Effekter af vestibulær rehabilitering på balance og træthed efter slagtilfælde:

Slagtilfælde er den pludselige indtræden af ​​neurologiske lidelser forårsaget af beskadigelse af de cerebrovaskulære arterier. Vaskulær skade på hjernen kan være forårsaget af hurtige ændringer i blodtryk og iltmangel, hvilket resulterer i hjernecellers død. Iskæmi tegner sig for 80% af alle slagtilfælde. Hvert år lider 15 millioner mennesker verden over af slagtilfælde, og fem millioner bliver permanent invalide. Forekomsten af ​​slagtilfælde er 1,2 % i KPK-provinsen. I løbet af de sidste 30 år er byrden forårsaget af slagtilfælde steget markant, og det er blevet en af ​​de mest almindelige årsager til dødelighed globalt. . Centralnervesystemets sensoriske (visuelle, vestibulære, somatosensoriske) og motoriske systemer arbejder sammen for at opretholde balancen. Patienter, der har haft et slagtilfælde, er mere tilbøjelige til at falde end raske mennesker på grund af en række forskellige funktionsnedsættelser i motoriske og kognitive processer. Vestibulær dysfunktion kan potentielt forårsage fald i denne patientpopulation på grund af dårlig postural kontrol. Det har vist sig, at patienter efter slagtilfælde er mere tilbøjelige end raske kontroller til at miste stående postural stabilitet under vestibulær stimulation. Træthed er en almindelig konsekvens efter slagtilfælde, med en prævalens på mellem 16 og 74 %, og det betragtes som et af tegnene på depression efter slagtilfælde. Men det faktum, at patienter uden depression ofte klager over træthed, kræver en undersøgelse af "post slagtilfælde træthed" (PSF) som et specifikt syndrom. Denne form for træthed er kronisk, hvilket kan være det eneste symptom hos patienter med slagtilfælde, selv med tilstrækkelig neurologisk bedring, og den varer ved i mange år. Træthed udgør et af de mest almindelige symptomer efter et slagtilfælde og en vigtig forudsigelse for dødelighed efter slagtilfælde. PSF korrelerer med funktionelle begrænsninger og deltagelsesbegrænsninger i daglige aktiviteter (ADL), hvilket fører til en lavere livskvalitet. Vestibulære funktioner, der kræver central integration, korrelerer stærkere med træthed, balance og gangkapacitet. Patienter med slagtilfælde har vist en forbedring i gangpræstation, balance og selvopfattet sundhed med vestibulær rehabilitering. Det er blevet påvist, at vestibulær terapi har større fordele på gang hos patienter med slagtilfælde. Vestibulær rehabiliteringsterapi (VRT) fremmer blikstabilitet, forbedrer postural stabilitet og letter sensorisk integration for patienter. VRT viste sig at være gavnlig til at forbedre balancen hos patienter med perifer vestibulær svækkelse. Cawthorne og Cookseys træningsprogram refererer til vestibulær rehabiliteringsterapi. Det er øvelser, der gradvist træner øjen- og kropsmusklerne til at bruge visuelle og proprioceptive signaler til at kompensere for manglende eller forstyrrede vestibulære signaler (som forårsager dårlig balance og koordination).Gaze stabilization exercises (GSE'er), en form for vestibulær terapi, inklusive substitution og tilpasningsøvelser, der bruger den vestibulo-okulære refleks (VOR). Substitutionsøvelser er designet til at fremme forskellige tilgange (sakkadisk øjenbevægelse og jævne sporingsaktiviteter) for at kompensere for utilstrækkelig vestibulær funktion. Tilpasningsøvelser er langsigtede ændringer i den neurale reaktion på hovedbevægelser, der har til formål at reducere symptomer og normalisere blik og postural stabilitet. GSE'er kan forbedre balancefunktionen, selvtilliden og kognitionen hos ældre voksne med mild kognitiv dysfunktion. VOR-forøgelse har en vis effekt på balancen og kropsholdningen hos mennesker efter slagtilfælde. Balance er almindelig konsekvens blandt patienter efter slagtilfælde og øger risikoen for fald. Centralnervesystemets sensoriske (visuelle, vestibulære, somatosensoriske) og motoriske systemer arbejder sammen for at opretholde balancen, og forekomsten af ​​post-slagtræthed er mellem 16 og 74 %, hvilket er højt, og også de vestibulære funktioner har en meget signifikant sammenhæng med træthed og balance og begrænset evidens for vestibulær rehabilitering på post slagtilfælde træthed. Derfor har denne undersøgelse til formål at vurdere effekten af ​​vestibulær rehabiliteringstræning på balance og træthed efter slagtilfælde