Auswirkungen der Vestibularisrehabilitation auf das Gleichgewicht und die Müdigkeit nach einem Schlaganfall:

Ein Schlaganfall ist das plötzliche Auftreten neurologischer Störungen, die durch eine Schädigung der Hirngefäßarterien verursacht werden. Gefäßschäden im Gehirn können durch schnelle Veränderungen des Blutdrucks und Sauerstoffmangel verursacht werden, was zum Absterben von Gehirnzellen führt. Ischämie ist für 80 % aller Schlaganfälle verantwortlich. Jedes Jahr erleiden weltweit 15 Millionen Menschen einen Schlaganfall und fünf Millionen werden dauerhaft behindert. In der Provinz KPK beträgt die Schlaganfallprävalenz 1,2 %. In den letzten 30 Jahren hat die durch Schlaganfälle verursachte Belastung erheblich zugenommen und er ist zu einer der häufigsten Todesursachen weltweit geworden. . Die sensorischen (visuellen, vestibulären, somatosensorischen) und motorischen Systeme des Zentralnervensystems arbeiten zusammen, um das Gleichgewicht aufrechtzuerhalten. Patienten, die einen Schlaganfall erlitten haben, stürzen aufgrund verschiedener Beeinträchtigungen motorischer und kognitiver Prozesse häufiger als gesunde Menschen. Bei dieser Patientengruppe kann eine Vestibulardysfunktion aufgrund einer schlechten Haltungskontrolle möglicherweise zu Stürzen führen. Es wurde festgestellt, dass Patienten nach einem Schlaganfall unter vestibulärer Stimulation anfälliger für einen Verlust der Haltungsstabilität im Stehen sind als gesunde Kontrollpersonen. Müdigkeit ist mit einer Prävalenz von 16 bis 74 % eine häufige Folge nach einem Schlaganfall und gilt als eines der Anzeichen einer Depression nach einem Schlaganfall. Die Tatsache, dass Patienten ohne Depression häufig über Müdigkeit klagen, erfordert jedoch eine Untersuchung der „Post Stroke Fatigue“ (PSF) als spezifisches Syndrom. Diese Art von Müdigkeit ist chronisch und kann selbst bei ausreichender neurologischer Erholung das einzige Symptom bei Schlaganfallpatienten sein und über viele Jahre anhalten. Müdigkeit ist eines der häufigsten Symptome nach einem Schlaganfall und ein wichtiger Prädiktor für die Mortalität nach einem Schlaganfall. PSF korreliert mit funktionellen Einschränkungen und Einschränkungen bei der Teilnahme an Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL), was zu einer geringeren Lebensqualität führt. Vestibuläre Funktionen, die eine zentrale Integration erfordern, korrelieren stärker mit Müdigkeit, Gleichgewicht und Gehfähigkeit. Schlaganfallpatienten haben durch die Vestibularisrehabilitation eine Verbesserung ihrer Gangleistung, ihres Gleichgewichts und ihrer selbst wahrgenommenen Gesundheit gezeigt. Es wurde gezeigt, dass die Vestibulartherapie bei Schlaganfallpatienten einen größeren Nutzen für das Gangbild hat. Die Vestibuläre Rehabilitationstherapie (VRT) fördert die Blickstabilität, verbessert die Haltungsstabilität und erleichtert den Patienten die sensorische Integration. VRT erwies sich als vorteilhaft für die Verbesserung des Gleichgewichts bei Patienten mit peripherer Vestibularstörung. Das Übungsprogramm von Cawthorne und Cooksey bezieht sich auf die Vestibular-Rehabilitationstherapie. Dabei handelt es sich um Übungen, die nach und nach die Augen- und Körpermuskulatur darin trainieren, mithilfe visueller und propriozeptiver Signale fehlende oder gestörte Gleichgewichts- und Koordinationssignale auszugleichen. Blickstabilisierungsübungen (GSEs), eine Art Vestibulartherapie, einschließlich Substitution und Anpassungsübungen, die den Vestibulookularreflex (VOR) nutzen. Substitutionsübungen sollen verschiedene Ansätze (sakkadische Augenbewegungen und sanfte Verfolgungsaktivitäten) fördern, um eine unzureichende Vestibularfunktion auszugleichen. Anpassungsübungen sind langfristige Veränderungen der neuronalen Reaktion auf Kopfbewegungen, die darauf abzielen, Symptome zu reduzieren und den Blick und die Haltungsstabilität zu normalisieren. GSEs können die Gleichgewichtsfunktion, das Selbstvertrauen und die Kognition bei älteren Erwachsenen mit leichter kognitiver Dysfunktion verbessern. Der VOR-Gewinn hat einen gewissen Einfluss auf das Gleichgewicht und die Körperhaltung von Menschen nach einem Schlaganfall. Gleichgewichtsstörungen sind bei Schlaganfallpatienten eine häufige Folge und erhöhen das Sturzrisiko. Die sensorischen (visuellen, vestibulären, somatosensorischen) und motorischen Systeme des Zentralnervensystems arbeiten zusammen, um das Gleichgewicht aufrechtzuerhalten, und die Prävalenz von Müdigkeit nach einem Schlaganfall liegt zwischen 16 und 74 %, was hoch ist, und auch die Vestibularfunktionen haben einen sehr signifikanten Zusammenhang mit Müdigkeit und Gleichgewicht begrenzte Evidenz zur vestibulären Rehabilitation bei Müdigkeit nach einem Schlaganfall. Aus diesem Grund zielt diese Studie darauf ab, die Wirkung des Gleichgewichtsrehabilitationstrainings auf das Gleichgewicht und die Müdigkeit nach einem Schlaganfall zu bewerten