Cerebellar metaplasticitet i synkemotorsystemet
Dysfagi er almindelig og fører til betydelig sygelighed og dødelighed i sundhedsvæsenet. Nuværende tilgange til dysfagibehandling involverer ændring af konsistensen af mad og væsker. Disse tilgange understøttes dog ikke af et robust evidensgrundlag. Gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS) tilbyder en ikke-invasiv måde at manipulere neuroelektrisk aktivitet i hjernen på. Inden for synkemotorsystemet er rTMS ved en frekvens på 5Hertz (Hz) og derover excitatorisk, mens 1Hz er undertrykkende.
Kortikal rTMS rettet mod faryngeale motoriske områder kan ændre hjerneaktivitet og synkeadfærd hos raske deltagere og har vist sig at forbedre post-slagtilfælde dysfagi (PSD). På trods af dette har den en lille risiko for anfald. Cerebellar rTMS er en nyere og sikrere teknik, som er lettere målrettet og er effektiv til at ændre synkerelaterede hjerneaktivitet og adfærd. Nylige undersøgelser har også vist, at det kan forbedre PSD.
Kritisk er individuel reaktion på rTMS variabel, hvilket potentielt reducerer dets effektivitet. Metaplasticitet, hvorved hjernen prækonditioneres med en neuroelektrisk stimulus, før den behandlende stimulus administreres, er en potentiel måde at reducere variabilitet på. Metaplasticitet har for nylig vist sig at forbedre reaktionerne i det synkemotoriske system efter kortikalt rTMS. Til dato har ingen cerebellar rTMS-undersøgelse imidlertid anvendt denne tilgang. Dette er et hul i vores forståelse, som vi skal løse.
Det overordnede formål med undersøgelsen er at udvikle en mindre variabel og mere effektiv behandling af neurogen dysfagi. Mere specifikt er undersøgelsens mål at etablere:
- Hvorvidt 10Hz Cer-rTMS leveret over hemisfæriske svælgområder kan inducere SMS-metaplastiske ændringer hos raske deltagere.
- Hvis en cerebellar rTMS metaplastisk stimulationsprotokol kan påvirke synkeadfærd.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ayodele Sasegbon
- Telefonnummer: 0161 789 7373
- E-mail: ayodele.sasegbon@manchester.ac.uk
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Raske deltagere > 18 år
Ekskluderingskriterier:
Eksklusionskriterier vil være tilstedeværelsen af eller en historie af:
- Epilepsi
- Pacemaker
- Tidligere hjerneoperation
- Tidligere synkeproblemer
- Brug af medicin, som virker på centralnervesystemet
- Ethvert implanteret metal i hovedet
- Graviditet (selv erklæret)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm 1
1. Ægte 10 Hz cerebellar rTMS (250 pulser) til højre cerebellar hemisfære umiddelbart efterfulgt af 1 Hz cerebellar rTMS (600 pulser) til det samme område.
Amplitude af svælgmotorfremkaldt potentiale (PMEP) målt
|
Cerebellar rTMS påført pharyngeal område af højre hemisfære
|
|
Eksperimentel: Arm 2
2. Sham 10 Hz cerebellar rTMS (250 pulser) til højre cerebellar hemisfære umiddelbart efterfulgt af 1 Hz cerebellar rTMS (600 pulser) til det samme område.
PMEP amplitude målt
|
Cerebellar rTMS påført pharyngeal område af højre hemisfære
|
|
Eksperimentel: Arm 3
3. Ægte 10 Hz cerebellar rTMS (250 pulser) til højre cerebellar hemisfære efterfulgt efter 45 minutter af 1 Hz cerebellar rTMS (600 pulser) til det samme område.
PMEP amplitude målt
|
Cerebellar rTMS påført pharyngeal område af højre hemisfære
|
|
Eksperimentel: Arm 4
4. Ægte 10 Hz cerebellar rTMS (250 pulser) til højre cerebellar hemisfære efterfulgt efter 90 minutter af 1 Hz cerebellar rTMS (600 pulser) til det samme område.
PMEP amplitude målt
|
Cerebellar rTMS påført pharyngeal område af højre hemisfære
|
|
Eksperimentel: Arm 5
5. Ægte 1 Hz cerebellar rTMS (600 pulser) til højre cerebellar hemisfære umiddelbart efterfulgt af 10 Hz cerebellar rTMS (250 pulser) til det samme område.
PMEP amplitude målt
|
Cerebellar rTMS påført pharyngeal område af højre hemisfære
|
|
Eksperimentel: Arm 6
6. Sham 1 Hz cerebellar rTMS (600 pulser) til højre cerebellar hemisfære umiddelbart efterfulgt af 10 Hz cerebellar rTMS (250 pulser) til det samme område.
PMEP amplitude målt
|
Cerebellar rTMS påført pharyngeal område af højre hemisfære
|
|
Eksperimentel: Arm 7
7. Ægte 1 Hz cerebellar rTMS (600 pulser) til højre cerebellar hemisfære efterfulgt efter 30 minutter af 10 Hz cerebellar rTMS (250 pulser) til det samme område.
PMEP amplitude målt
|
Cerebellar rTMS påført pharyngeal område af højre hemisfære
|
|
Eksperimentel: Arm 8
8. Ægte 1 Hz cerebellar rTMS (600 pulser) til højre cerebellar hemisfære efterfulgt efter 60 minutter af 10 Hz cerebellar rTMS (250 pulser) til det samme område.
PMEP amplitude målt
|
Cerebellar rTMS påført pharyngeal område af højre hemisfære
|
|
Eksperimentel: Arm 9
Mest excitatorisk metaplastisk protokol (der sammenligner virkningerne af arme 1-8 mod hinanden) med højre cerebellar hemisfære.
Målinger af synkepræcision.
|
Cerebellar rTMS påført pharyngeal område af højre hemisfære
|
|
Eksperimentel: Arm 10
Enkeltdosis cerebellar rTMS til højre hjernehalvdel.
Målinger af synkepræcision.
|
Cerebellar rTMS påført pharyngeal område af højre hemisfære
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pharyngeal motor evoked potential (PMEP) amplitude
Tidsramme: 10 målinger foretaget ved baseline, 0 minutter efter stimulation, 15 minutter efter stimulering, 30 minutter efter stimulation, 45 minutter efter stimulation og 60 minutter efter stimulation
|
PMEP-amplitude målt ved hjælp af enkeltpuls transkraniel magnetisk stimulering over pharyngeale motoriske områder af cortex og cerebellum
|
10 målinger foretaget ved baseline, 0 minutter efter stimulation, 15 minutter efter stimulering, 30 minutter efter stimulation, 45 minutter efter stimulation og 60 minutter efter stimulation
|
|
Synke nøjagtighed
Tidsramme: 10 målinger foretaget ved baseline, 0 minutter efter stimulation, 15 minutter efter stimulering, 30 minutter efter stimulation, 45 minutter efter stimulation og 60 minutter efter stimulation
|
Synkepræcision målt ved hjælp af en reaktionstidsopgave
|
10 målinger foretaget ved baseline, 0 minutter efter stimulation, 15 minutter efter stimulering, 30 minutter efter stimulation, 45 minutter efter stimulation og 60 minutter efter stimulation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ayodele Sasegbon, University of Manchester
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 341596
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .