Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Dataanalyse og fysisk funktionsvurderingsindeks Udvikling til tidlig diagnose og overvågning af ICU-erhvervet svaghed (Beyond ICU)

15. november 2024 opdateret af: Jong Geol Do, Samsung Medical Center

Analyse af data og udvikling af indikatorer for vurdering af fysisk funktion til tidlig diagnose og overvågning af faktorer for erhvervet svaghed på intensivafdelingen

Dataanalyse og fysisk funktionsevalueringsindeks Udvikling til tidlig diagnose og overvågning af ICU-erhvervet svaghed

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Tilmelding efter invitation

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Detaljeret beskrivelse

ICU-erhvervet svaghed (ICU-AW) er en udbredt komplikation, der forekommer hos mere end 50 % af ICU-patienter, og har alvorlige langsigtede virkninger på patientforløb. Denne tilstand forlænger ikke kun varigheden af ​​hospitalsopholdet, men varer også længe efter udskrivelsen, hvilket løbende påvirker patienternes helbred og livskvalitet. Derfor bør overvågning, forebyggelse og rehabilitering af ICU-AW ikke begrænses til ICU-perioden, men bør fortsætte efter overførsel til almindelige afdelinger og efter udskrivelse. Denne undersøgelse har til formål at tilvejebringe grundlæggende data til udvikling af en platform, der er i stand til kontinuerligt at overvåge og levere rehabiliteringsterapi til ICU-AW fra ICU-indlæggelse til post-udskrivningsperioden.

Nylige metaanalyser har vist, at genoptræning af intensivpatienter forbedrer den fysiske funktion ved udskrivelsen, reducerer intensivopholdet med 0,8 dage og forkorter den samlede indlæggelsestid med 1,75 dage. Derudover øger det afstanden, som patienter kan gå uden hjælp ved udskrivelsen, antallet af patienter, der er i stand til at stå, varigheden af ​​ventilatorfri dage og procentdelen af ​​patienter, der udskrives hjem. At forstå genopretningsprocessen for ICU-AW som et kontinuum fra ICU til post-udskrivning er afgørende, og nødvendigheden af ​​kontinuerlig rehabilitering gennem hele denne proces er indlysende. Udfordringen ligger dog i at implementere dette i praksis i den virkelige verden.

Denne undersøgelse søger at levere grundlæggende data til udvikling af personlige uddannelsesprogrammer, der kan anvendes til fjerntliggende digitale terapier i fremtiden.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Observationel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
51

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.
  • Navn: JONG GEOL DO, M.D, PhD, Assistant professor
  • Telefonnummer: 82-10-9933-5129
  • E-mail: jg.do623@gmail.com

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter indlagt på MICU, som er 19 år, SamsungMC

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter indlagt på intensivafdelingen, som er 19 år gamle
  • Patienter, der har givet samtykke til undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med en historie med perifer nerveskade
  • Patienter med en historie med større operationer inden for de seneste 12 uger eller dem, der forventes at gennemgå større operationer i forsøgsperioden
  • Patienter med en historie med forstyrrelser i centralnervesystemet (f.eks. slagtilfælde, rygmarvsskade)
  • Patienter med kognitiv svækkelse, der kan forstyrre gennemførelsen af ​​undersøgelsen
  • Patienter med Do Not Resuscitate (DNR) ordrer, hjernelæsioner, Clinical Frailty Score (CFS) over 4 eller dem, der har gennemgået hjerte-lunge-redning
  • Patienter bekræftet at have metastatisk kræft

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte

Gruppe / kohorte

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et observationsstudie, der vurderes for biomedicinske eller sundhedsmæssige resultater.
Kohorte

Denne eksplorative undersøgelse har til formål at undersøge sammenhængen mellem aktivitetsniveauer/muskelmasse og kliniske indikatorer. ., forudsat en estimeret Spearmans rangkorrelation på 0,7, ville en stikprøvestørrelse på 43 deltagere give et tosidet 95 % konfidensinterval med en fejlmargin på 0,17. I betragtning af et frafald på 15 % kræves der i alt 51 deltagere.

Denne undersøgelse vil begynde at indskrive ICU-patienter med svaghed efter godkendelse fra Institutional Review Board (IRB). Med en estimeret tilmeldingsprocent på færre end én deltager om ugen, forventes tilmeldingsperioden at vare cirka 12 måneder.

-Lifelog via Wearable Device (Accelerometer::Fitbit) Deltagerne vil bære Fitbit Charge 5 fra tidspunktet for studieregistrering efter ICU-indlæggelse indtil to uger efter ICU-udskrivning.

Hvis deltageren opfylder kriterierne for sarkopeni baseret på bioelektrisk impedansanalyse (BIA), vil der blive gennemført en nerveledningsundersøgelse

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
MRC sum
Tidsramme: Inden for 72 timer efter ICU-indlæggelse
Samlet score 60, 12-gruppe muskler, hver score 0-5. Score under 48 er diagnosticeret en s ICU erhvervet svaghed.
Inden for 72 timer efter ICU-indlæggelse
Gribestyrke
Tidsramme: Inden for 72 timer efter ICU-indlæggelse
For at vurdere underarmens styrke måles grebsstyrken ved hjælp af et dynamometer. Der tages to målinger på både venstre og højre side, og gennemsnitsværdien registreres.
Inden for 72 timer efter ICU-indlæggelse
FSS-ICU
Tidsramme: Inden for 72 timer efter ICU-indlæggelse
Funktionel status Score for 4 intensivafdeling 5 Funktionel bevægelse: Rulning / Rygliggende for at sidde / Sidde at stå / Sidde på sengekanten, Gående Hver genstand scores fra 0 til 7 baseret på det nødvendige niveau af assistance, med 0, der angiver fuldstændig manglende evne og 35 indikerer uafhængig funktion.
Inden for 72 timer efter ICU-indlæggelse
JH-højeste mobilitetsskala
Tidsramme: Inden for 72 timer efter ICU-indlæggelse

Der er i alt 8 stadier:

liggende i sengen(1 pt) Begrænset til aktiviteter kun i sengen(2 pt) Sidde op i sengen (3 pt) Siddende på en stol ved siden af ​​sengen(4 pt) Stående(5 pt) Gå 10 trin ved siden af ​​sengen(6 pt) Gå mere end 7 meter (7 pt) Gå mere end 76 meter (8 pt)
Inden for 72 timer efter ICU-indlæggelse
Kropssammensætning
Tidsramme: Inden for 72 timer efter ICU-indlæggelse
Højde, vægt, BMI, kropsfedtprocent, muskelmasse måles ved hjælp af en InBody-enhed
Inden for 72 timer efter ICU-indlæggelse
US (muskeltykkelse)
Tidsramme: Inden for 72 timer efter ICU-indlæggelse
Muskeltykkelse for i alt 6 timer i øvre og nedre lemmer, synkemuskler, måles ved hjælp af ultralydsundersøgelse
Inden for 72 timer efter ICU-indlæggelse
Fitbit opladning 5
Tidsramme: Under ICU-status
Vurdering af aktivitetsmængde Fitbit Charge 5 er en armbåndsenhed udstyret med et accelerometer, der registrerer bevægelse på tværs af tre akser. Den sporer information såsom skridttæller, tilbagelagt distance, forbrændte kalorier og aktive minutter, og registrerer data fra brugstidspunktet, indtil batteriet er afladet. Denne bærbare enhed muliggør lifelogging gennem accelerometri. Fitbit Charge 5 vil blive båret uafbrudt fra ICU-indlæggelse ved studietilmelding til to uger efter ICU-udskrivning.
Under ICU-status
Undersøgelse af nerveledning
Tidsramme: Inden for 72 timer efter ICU-indlæggelse
Hvis Sarkopeni opfyldes via Body Composition Assessment, udføres nerveledningsundersøgelse (NCS). NCS udføres for at evaluere perifer nervefunktion og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​perifer neuropati i denne undersøgelse. Nerveledningsundersøgelsen bruger elektrisk stimulation til at måle nerveledningshastighed, latens og amplitude
Inden for 72 timer efter ICU-indlæggelse
Kliniske karakteristika
Tidsramme: Inden for 72 timer efter ICU-indlæggelse
Alder, diagnose, CCI, medicinsk historie, uddannelsesniveau, civilstand
Inden for 72 timer efter ICU-indlæggelse

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
MRC sum
Tidsramme: Inden for 24 timer efter ICU-udskrivning
Samlet score 60, 12-gruppe muskler, hver score 0-5. Score under 48 er diagnosticeret en s ICU erhvervet svaghed.
Inden for 24 timer efter ICU-udskrivning
Gribestyrke
Tidsramme: Inden for 24 timer efter ICU indlæggelse
For at vurdere underarmens styrke måles grebsstyrken ved hjælp af et dynamometer. Der tages to målinger på både venstre og højre side, og gennemsnitsværdien registreres.
Inden for 24 timer efter ICU indlæggelse
FSS-ICU
Tidsramme: Inden for 24 timer efter ICU-udskrivning
Funktionel status Score for 4 intensivafdeling 5 Funktionel bevægelse: Rulning / Rygliggende for at sidde / Sidde at stå / Sidde på sengekanten, Gående Hver genstand scores fra 0 til 7 baseret på det nødvendige niveau af assistance, med 0, der angiver fuldstændig manglende evne og 35 indikerer uafhængig funktion.
Inden for 24 timer efter ICU-udskrivning
JH-højeste mobilitetsskala
Tidsramme: Inden for 24 timer efter ICU-udskrivning

Der er i alt 8 stadier:

liggende i sengen(1 pt) Begrænset til aktiviteter kun i sengen(2 pt) Sidde op i sengen (3 pt) Siddende på en stol ved siden af ​​sengen(4 pt) Stående(5 pt) Gå 10 trin ved siden af ​​sengen(6 pt) Gå mere end 7 meter (7 pt) Gå mere end 76 meter (8 pt)
Inden for 24 timer efter ICU-udskrivning
Fitbit opladning 5
Tidsramme: Inden for 24 timer efter ICU-udskrivning
Vurdering af aktivitetsmængde Fitbit Charge 5 er en armbåndsenhed udstyret med et accelerometer, der registrerer bevægelse på tværs af tre akser. Den sporer information såsom skridttæller, tilbagelagt distance, forbrændte kalorier og aktive minutter, og registrerer data fra brugstidspunktet, indtil batteriet er afladet. Denne bærbare enhed muliggør lifelogging gennem accelerometri. Fitbit Charge 5 vil blive båret uafbrudt fra ICU-indlæggelse ved studietilmelding til to uger efter ICU-udskrivning.
Inden for 24 timer efter ICU-udskrivning
US-muskeltykkelse (T2)
Tidsramme: Inden for 24 timer efter ICU-udskrivning
Muskeltykkelse for i alt 6 timer i øvre og nedre lemmer, synkemuskler, måles ved hjælp af ultralydsundersøgelse
Inden for 24 timer efter ICU-udskrivning
Kropssammensætning (T2)
Tidsramme: Inden for 24 timer efter ICU-udskrivning
Højde, vægt, BMI, kropsfedtprocent, muskelmasse måles ved hjælp af en InBody-enhed
Inden for 24 timer efter ICU-udskrivning

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske forsøg en planlagt måling beskrevet i protokollen, der bruges til at bestemme effekten af ​​en intervention/behandling på deltagerne. Til observationsstudier, en måling eller observation, der bruges til at beskrive mønstre af sygdomme eller egenskaber eller sammenhænge med eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer af resultatmål omfatter primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
JH-højeste mobilitetsskala (T3)
Tidsramme: Efter 2 ugers GW indlæggelse

Der er i alt 8 stadier:

liggende i sengen(1 pt) Begrænset til aktiviteter kun i sengen(2 pt) Sidde op i sengen (3 pt) Siddende på en stol ved siden af ​​sengen(4 pt) Stående(5 pt) Gå 10 trin ved siden af ​​sengen(6 pt) Gå mere end 7 meter (7 pt) Gå mere end 76 meter (8 pt)
Efter 2 ugers GW indlæggelse
MRC sum (T3)
Tidsramme: Efter 2 ugers GW indlæggelse
Samlet score 60, 12-gruppe muskler, hver score 0-5. Score under 48 er diagnosticeret en s ICU erhvervet svaghed.
Efter 2 ugers GW indlæggelse
Fitbit charge 5 (T3)
Tidsramme: Efter 2 ugers GW indlæggelse
Vurdering af aktivitetsmængde Fitbit Charge 5 er en armbåndsenhed udstyret med et accelerometer, der registrerer bevægelse på tværs af tre akser. Den sporer information såsom skridttæller, tilbagelagt distance, forbrændte kalorier og aktive minutter, og registrerer data fra brugstidspunktet, indtil batteriet er afladet. Denne bærbare enhed muliggør lifelogging gennem accelerometri. Fitbit Charge 5 vil blive båret uafbrudt fra ICU-indlæggelse ved studietilmelding til to uger efter ICU-udskrivning.
Efter 2 ugers GW indlæggelse
FSS-ICU(T3)
Tidsramme: Efter 2 ugers GW indlæggelse
Funktionel status Score for 4 intensivafdeling 5 Funktionel bevægelse: Rulning / Rygliggende for at sidde / Sidde at stå / Sidde på sengekanten, Gående Hver genstand scores fra 0 til 7 baseret på det nødvendige niveau af assistance, med 0, der angiver fuldstændig manglende evne og 35 indikerer uafhængig funktion.
Efter 2 ugers GW indlæggelse
Gribestyrke (T3)
Tidsramme: Efter 2 ugers GW indlæggelse
For at vurdere underarmens styrke måles grebsstyrken ved hjælp af et dynamometer. Der tages to målinger på både venstre og højre side, og gennemsnitsværdien registreres.
Efter 2 ugers GW indlæggelse

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Samsung Medical Center

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Ministry of Health and Welfare

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. november 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
30. oktober 2025

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
30. november 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
28. oktober 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
30. oktober 2024

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
1. november 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
19. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
15. november 2024

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 2024-06-107

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Registreringsnummer, alder, køn, studiemål.

IPD-delingstidsramme

Fra 1. oktober 2025 til 1. oktober 2028.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger