US Zamto-cel autoimmune sygdomme
Et fase I multikohortforsøg med Zamtocabtagene Autoleucel (Zamto-Cel) i forsøgspersoner med svære refraktære autoimmune sygdomme
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase 1, multikohort, dosisfindende studie, der evaluerer autologe T-celler, der er konstrueret til at målrette dobbelte CD19- og CD20-antigener hos forsøgspersoner med refraktære autoimmune sygdomme efter standardbehandling. Undersøgelsesproduktet, Zamto-cel, er en kimær antigenreceptor T-celle (CAR-T) terapi, der er gensplejset til at sætte forsøgspersoners T-celler i stand til at udtrykke CAR'er på deres overflader.
Kvalificerede forsøgspersoner vil gennemgå leukaferese til indsamling af celler, der kræves til fremstilling. Forud for infusion af det friske CAR-T-produkt vil forsøgspersoner modtage et lymfodepleterende regime bestående af cyclophosphamid og fludarabin. CAR-T-celleinfusionen vil blive administreret intravenøst i en dosis på 2,5 x 10^6 eller 1,0 x 10^6 CAR+ celler/kg legemsvægt, baseret på det dosisniveau, der er tildelt kohorten.
Undersøgelsen vil i første omgang indskrive 3 forsøgspersoner pr. kohorte på en forskudt måde for at evaluere sikkerheden. Efter bekræftelse af sikkerheden vil undersøgelsen fortsætte til kohortespecifikke anbefalede fase 2-dosis (RP2D) og dosisudvidelsesfaser. Forsøgspersoner vil blive overvåget i op til 1 år for at vurdere sikkerhed, foreløbig effekt og sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL). Yderligere langsigtet opfølgning vil blive udført under en separat langsigtet opfølgningsprotokol.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Paris Jamiel
- Telefonnummer: 617-218-0044
- E-mail: clinicaltrials@miltenyi.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sadie Swift
- Telefonnummer: 617-218-0044
- E-mail: clinicaltrials@miltenyi.com
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Rekruttering
- Froedtert Hospital and the Medical College of Wisconsin
-
Kontakt:
- Kiley Timler
- E-mail: ktimler@mcw.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Generelle nøglekriterier for inklusion/eksklusion på tværs af alle kohorter
Inklusionskriterier:
•Bekræftet diagnose af autoimmun sygdom (SLE-Non-renal, SLE-LN, SSc/dcSSc)
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående genterapibehandling
- Aktiv malignitet inden for de seneste 5 år
- Betydelig aktiv svampe- eller bakterieinfektion
- Anamnese eller tilstedeværelse af CNS lupus eller anden CNS sygdom
- eGFR < 45 ml/min/1,73 m^2
- Total bilirubin uden for normalområdet (medmindre medfødt hyperbilirubinæmi såsom Gilbert syndrom er blevet bekræftet).
Systemisk Lupus Erythematosus-Non-renal Key Inklusions-/Eksklusionskriterier
Inklusionskriterier:
- Positiv for mindst 1 af følgende autoantistoffer ved screening: anti-dobbeltstrenget DNA eller anti-Smith
- Systemisk Lupus Erythematosus Disease Activity Index-2000 score ≥ 8 OG mindst 1 British Isles Lupus Assessment Group (BILAG)-2004 Klasse A (svær manifestation) organscore
- Utilstrækkelig respons på glukokortikoider og på mindst 2 af følgende behandlinger, brugt i mindst 3 måneder hver: cyclophosphamid, mycophenolsyre eller derivater deraf, belimumab, azathioprin, anifrolumab, methotrexat, rituximab eller obinutuzumab
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner med neuropsykiatrisk SLE.
- Lægemiddelinduceret SLE.
Systemisk Lupus Erythematosus - Lupus Nephritis Nøglekriterier for inklusion/udelukkelse
Inklusionskriterier:
- Positiv for mindst 1 af følgende autoantistoffer ved screening: anti-dobbeltstrenget DNA eller anti-Smith
- Bekræftet LN-diagnose ved nyrebiopsi under screening eller inden for de foregående 6 måneder, med alvorlig aktiv fase af sygdommen.
- Fremskridt på trods af vedligeholdelse af maksimalt tolererede doser af renin-angiotensin system (RAS) blokerende midler, medmindre de er allergiske over for eller intolerante over for ACE-hæmmere og ARB'er
- Utilstrækkelig respons på glukokortikoider og hydroxychloroquin og mindst 1 af følgende behandlinger, brugt i mindst 3 måneder hver: cyclophosphamid, derivater af mycophenolsyre, belimumab, azathioprin, methotrexat, rituximab, obinutuzumab, calcineurin- eller cyklosporin-hæmmere (tacloimeurin)
Ekskluderingskriterier:
•Beviser for hurtigt progressiv glomerulonefritis (defineret som en fordobling af serumkreatinin inden for 3 måneder før tilmelding) eller som bestemt af undersøgelsens investigator.
Systemisk sklerose/diffus kutan systemisk sklerose Kohorte Nøglekriterier for inklusion/eksklusion
Inklusionskriterier:
- Aktiv sygdom defineret som:
Modificeret Rodnan hudscore (mRSS) ≥ 16 enheder i de foregående 6 måneder med 1 eller flere af følgende:
- Forøgelse af mRSS med ≥ 3 enheder eller 10 %
- Involvering af 1 nyt kropsområde med stigning i mRSS med ≥ 2 enheder
- Involvering af 2 nye kropsområder med stigning med ≥ 1 mRSS enhed ELLER
Progressiv interstitiel lungesygdom (ILD) defineret som:
- Forværring af luftvejssymptomer og et øget omfang af fibrose vurderet ved højopløsnings computertomografi
- Manglende respons på standardterapi (f.eks. svigt af ≥ 2 immunsuppressive terapier)
Ekskluderingskriterier:
- "Aktiv" gastrisk antral vaskulær ektasi, som påvist ved blødning (dvs. ved esophagogastroduodenoskopi) inden for de seneste 6 måneder eller ifølge Investigators vurdering.
- Anamnese med SSc nyrekrise inden for 1 år før screening; tilstedeværelse af nedsat nyrefunktion på grund af andre forhold end SSc
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dosisniveau 1
|
Lymfodepletende kemoterapi
Lymfodepletende kemoterapi
kimær antigenreceptor T-celle (CAR-T) terapi
|
|
Eksperimentel: Dosisniveau 2
|
Lymfodepletende kemoterapi
Lymfodepletende kemoterapi
kimær antigenreceptor T-celle (CAR-T) terapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyppigheden og sværhedsgraden af bivirkninger (AE'er), bivirkninger af særlig interesse (AESI'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: Fra tilmelding til studieafslutning 12 måneder efter zamto-cel infusion
|
Fra tilmelding til studieafslutning 12 måneder efter zamto-cel infusion
|
|
Andelen af forsøgspersoner med dosisbegrænsende toksicitet (DLT'er) op til dag 28 og bestemmelse af anbefalet fase 2-dosis (RP2D)
Tidsramme: Fra tilmelding til dag 28 efter zamto-cel infusion
|
Fra tilmelding til dag 28 efter zamto-cel infusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomsten og sværhedsgraden af cytokinfrigivelsessyndrom (CRS) og immuneffektorcelle-associeret neurotoksicitetssyndrom (ICANS)
Tidsramme: Fra tilmelding til studieafslutning 12 måneder efter zamto-cel infusion
|
Fra tilmelding til studieafslutning 12 måneder efter zamto-cel infusion
|
|
Klinisk respons i uge 4, 12, 24 og 52 evalueret ved definerede sygdomsspecifikke aktivitetsmål i SLE-Non renal, SLE-LN og SSc/dcSSc
Tidsramme: Fra tilmelding til studieafslutning 12 måneder efter zamto-cel infusion
|
Fra tilmelding til studieafslutning 12 måneder efter zamto-cel infusion
|
|
Varigheden af remission eller lav sygdomsaktivitetsstatus i de respektive sygdomme under undersøgelsen
Tidsramme: Fra tilmelding til studieafslutning 12 måneder efter zamto-cel infusion
|
Fra tilmelding til studieafslutning 12 måneder efter zamto-cel infusion
|
|
Persistens, maksimal lægemiddelkoncentration (Cmax), tid til at nå Cmax, areal under koncentrationskurven og fænotype af zamto-cel
Tidsramme: Fra tilmelding til studieafslutning 12 måneder efter zamto-cel infusion
|
Fra tilmelding til studieafslutning 12 måneder efter zamto-cel infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Esther Eromosele, MD, Miltenyi Biomedicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Bindevævssygdomme
- Hudsygdomme
- Glomerulonefritis
- Nefritis
- Hud- og bindevævssygdomme
- Lupus erythematosus, systemisk
- Lupus nefritis
- Autoimmune sygdomme
- Sklerodermi, systemisk
- Sklerodermi, diffus
- Sygdomme i immunsystemet
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Fosforamid -sennep
- Nitrogen sennepsforbindelser
- Sennepsforbindelser
- Kulbrinter, halogeneret
- Phosphoramider
- Organophosphorforbindelser
- Cyclofosfamid
- fludarabin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- M-2024-423
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .