Pragmatisk randomiseret forsøg for at evaluere virkningen af forskellige interventioner for at øge udbredelsen af overvågningsmammografi hos kvalificerede kvinder i Singapore
Brystkræft er den mest almindelige kræftform blandt kvinder i Singapore, hvor mere end 70 kvinder ud af hver 100.000 bliver diagnosticeret hvert år. Tidlig opdagelse gennem regelmæssig mammografi kan reducere dødsfald som følge af brystkræft markant. Selvom Singapore har haft et nationalt brystkræftscreeningsprogram (nu en del af Screen for Life-initiativet) i over 20 år, og regeringen tilbyder betydelige tilskud til at gøre screening mere overkommelig, forbliver deltagelsen lav på kun 30-40 %. Denne lave optagelse skyldes faktorer som frygt, manglende bevidsthed, kulturelle overbevisninger og en opfattet lav risiko for brystkræft. For at være effektiv i stor skala skal mindst 70 % af kvinderne deltage i regelmæssige mammografiscreeninger. Mens forskere i Singapore og Asien har undersøgt årsagerne bag lave screeningsrater, mangler der stadig store undersøgelser, der tester forskellige strategier til at øge mammografideltagelsen i disse regioner.
Dette randomiserede kontrollerede forsøg vil rekruttere 12.000 kvinder i alderen 50-69, som ikke har gennemgået en mammografi i de sidste to år. Deltagerne vil blive randomiseret i fem interventionsarme og en observationsgruppe (modtager ikke-mailer-påmindelser, n=3000). Indgrebene omfatter: påmindelse om direkte mail (arm 1, kontrol, n=3000), økonomisk incitament (arm 2, n=1500), lotteri-incitament (arm 3, n=1500), sundhedsmeddelelser fra en indflydelsesrig person (arm 4, n=1500), og personlig sundheds-concierge til aftaleplanlægning (arm 5, n=1500). En telefonundersøgelse efter intervention vil vurdere interventionseffektiviteten.
Det primære resultat er mammografioptagelse på tværs af interventionsarme. Undergruppeanalyser vil evaluere forskelle i optagelse af sociodemografiske faktorer, såsom etnicitet og socioøkonomisk status. En omkostningseffektivitetsanalyse vil vurdere den økonomiske levedygtighed af hver intervention.
Dette er den første storstilede undersøgelse i Singapore og Asien til at sammenligne flere interventioner for at øge mammografioptagelsen. Resultaterne vil give evidensbaserede strategier til at forbedre deltagelse i brystkræftscreening, potentielt reducere brystkræftdødelighed og informere fremtidig folkesundhedspolitik.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse har til formål at evaluere forskellige interventioner for at øge deltagelsen i brystkræftscreening (mammografi) blandt kvinder i Singapore i alderen 50-69 ved hjælp af data fra National University Health System (NUHS). I alt 12.000 berettigede kvinder vil blive randomiseret i en kontrolarm og fire eksperimentelle arme, der modtager forskellige kombinationer af påmindelser og incitamenter. Undersøgelsen vil bruge data fra NUHS' elektroniske sundhedsjournaler (EPIC) og NUHS-appen til at overvåge fuldførelsesrater for mammografi og undersøge effektiviteten af hver intervention.
Studiearme:
Kontrolgruppe (Direct Mail Reminder): Modtager en mail-påmindelse med grundlæggende oplysninger om brystkræft og instruktioner om planlægning af et mammografi.
Financial Incentive Group: Mail påmindelse + en værdikupon på 10 USD til at gennemføre et mammografi inden for tre måneder.
Lottery Incentive Group: Mail påmindelse + chance for at vinde et $5000 lotteri for at gennemføre screeningen inden for tre måneder.
Health Messaging Group: Send påmindelse + QR-kode til en 60-sekunders video fra en indflydelsesrig person, tilgængelig på fire sprog (engelsk, kinesisk, malaysisk, tamil).
Personal Health Concierge Group: Mail-påmindelse + en dedikeret hotline til planlægning af mammografi ved hjælp af en sundheds-concierge over otte uger.
Udvælgelse og randomisering:
Kvalificerede deltagere vil blive udvalgt blandt over 500.000 registrerede brugere af OneNUHS-appen. Randomisering vil blive udført ved hjælp af en tilfældig talgenerator, hvor kontrol- og eksperimentelle arme modtager et 2:1-forhold. De indsamlede data inkluderer grundlæggende demografiske detaljer og mammografihistorie, udtrukket sikkert fra EPIC-systemet.
Dataindsamling:
Kvinder i hver arm vil modtage en fysisk post og tre push-meddelelser over tre uger, der instruerer dem om at planlægge en mammografi på ethvert godkendt screeningscenter. Data om mammografideltagelse vil blive ekstraheret fra EPIC post-undersøgelse, og en delmængde af deltagere vil blive undersøgt for at indsamle feedback.
Primære og sekundære endepunkter:
Undersøgelsen vil sammenligne mammografideltagelsesrater mellem kontrol- og eksperimentelle arme med sekundære analyser, der undersøger virkningen af etnicitet, alder og indkomst (via boligtype) på resultater. Derudover vil en omkostningseffektivitetsanalyse vurdere virkningen af interventioner på opdagelse af brystkræft og sundhedsbesparelser.
Opfølgning og evaluering:
En telefonundersøgelse efter forsøg med 750 deltagere vil indsamle indsigt i deres respons på interventionerne. Undersøgelsen har til formål at give brugbar indsigt i effektive, skalerbare interventioner for at forbedre mammografioptagelsen og reducere brystkræftdødeligheden i Singapore.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore
- National University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Singaporeansk statsborger Alder 50-69 Registreret som patient på National University Hospital Registreret og aktiv bruger af OneNUHS App Tilmeldt med Healthier SG med en primær plejeudbyder inden for NUHS Primary Care Network
Ekskluderingskriterier:
Diagnose af brystkræft i EPIC Mammogram udført i de sidste 24 måneder i EPIC
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Observationsarm
Modtager ingen påmindelse fra mail om at gå til mammografi.
|
|
|
Eksperimentel: Arm 1 (kontrol)
Modtager en påmindelse på mail med grundlæggende oplysninger om brystkræft og instruktioner om planlægning af et mammografi
|
Modtager en påmindelse på mail med grundlæggende oplysninger om brystkræft og instruktioner om planlægning af et mammografi.
|
|
Eksperimentel: Arm 2: Økonomisk incitament
Modtager mail-påmindelse + en værdikupon på 10 USD for at gennemføre en mammografi inden for tre måneder.
|
Deltagere, der gennemfører mammografien inden for undersøgelsens slutdato, vil modtage en værdikupon på 10 USD.
|
|
Eksperimentel: Arm 3: Lotteri incitament
Modtager mailpåmindelse + chance for at vinde et lotteri på $5000 for at gennemføre screeningen inden for tre måneder.
|
Participants completing the mammogram within the study end date will receive a chance to win a $5000 lottery.
|
|
Eksperimentel: Arm 4: Sundhedsmeddelelser
Modtager mail-påmindelse + QR-kode til en 60-sekunders video fra en indflydelsesrig person, tilgængelig på fire sprog (engelsk, kinesisk, malaysisk, tamil).
|
Deltagerne vil modtage en mindre end 5 minutter lang video fra en indflydelsesrig person.
Videoen vil være tilgængelig på fire sprog (engelsk, kinesisk, malaysisk, tamil).
|
|
Eksperimentel: Arm 5: Personal Health Concierge
Modtager mail-påmindelse + en dedikeret hotline til planlægning af mammografi ved hjælp af en sundheds-portier over otte uger.
|
Deltagerne vil være i stand til at ringe til en dedikeret hotline til planlægning af mammografi ved hjælp af en sundhedspersonale over otte uger efter modtagelsen af mailen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Comparison of Mammogram Uptake Between Intervention Arms (2-5) and Control Arm (Arm 1)
Tidsramme: 4 months from randomization
|
Primary endpoint: Comparison of the proportion of women who undergo surveillance mammography among participants in Arms 2-5 versus Arm 1 (control arm).
|
4 months from randomization
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Comparison of Mammogram Uptake Between Non-Interventional Arm (NI Arm) vs Control Arm (Arm 1)
Tidsramme: 4 months from randomization
|
Comparison of the proportion of women who undergo surveillance mammography among participants in Non-Interventional Arm (NI arm) versus Arm 1 (control arm).
|
4 months from randomization
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023/01007
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .