Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Neuroprotektive virkninger af langsigtet taVNS hos patienter med tidlig Parkinsons sygdom (NLTVNSPD)

12. januar 2025 opdateret af: Kezhong Zhang

Et multicenter, dobbeltblindet, randomiseret, parallel-gruppe, overlegenhedsundersøgelse for at udforske de neurobeskyttende virkninger af langvarig transkutan ørestimulering af vagus nerve (taVNS) hos patienter med tidlig Parkinsons sygdom (PD)

Denne undersøgelse er et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, kontrolleret forsøg, der undersøger virkningerne af langsigtet taVNS-intervention hos patienter med Parkinsons sygdom i et tidligt stadie.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse er et multicenter, randomiseret, dobbelt-blindt, kontrolleret forsøg, der undersøger virkningerne af langsigtet taVNS-intervention hos patienter med Parkinsons sygdom i et tidligt stadie, med det formål at undersøge en ny terapeutisk tilgang til at forsinke PD-progression.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

12

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kina, 211200
        • Rekruttering
        • The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder 55-75 år.
  2. Klinisk diagnosticerede patienter med idiopatisk Parkinsons sygdom i henhold til de kinesiske diagnostiske kriterier fra 2016 for Parkinsons sygdom.
  3. Hoehn og Yahr (H&Y) stadie ≤ 2,5 ved medicininitiering.
  4. Parkinsons sygdom varighed ≤ 3 år.
  5. Modtager standard medicin mod Parkinsons sygdom.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter med kognitiv svækkelse (MMSE < 24 og/eller MoCA < 26) eller psykiske sygdomme, eller dem, der er ude af stand til at samarbejde af andre årsager.
  2. Brug af neurobeskyttende medicin inden for 90 dage før baseline, inklusive monoaminoxidase B-hæmmere (rasagilin, selegilin), visse dopaminreceptoragonister (ropinirol) og GLP-1-receptoragonister såsom Exenatid og NLY-01.
  3. Brug af medicin, der kan påvirke dopaminmetabolismen og/eller dopaminreceptorer inden for 90 dage før baseline, inklusive typiske og atypiske antipsykotika, metoclopramid, α-methyl-dopa, flunarizin, apomorphin, amfetaminderivater, bupropion, buprenorphin, kokain, meperidin, metamfetamin, norefedrin, phentermin, modafinil, methylphenidat, procyclidin, reserpin, phenylpropanolamin eller MAO-A-hæmmere.
  4. Tidligere behandling med vagus nervestimulation.
  5. MR-kontraindikationer (f.eks. klaustrofobi, der ikke reagerer på komfort eller lavdosis anxiolytika, tandimplantater) eller MR-scanninger, der indikerer klinisk signifikante abnormiteter i hjernen, inklusive men ikke begrænset til tidligere blødninger eller infarkter > 1 cm³ eller > 3 lakunære infarkter.
  6. Kontraindikationer for taVNS, såsom patienter med pacemakere eller en historie med DBS-kirurgi, eller dem, der planlægger operation under forsøget; øretilstande, såsom perforering af trommehinden.
  7. Atypiske eller sekundære Parkinson-syndromer, herunder, men ikke begrænset til, dem, der er forårsaget af traumer, hjernetumorer, infektioner, cerebrovaskulære sygdomme eller andre neurologiske lidelser, eller symptomer bekræftet af investigator som lægemiddel-, kemikalie- eller toksin-relaterede.
  8. Tidligere anamnese med slagtilfælde eller intrakranielle masselæsioner.
  9. Patienter med eksisterende eller potentielle hjerte-kar-sygdomme.
  10. Oftalmiske sygdomme, der påvirker øjenbevægelser.
  11. Alle andre neurologiske lidelser end Parkinson-motoriske symptomer, der forstyrrer gang eller balance (f.eks. kroniske smerter) eller muskel- og skeletskader (f.eks. frakturer, slagtilfældefølger).
  12. Alvorlige organiske sygdomme, såsom tumorer i sene stadier, med en forventet levetid på mindre end 2 år.
  13. Samtidig deltagelse i andre kliniske forsøg.
  14. Manglende evne til at modtage den nødvendige behandling og opfølgning på grund af geografiske årsager.
  15. Ethvert forsøgsperson med en UPDRS-tremorscore for øvre lemmer på 3 eller højere.
  16. Patienter med en historie med PD-relaterede fryseepisoder eller fald.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Standard anti-Parkinsons sygdom medicin behandling + taVNS reel stimulering

For den rigtige stimulationsgruppe vil to modificerede punktelektroder levere stimulation nær den aurikulære gren af ​​vagusnerven i venstre concha cymba.

Hver patient med Parkinsons sygdom vil modtage en 30-minutters stimulationssession om dagen (mindst 5 dage om ugen) i 270 på hinanden følgende dage.

For den rigtige stimulationsgruppe vil to modificerede punktelektroder levere stimulation nær den aurikulære gren af ​​vagusnerven i venstre concha cymba. Stimuleringsparametre: frekvens = 20 Hz; pulsbredde = 500 μs; kontinuerlig stimulering i 60 sekunder, efterfulgt af en 10-sekunders pause, gentaget i 30 minutter.
Sham-komparator: Standard anti-Parkinsons sygdom medicin behandling + taVNS sham stimulering
For simulationsstimuleringsgruppen vil to modificerede punktelektroder levere stimulering til øreflipperne. Hver patient med Parkinsons sygdom vil modtage en 30-minutters stimulationssession om dagen (mindst 5 dage om ugen) i 270 på hinanden følgende dage.
For sham-stimuleringsgruppen vil to modificerede punktelektroder levere stimulering til øreflipperne. Stimuleringsparametre: frekvens = 20 Hz; pulsbredde = 500 μs; kontinuerlig stimulering i 60 sekunder, efterfulgt af en 10-sekunders pause, gentaget i 30 minutter.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
MDS-UPDRS-Ⅲ
Tidsramme: baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Bruges til at evaluere motorfunktionen.
baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Frit vand i posterior substantia nigra (DTI)
Tidsramme: baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Bruges til at måle progression af tidlig Parkinsons sygdom.
baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vægt: MDS-UPDRS-II
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Bruges til at evaluere livskvaliteten for PD.
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Skridtlængde, skridtlængde, skridthastighed og trinlængdevariabilitet
Tidsramme: baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Bruges til at vurdere patientens gangforstyrrelser, inklusive trinlængde, skridtlængde, skridthastighed og trinlængdevariabilitet
baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Vægt: H&Y scene
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Bruges til at evaluere stadiet af PD.
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Eye-Tracking-teknologi
Tidsramme: baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Fikseringsvarighed: Hvor længe blikket forbliver på et enkelt punkt. Saccade Velocity: Hastigheden af ​​øjenbevægelser mellem fikseringer. Scan Path: Øjenbevægelsernes bane under visuel udforskning
baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Elektroencefalogram (EEG)
Tidsramme: baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Måling: Hjernebølgeaktivitet (målt i mikrovolt, µV).
baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
MR
Tidsramme: baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage

T1-vægtet billedbehandling:

Måling: Strukturelt hjernevolumen (målt i kubikcentimeter, cm³).

FED fMRI:

Måling: Blodets iltniveauafhængige signaler (målt i procentvis ændring).

Diffusion Tensor Imaging (DTI):

Fraktionel anisotropi (FA):

Måling: FA-værdier (enhedsløs, skala fra 0 til 1).

Middeldiffusivitet (MD):

Mål: MD-værdier (målt i mm²/s).

NM-MRI:

Måling: Neurokemiske markører (enhed efter behov).

Jernfølsom MR:

Kvantitativ følsomhedskortlægning (QSM):

Måling: Følsomhedsværdier (målt i ppm).

Susceptibility Weighted Imaging (SWI):

Måling: Signalintensitet (enhedsløs).

R2*:

Måling: Afslapningshastighed (målt i Hz).

baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Antal deltagere med følgende serum biomarkører:
Tidsramme: baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage

Hjerneafledt neurotrofisk faktor (BDNF):

Måling: Koncentration (målt i ng/mL).

Glialt fibrillært surt protein (GFAP):

Måling: Koncentration (målt i ng/mL).

Neurofilament Light Chain (NFL):

Måling: Koncentration (målt i pg/mL).

Tau protein:

Måling: Koncentration (målt i pg/mL).

Tumornekrosefaktor alfa (TNF-α):

Måling: Koncentration (målt i pg/mL).

Interleukin-6 (IL-6):

Måling: Koncentration (målt i pg/mL).

Interleukin-1 Beta (IL-1β):

Måling: Koncentration (målt i pg/mL).

baseline, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Movement Disorder Society Unified Parkinsons Disease Rating Scale - Del I (MDS-UPDRS-I)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
.Måling: Score (interval: 0-52; højere score indikerer dårligere ikke-motorisk funktion).
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Ikke-motorisk skala for symptomer (NMSS)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Måling: Score (interval: 0-100; højere score indikerer mere alvorlige ikke-motoriske symptomer).
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Activities of Daily Living (ADL) skala
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Måling: Score (interval: 0-100; højere score indikerer større uafhængighed).
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Hamilton Anxiety Scale (HAMA)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Måling: Score (interval: 0-56; højere score indikerer større angst).
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Hamilton Depression Rating Scale - 24 genstande (HAMD-24)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Måling: Score (interval: 0-76; højere score indikerer større sværhedsgrad af depression).
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Apatiskala (AS)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Måling: Score (interval: 0-42; højere score indikerer større apati).
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Quick Eye Movement Sleep Behavior Disorder Questionnaire (RBDSQ)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Måling: Score (interval: 0-25; højere score indikerer mere alvorlige symptomer).
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Epworth Sleepiness Scale (ESS)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Måling: Score (interval: 0-24; højere score indikerer større søvnighed i dagtimerne).
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Måling: Score (interval: 0-30; højere score indikerer bedre kognitiv funktion).
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Hopkins Verbal Learning Test - Revideret (HVLT-R)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Måling: Score (varierer efter underskala; højere score indikerer bedre verbal hukommelse).
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Judgment of Line Orientation (JLO)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Måling: Score (interval: 0-30; højere score indikerer bedre visuel-rumlige evner).
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Bogstav-tal-sekvensering (LNS)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Måling: Score (interval: 0-30; højere score indikerer bedre arbejdshukommelse).
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Symbol Digit Modalities Test (SDMT)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Måling: Score (varierer baseret på responstid; højere score indikerer hurtigere behandlingshastighed).
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Levodopa ækvivalent dosis (LED)
Tidsramme: baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage
Måling: Dosis (målt i mg; højere dosis indikerer større medicinbehov).
baseline, 30±3 dage, 90±5 dage, 180±7 dage, 360±7 dage, 540±7 dage, 570±7 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Kezhong Zhang, Professor, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

23. december 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juni 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. oktober 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. oktober 2024

Først opslået (Faktiske)

30. oktober 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. januar 2025

Sidst verificeret

1. januar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2024-SR-1019

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .