Virtual Reality og laserbiostimulation på smerteopfattelse og tandlægeangst

Aktiv komparator: Gruppe IIa Tell- Show-Do

Placebo topisk anæstesi + LLLT + lokalbedøvelse

Andet: Fortæl Show Do Group + LLLT

Injektionsstedet blev tørret med en bomuldspellet og placebo topisk anæstesi blev påført med en præ-steriliseret træ ørepind i en cirkulær bevægelse efterfulgt af laser biostimulation. Wiser-diodelaseren (Doctor Smile, Vicenza, Italien), en diodelaseranordning med en bølgelængde på 980 nm og udstyret med en fiber med en diameter på 600 μm, blev brugt til at levere laserterapi på lavt niveau til interesseområdet. Spidsen af ​​laserbærersystemet blev placeret i en afstand på 1 cm fra målvævet uden kontakt og påført med kontinuerlige cirkulære bevægelser som anbefalet af producenten. Et silikonestykke blev anbragt på enden af ​​bæresystemet for at sikre, at afstanden til vævet forblev konstant i hver påføring. Brændpunktets område blev bestemt til 0,087 cm2. Effekten af ​​den laser, der blev brugt i vores undersøgelse, blev bestemt til 0,3 W, og påføringstiden blev valgt til 60 sekunder. Under hele proceduren bar patienten virtuelle briller, og lægen bar beskyttende go

Andet: Fortæl Show Do Group

I denne session blev injektionsområdet tørret med en bomuldspellet før injektion. En topisk bedøvelsesgel indeholdende 20 % benzocain (Vision pat gel) blev påført slimhindevævet, der skulle injiceres ved hjælp af en præ-steriliseret ørestift. Efter påføringen af ​​det topiske anæstesimiddel blev laserapparatet placeret på samme måde, men uden at tilføre energi, og lyden fra laserapparatet blev optaget på forhånd, og undersøgelsen blev blindet. På denne måde blev der skabt en placeboeffekt, og patienten blev forhindret i at skelne mellem laser- og ikke-lasersessionen. Efter denne procedure blev der påført lokalbedøvelse.

Andre navne:

• Gruppe IIb

Placebo komparator: Gruppe IIb Fortæl- Show-Do

Topisk anæstesi + placebo LLLT + Lokalbedøvelse

Andet: Fortæl Show Do Group

I denne session blev injektionsområdet tørret med en bomuldspellet før injektion. En topisk bedøvelsesgel indeholdende 20 % benzocain (Vision pat gel) blev påført slimhindevævet, der skulle injiceres ved hjælp af en præ-steriliseret ørestift. Efter påføringen af ​​det topiske anæstesimiddel blev laserapparatet placeret på samme måde, men uden at tilføre energi, og lyden fra laserapparatet blev optaget på forhånd, og undersøgelsen blev blindet. På denne måde blev der skabt en placeboeffekt, og patienten blev forhindret i at skelne mellem laser- og ikke-lasersessionen. Efter denne procedure blev der påført lokalbedøvelse.

Andre navne:

• Gruppe IIb

Aktiv komparator: Gruppe Ia-distraktion (VR)

Placebo topisk anæstesi + LLLT + lokalbedøvelse

Andet: Distraktion med Virtual reality-briller + LLLT

Injektionsområdet blev tørret med en bomuldspellet før injektion. En topisk bedøvelsesgel indeholdende 20 % benzocain (Vision pat gel) blev påført slimhindevævet, der skulle injiceres ved hjælp af en præ-steriliseret ørestift. Efter påføringen af ​​det topiske anæstesimiddel blev laserapparatet placeret på samme måde, men uden at tilføre energi, og lyden fra laserapparatet blev optaget på forhånd, og undersøgelsen blev blindet. På denne måde blev der skabt en placeboeffekt, og patienten blev forhindret i at skelne mellem laser- og ikke-lasersessionen. Efter denne procedure blev der påført lokalbedøvelse.

Placebo komparator: Grup Ib Distraktion (VR)

Topisk anæstesi + placebo LLLT + Lokalbedøvelse

Andet: Distraktion med Virtual reality-briller

injektionsstedet blev tørret med en bomuldspellet og placebo topisk anæstesi blev påført med en præ-steriliseret træ ørepind i en cirkulær bevægelse efterfulgt af laser biostimulation. Wiser-diodelaseren (Doctor Smile, Vicenza, Italien), en diodelaseranordning med en bølgelængde på 980 nm og udstyret med en fiber med en diameter på 600 μm, blev brugt til at levere laserterapi på lavt niveau til interesseområdet. Spidsen af ​​laserbærersystemet blev placeret i en afstand på 1 cm fra målvævet uden kontakt og påført med kontinuerlige cirkulære bevægelser som anbefalet af producenten. Et silikonestykke blev anbragt på enden af ​​bæresystemet for at sikre, at afstanden til vævet forblev konstant i hver påføring. Brændpunktets område blev bestemt til 0,087 cm2. Effekten af ​​den laser, der blev brugt i vores undersøgelse, blev bestemt til 0,3 W, og påføringstiden blev valgt til 60 sekunder. Patienten og lægen bar beskyttelsesbriller under hele proceduren for at forhindre evt

Smerteopfattelse

I denne undersøgelse modtog hver patient både topisk anæstesi og DSLT-behandling ved hjælp af et split-mouth design. Smerteopfattelse blev målt ved Wong og Baker skala. I denne skala er der 6 forskellige ansigtsudtryk, der spænder fra meget glade til meget ulykkelige for at udtrykke smerteniveauet. Skalaen omfatter seks ansigter, der hver illustrerer et forskelligt niveau af smerteintensitet:

0 (ingen smerte), 1 (meget mild smerte), 2 (mild smerte), 3 (moderat smerte), 4 (alvorlig smerte) 5 (meget meget svær smerte). Wong Baker ansigtsudtrykssmerteskalaen blev evalueret lige før og umiddelbart efter påføring af lokalbedøvelse af en anden observatørlæge end den læge, der administrerede lokalbedøvelse. Billederne på denne skala blev præsenteret for patienten i et passende sprog. Lige før og umiddelbart efter lokalbedøvelsesindsprøjtning blev det billede, patienten valgte, optaget på skalaen.

Tandlægeangst

Dental angstniveauer hos børnene blev fysiologisk evalueret ved hjælp af 'Venham Picture Test'. Det billede, patienten valgte, blev optaget på skalaen. Venham Picture Test blev vurderet lige før og umiddelbart efter lokalbedøvelsesinjektion af en anden observatørklinik end den kliniker, der administrerede lokalbedøvelsen. Børnene fik vist 8 par billeder af drenge (et "angsteligt" billede og et "ikke-angsteligt" billede), hver tegnet i en kontrastfyldt stemning, og blev bedt om at vælge det billede på hvert kort, der svarede til deres følelser. En score på 1 blev givet, hvis barnet valgte det "angstelige" billede og 0, hvis barnet valgte det "ikke-angstelige" billede. For at bestemme den samlede score blev antallet af "angstelige" billeder summeret (laveste score 0, højeste score 8).

Smerteopfattelse

Smertevurderingsskalaen "Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC)" blev også evalueret under påføring af lokalbedøvelse af en anden observatørklinik end den kliniker, som lokalbedøvelse ville blive påført. Patientens reaktioner blev evalueret ved observation af forskeren. Smerteværdier blev bestemt mellem 0-2 for hver parameter og 0-10 for den samlede skala-score. I henhold til skalaen blev den samlede score vurderet som følger: 0: Ingen smerter, 1-3: Lette smerter, 4-6: Moderat smerte og ubehag, 7-10: Kraftig smerte og ubehag.

Tandlægeangst

Pulshastighed og iltmætningsværdier blev målt med en pulsoximetrianordning. Målingen blev startet ved at fastgøre apparatets fingerapparat til pegefingeren på patienternes venstre hånd. Derefter blev puls- og SpO2-værdierne lige før, under og umiddelbart efter påføring af lokalbedøvelse registreret. Ved afslutningen af ​​sessionen blev disse værdier beregnet som gennemsnit og registreret i caserapportformularen.