Evaluering af virkningerne af hæmoglobin-tærskelspecifikke transfusioner af pakkede røde blodlegemer på livskvalitet og funktionelle resultater hos patienter med højgradige myeloide neoplasmer, akut myeloid leukæmi eller B akut lymfoblastisk lymfom/leukæmi
Transfusionstærskelspecifik blødning for røde blodlegemer, livskvalitet og funktionelle resultater hos patienter med akut leukæmi med trombocytopeni: en randomiseret gennemførlighedsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
OVERSIGT: Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 arme.
ARM I: Patienter gennemgår PRBC-transfusion, hvis deres hæmoglobinniveau på noget tidspunkt er 7 gm/dL eller mindre, startende dagen efter standardbehandling (SOC) kemoterapi/stamcelleinfusion er afsluttet og fortsætter i op til 42 dage. Patienterne gennemgår også indsamling af blodprøver ved undersøgelse.
ARM II: Patienter gennemgår PRBC-transfusion, hvis deres hæmoglobinniveau på noget tidspunkt er 9 gm/dL eller mindre, startende dagen efter SOC-kemoterapi/stamcelleinfusion er afsluttet og fortsætter i op til 42 dage. Patienterne gennemgår også indsamling af blodprøver ved undersøgelse.
Efter afslutning af undersøgelsesintervention følges patienterne op i 7 dage og derefter periodisk i op til 5 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Anna Halpern, MD
- Telefonnummer: 206-606-1978
- E-mail: halpern2@uw.edu
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- Rekruttering
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
-
Ledende efterforsker:
- Anna Halpern, MD
-
Kontakt:
- Anna Halpern, MD
- Telefonnummer: 206-606-1978
- E-mail: halpern2@uw.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Diagnose af "højgradig" myeloid neoplasma (≥ 10 % blaster i blod eller knoglemarv) eller akut myeloid leukæmi (AML) (bortset fra akut promyelocytisk leukæmi [APL]) eller B-celle akut lymfoblastisk lymfom/leukæmi (ALL) iht. til 2022 WHO-klassifikationen. Eksternt diagnostisk materiale er acceptabelt for at etablere diagnose
- Planlæg at gennemgå intensiv kemoterapi-induktion eller post-remissionsterapi (defineret som "7+3," hypercyclophosphamid, vincristin, doxorubicin og dexamethason [CVAD], eller kur med cytarabin-rygrad ≥ 1.000 mg/m^2) eller allogen HSCT, forventes at inducere anæmi, der kræver PRBC-transfusion OG blodplade tal på ≤ 30.000/uL i ≥ 5 dage efter behandlingen (som bestemt af hovedinvestigator)
- Planlæg at få al post-kemoterapi/post-HSCT-behandling ved University of Washington (UW)/Fred Hutchinson Cancer Center (FHCC)
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har behov for en profylaktisk blodpladetransfusion ved tærskler > 10.000/uL
- Patienter, der har behov for systemisk antikoagulering, anti-blodplademiddel eller antifibrinolytisk behandling, som ikke vil blive holdt, når blodpladerne når et niveau på < 50.000/uL
- Patienter med grad ≥ 2 blødning (som bestemt af WHO's blødningskriterier) på randomiseringstidspunktet
- Arteriel eller venøs trombotisk hændelse, inklusive myokardieinfarkt inden for 6 måneder før påbegyndelse af kemoterapi/HSCT
- Patienter, der har behov for nyreerstatningsterapi på randomiseringstidspunktet
- Patienter, der afslår transfusion på grund af personlig eller religiøs overbevisning
- Graviditet eller amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm I (restriktiv tærskel)
Patienter gennemgår PRBC-transfusion, hvis deres hæmoglobinniveau på noget tidspunkt er 7 gm/dL eller mindre, startende dagen efter SOC-kemoterapi/stamcelleinfusion er afsluttet og fortsætter i op til 42 dage.
Patienterne gennemgår også indsamling af blodprøver ved undersøgelse.
|
Hjælpestudier
Andre navne:
Gennemgå blodprøvetagning
Andre navne:
Hjælpestudier
Hjælpestudier
Hjælpestudier
Gennemgå PRBC transfusion
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm II (liberal tærskel)
Patienter gennemgår PRBC-transfusion, hvis deres hæmoglobinniveau på noget tidspunkt er 9 gm/dL eller mindre, startende dagen efter SOC-kemoterapi/stamcelleinfusion er afsluttet og fortsætter i op til 42 dage.
Patienterne gennemgår også indsamling af blodprøver ved undersøgelse.
|
Hjælpestudier
Andre navne:
Gennemgå blodprøvetagning
Andre navne:
Hjælpestudier
Hjælpestudier
Hjælpestudier
Gennemgå PRBC transfusion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af kvalificerede patienter, der giver samtykke (gennemførlighed)
Tidsramme: Op til 30 måneder
|
Randomisering af patienter til to forskellige transfusionstærskler vil blive betragtet som muligt, hvis mere end 50 % af de berettigede patienter giver samtykke.
|
Op til 30 måneder
|
|
Procentdel af patienter randomiseret til den restriktive tærskel på 7 gm/dL, der tolererer denne transfusionstrigger (gennemførlighed)
Tidsramme: Op til 7 dage efter afslutning af undersøgelsesintervention
|
Randomisering af patienter til to forskellige transfusionstærskler vil blive betragtet som muligt, hvis mere end 75 % af patienterne randomiseret til den restriktive tærskel på 7 gm/dL tolererer denne transfusionstrigger.
En patient vil blive defineret som tolerant, hvis patienten modtager transfusioner ved en hæmoglobingrænse højere end > 7gm/dL mindre end 3 gange på grund af tegn/symptomer på akut anæmi.
|
Op til 7 dage efter afslutning af undersøgelsesintervention
|
|
Indikation for tidlig opsigelse baseret på foreløbige analyser af sikkerhed (feasibility)
Tidsramme: Op til 30 måneder
|
Randomisering af patienter til to forskellige transfusionstærskler vil blive anset for mulig, hvis der ikke er indikation for tidlig afslutning baseret på de foreløbige sikkerhedsanalyser.
|
Op til 30 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anna Halpern, MD, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Infektioner
- Virussygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- DNA-virusinfektioner
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-celle
- Lymfom
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, lymfoid
- Leukæmi
- Epstein-Barr-virusinfektioner
- Herpesviridae infektioner
- Tumorvirusinfektioner
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Burkitt lymfom
- Precursor B-celle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Undersøgelsesteknikker
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Adfærdsdiscipliner og aktiviteter
- Psykologiske tests
- Neuropsykologiske tests
- Håndtering af eksemplar
- Mental status og demensforsøg
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RG1124891
- 20807 (Anden identifikator: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
- NCI-2024-09018 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .