- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06708845
US Zamto-cel autoimmune sygdomme
Et fase I multikohortforsøg med Zamtocabtagene Autoleucel (Zamto-Cel) i forsøgspersoner med svære refraktære autoimmune sygdomme
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase 1, multikohort, dosisfindende studie, der evaluerer autologe T-celler, der er konstrueret til at målrette dobbelte CD19- og CD20-antigener hos forsøgspersoner med refraktære autoimmune sygdomme efter standardbehandling. Undersøgelsesproduktet, Zamto-cel, er en kimær antigenreceptor T-celle (CAR-T) terapi, der er gensplejset til at sætte forsøgspersoners T-celler i stand til at udtrykke CAR'er på deres overflader.
Kvalificerede forsøgspersoner vil gennemgå leukaferese til indsamling af celler, der kræves til fremstilling. Forud for infusion af det friske CAR-T-produkt vil forsøgspersoner modtage et lymfodepleterende regime bestående af cyclophosphamid og fludarabin. CAR-T-celleinfusionen vil blive administreret intravenøst i en dosis på 2,5 x 10^6 eller 1,0 x 10^6 CAR+ celler/kg legemsvægt, baseret på det dosisniveau, der er tildelt kohorten.
Undersøgelsen vil i første omgang indskrive 3 forsøgspersoner pr. kohorte på en forskudt måde for at evaluere sikkerheden. Efter bekræftelse af sikkerheden vil undersøgelsen fortsætte til kohortespecifikke anbefalede fase 2-dosis (RP2D) og dosisudvidelsesfaser. Forsøgspersoner vil blive overvåget i op til 1 år for at vurdere sikkerhed, foreløbig effekt og sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL). Yderligere langsigtet opfølgning vil blive udført under en separat langsigtet opfølgningsprotokol.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Paris Jamiel
- Telefonnummer: 617-218-0044
- E-mail: clinicaltrials@miltenyi.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sadie Swift
- Telefonnummer: 617-218-0044
- E-mail: clinicaltrials@miltenyi.com
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Rekruttering
- Froedtert Hospital and the Medical College of Wisconsin
-
Kontakt:
- Kiley Timler
- E-mail: ktimler@mcw.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Generelle nøglekriterier for inklusion/eksklusion på tværs af alle kohorter
Inklusionskriterier:
•Bekræftet diagnose af autoimmun sygdom (SLE-Non-renal, SLE-LN, SSc/dcSSc)
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående genterapibehandling
- Aktiv malignitet inden for de seneste 5 år
- Betydelig aktiv svampe- eller bakterieinfektion
- Anamnese eller tilstedeværelse af CNS lupus eller anden CNS sygdom
- eGFR < 45 ml/min/1,73 m^2
- Total bilirubin uden for normalområdet (medmindre medfødt hyperbilirubinæmi såsom Gilbert syndrom er blevet bekræftet).
Systemisk Lupus Erythematosus-Non-renal Key Inklusions-/Eksklusionskriterier
Inklusionskriterier:
- Positiv for mindst 1 af følgende autoantistoffer ved screening: anti-dobbeltstrenget DNA eller anti-Smith
- Systemisk Lupus Erythematosus Disease Activity Index-2000 score ≥ 8 OG mindst 1 British Isles Lupus Assessment Group (BILAG)-2004 Klasse A (svær manifestation) organscore
- Utilstrækkelig respons på glukokortikoider og på mindst 2 af følgende behandlinger, brugt i mindst 3 måneder hver: cyclophosphamid, mycophenolsyre eller derivater deraf, belimumab, azathioprin, anifrolumab, methotrexat, rituximab eller obinutuzumab
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner med neuropsykiatrisk SLE.
- Lægemiddelinduceret SLE.
Systemisk Lupus Erythematosus - Lupus Nephritis Nøglekriterier for inklusion/udelukkelse
Inklusionskriterier:
- Positiv for mindst 1 af følgende autoantistoffer ved screening: anti-dobbeltstrenget DNA eller anti-Smith
- Bekræftet LN-diagnose ved nyrebiopsi under screening eller inden for de foregående 6 måneder, med alvorlig aktiv fase af sygdommen.
- Fremskridt på trods af vedligeholdelse af maksimalt tolererede doser af renin-angiotensin system (RAS) blokerende midler, medmindre de er allergiske over for eller intolerante over for ACE-hæmmere og ARB'er
- Utilstrækkelig respons på glukokortikoider og hydroxychloroquin og mindst 1 af følgende behandlinger, brugt i mindst 3 måneder hver: cyclophosphamid, derivater af mycophenolsyre, belimumab, azathioprin, methotrexat, rituximab, obinutuzumab, calcineurin- eller cyklosporin-hæmmere (tacloimeurin)
Ekskluderingskriterier:
•Beviser for hurtigt progressiv glomerulonefritis (defineret som en fordobling af serumkreatinin inden for 3 måneder før tilmelding) eller som bestemt af undersøgelsens investigator.
Systemisk sklerose/diffus kutan systemisk sklerose Kohorte Nøglekriterier for inklusion/eksklusion
Inklusionskriterier:
- Aktiv sygdom defineret som:
Modificeret Rodnan hudscore (mRSS) ≥ 16 enheder i de foregående 6 måneder med 1 eller flere af følgende:
- Forøgelse af mRSS med ≥ 3 enheder eller 10 %
- Involvering af 1 nyt kropsområde med stigning i mRSS med ≥ 2 enheder
- Involvering af 2 nye kropsområder med stigning med ≥ 1 mRSS enhed ELLER
Progressiv interstitiel lungesygdom (ILD) defineret som:
- Forværring af luftvejssymptomer og et øget omfang af fibrose vurderet ved højopløsnings computertomografi
- Manglende respons på standardterapi (f.eks. svigt af ≥ 2 immunsuppressive terapier)
Ekskluderingskriterier:
- "Aktiv" gastrisk antral vaskulær ektasi, som påvist ved blødning (dvs. ved esophagogastroduodenoskopi) inden for de seneste 6 måneder eller ifølge Investigators vurdering.
- Anamnese med SSc nyrekrise inden for 1 år før screening; tilstedeværelse af nedsat nyrefunktion på grund af andre forhold end SSc
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dosisniveau 1
|
Lymfodepletende kemoterapi
Lymfodepletende kemoterapi
kimær antigenreceptor T-celle (CAR-T) terapi
|
|
Eksperimentel: Dosisniveau 2
|
Lymfodepletende kemoterapi
Lymfodepletende kemoterapi
kimær antigenreceptor T-celle (CAR-T) terapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyppigheden og sværhedsgraden af bivirkninger (AE'er), bivirkninger af særlig interesse (AESI'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: Fra tilmelding til studieafslutning 12 måneder efter zamto-cel infusion
|
Fra tilmelding til studieafslutning 12 måneder efter zamto-cel infusion
|
|
Andelen af forsøgspersoner med dosisbegrænsende toksicitet (DLT'er) op til dag 28 og bestemmelse af anbefalet fase 2-dosis (RP2D)
Tidsramme: Fra tilmelding til dag 28 efter zamto-cel infusion
|
Fra tilmelding til dag 28 efter zamto-cel infusion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomsten og sværhedsgraden af cytokinfrigivelsessyndrom (CRS) og immuneffektorcelle-associeret neurotoksicitetssyndrom (ICANS)
Tidsramme: Fra tilmelding til studieafslutning 12 måneder efter zamto-cel infusion
|
Fra tilmelding til studieafslutning 12 måneder efter zamto-cel infusion
|
|
Klinisk respons i uge 4, 12, 24 og 52 evalueret ved definerede sygdomsspecifikke aktivitetsmål i SLE-Non renal, SLE-LN og SSc/dcSSc
Tidsramme: Fra tilmelding til studieafslutning 12 måneder efter zamto-cel infusion
|
Fra tilmelding til studieafslutning 12 måneder efter zamto-cel infusion
|
|
Varigheden af remission eller lav sygdomsaktivitetsstatus i de respektive sygdomme under undersøgelsen
Tidsramme: Fra tilmelding til studieafslutning 12 måneder efter zamto-cel infusion
|
Fra tilmelding til studieafslutning 12 måneder efter zamto-cel infusion
|
|
Persistens, maksimal lægemiddelkoncentration (Cmax), tid til at nå Cmax, areal under koncentrationskurven og fænotype af zamto-cel
Tidsramme: Fra tilmelding til studieafslutning 12 måneder efter zamto-cel infusion
|
Fra tilmelding til studieafslutning 12 måneder efter zamto-cel infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Esther Eromosele, MD, Miltenyi Biomedicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Bindevævssygdomme
- Hudsygdomme
- Glomerulonefritis
- Nefritis
- Hud- og bindevævssygdomme
- Lupus erythematosus, systemisk
- Lupus nefritis
- Autoimmune sygdomme
- Sklerodermi, systemisk
- Sklerodermi, diffus
- Sygdomme i immunsystemet
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Fosforamid -sennep
- Nitrogen sennepsforbindelser
- Sennepsforbindelser
- Kulbrinter, halogeneret
- Phosphoramider
- Organophosphorforbindelser
- Cyclofosfamid
- fludarabin
Andre undersøgelses-id-numre
- M-2024-423
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .