: Koncentration (målt i ng/mL). Neurofilament Light Chain (NFL): Måling: Koncentration (målt i pg/mL). Tau protein: Måling: Koncentration (målt i pg/mL). Tumornekrosefaktor alfa (TNF-α): Måling: Koncentration (målt i pg/mL). Interleukin-6 (IL-6): Måling: Koncentration (målt i pg/mL). Interleukin-1 Beta (IL-1β): Måling: Koncentration (målt i pg/mL). |
baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
|
Movement Disorder Society Unified Parkinsons Disease Rating Scale - Del I (MDS-UPDRS-I)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
.Måling: Score (interval: 0-52; højere score indikerer dårligere ikke-motorisk funktion).
|
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
|
Ikke-motorisk skala for symptomer (NMSS)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Måling: Score (interval: 0-100; højere score indikerer mere alvorlige ikke-motoriske symptomer).
|
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
|
Activities of Daily Living (ADL) skala
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Måling: Score (interval: 0-100; højere score indikerer større uafhængighed).
|
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
|
Hamilton Anxiety Scale (HAMA)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Måling: Score (interval: 0-56; højere score indikerer større angst).
|
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
|
Hamilton Depression Rating Scale - 24 genstande (HAMD-24)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Måling: Score (interval: 0-76; højere score indikerer større sværhedsgrad af depression).
|
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
|
Apatiskala (AS)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Måling: Score (interval: 0-42; højere score indikerer større apati).
|
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
|
Quick Eye Movement Sleep Behavior Disorder Questionnaire (RBDSQ)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Måling: Score (interval: 0-25; højere score indikerer mere alvorlige symptomer).
|
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
|
Epworth Sleepiness Scale (ESS)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Måling: Score (interval: 0-24; højere score indikerer større søvnighed i dagtimerne).
|
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Måling: Score (interval: 0-30; højere score indikerer bedre kognitiv funktion).
|
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
|
Hopkins Verbal Learning Test - Revideret (HVLT-R)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Måling: Score (varierer efter underskala; højere score indikerer bedre verbal hukommelse).
|
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
|
Judgment of Line Orientation (JLO)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Måling: Score (interval: 0-30; højere score indikerer bedre visuel-rumlige evner).
|
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
|
Bogstav-tal-sekvensering (LNS)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Måling: Score (interval: 0-30; højere score indikerer bedre arbejdshukommelse).
|
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
|
Symbol Digit Modalities Test (SDMT)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Måling: Score (varierer baseret på responstid; højere score indikerer hurtigere behandlingshastighed).
|
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
|
Levodopa ækvivalent dosis (LED)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Måling: Dosis (målt i mg; højere dosis indikerer større medicinbehov).
|
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kezhong Zhang, Professor, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-SR-1019
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .