QL1706 (IPD-1/CTLA-4 Bi-specifikt antistof) og kemoradioterapi i lokoregionalt avanceret nasopharyngealt karcinom.
QL1706 (Iparomlimab og Tuvonralimab injektion, PD-1/CTLA-4 Bi-specifikt antistof) kombineret med kemoradioterapi versus kemoradioterapi alene i højrisiko lokoregionalt avanceret nasopharyngealt karcinom: En randomiseret, kontrolleret, multicenter fase III klinisk undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jun Ma, M.D.
- Telefonnummer: +862087343469
- E-mail: majun2@mail.sysu.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Rui Guo, M.D.
- E-mail: guorui@sysucc.org.cn
Studiesteder
-
-
Fujian
-
Fuzhou,, Fujian, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Fujian Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Chuan-Ben Chen
-
Kontakt:
- Su-Fang Qiu
-
-
Guangdong
-
Dongguan, Guangdong, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Dongguan People's Hospital
-
Kontakt:
- Zhi-Gang Liu
-
FoShan, Guangdong, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- First People's Hospital of Foshan
-
Kontakt:
- Ning Zhang
-
GuangZhou, Guangdong, Kina, 510060
- Rekruttering
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
Kontakt:
- Jun Ma, M.D.
- Telefonnummer: +862087343469
- E-mail: majun2@mail.sysu.edu.cn
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
- Ikke rekrutterer endnu
- Guangzhou Panyu Central Hospital
-
Kontakt:
- Guo-Rong Zou
-
Zhongshan, Guangdong, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Zhongshan People's Hospital
-
Kontakt:
- Feng Lei
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Kina, 530000
- Ikke rekrutterer endnu
- Cancer Hospital of Guangxi Medical University
-
Kontakt:
- Xiao-Dong Zhu, M.D.
-
-
Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Cancer Hospital of Guizhou Medical University
-
Kontakt:
- Feng Jin, M.D.
-
-
Hubei
-
WuHan, Hubei, Kina, 430000
- Ikke rekrutterer endnu
- Hubei Province Cancer Hosiptal
-
Kontakt:
- De-Sheng Hu, M.D.
-
WuHan, Hubei, Kina, 430000
- Ikke rekrutterer endnu
- Tongji Hospital Affiliated with Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Guang-Yuan Hu, M.D.
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430000
- Ikke rekrutterer endnu
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
Kontakt:
- Xiang-Pan Li, M.D.
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430000
- Ikke rekrutterer endnu
- Union Hospital Affiliated with Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Kun-Yu Yang, M.D.
-
-
Hunan
-
ChangSha, Hunan, Kina, 410000
- Ikke rekrutterer endnu
- Hunan Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Ya-Qian Han
-
ChangSha, Hunan, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Xiangya Hospital of Central South University
-
Kontakt:
- Liang-Fang Shen, M.D.
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210000
- Ikke rekrutterer endnu
- Jiangsu Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Xia He, M.D.
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200000
- Ikke rekrutterer endnu
- The Eye and ENT Hospital of Fudan University
-
Kontakt:
- Xiao-Shen Wang, M.D.
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610001
- Ikke rekrutterer endnu
- Sichuan Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Shi-chuan Zhang, M.D.
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Kina, 30000
- Ikke rekrutterer endnu
- Tianjin Medical University Cancer Institute & Hospital
-
Kontakt:
- Pei-guo Wang, M.D.
-
-
Xiamen
-
Fujian, Xiamen, Kina, 361000
- Ikke rekrutterer endnu
- The First Affiliated Hospital of Xiamen University
-
Kontakt:
- Qin Lin, M.D.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med histologisk bekræftet nasopharyngeal carcinom.
- Tumor iscenesat som T4N1 og T1-4N2-3 (AJCC 9.).
- Eastern Cooperative Oncology Groups præstationsstatus ≤1.
- Tilstrækkelig marvfunktion: neutrocyttertal≥1,5×10e9/L, hæmoglobin ≥90g/L og blodpladetal ≥100×10e9/L.
- Alanin Aminotransferase (ALT)/Aspartat Aminotransferase (AST) ≤2,5×øvre grænse for normal (ULN), og bilirubin ≤ 1,5×ULN.
- Tilstrækkelig nyrefunktion: Kreatinin-clearance-hastighed ≥ 60 ml/min (Cockcroft-Gault-formel).
- Patienterne skal informeres om undersøgelsens karakter af denne undersøgelse og give skriftligt informeret samtykke.
- Kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP), som er seksuelt aktive, skal være villige til at følge effektiv prævention under behandlingen og i 1 år efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet. Mænd, der er seksuelt aktive med WOCBP, skal være villige til at følge effektiv prævention under behandlingen og i 1 år efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet
Ekskluderingskriterier:
- Alder > 65 eller < 18.
- Hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) positivt og hepatitis B virus DNA >1×10e3 kopier/ml eller 200IU/ml
- Hepatitis C virus (HCV) antistof positiv
- Har aktiv autoimmun sygdom, undtagen type I diabetes, hypothyroidisme behandlet med erstatningsterapi og hudsygdom, der ikke kræver systemisk behandling (f.eks. vitiligo, psoriasis eller alopeci).
- Har en tilstand, der krævede systemisk kortikosteroid (svarende til prednison >10 mg/d) eller anden immunsuppressiv behandling inden for 28 dage før informeret samtykke. Patienter modtaget systemisk kortikosteroid svarende til prednison ≤10 mg/d, inhalering eller topisk kortikosteroid vil blive tilladt.
- Har en kendt historie med aktiv TB (bacillus tuberculosis) inden for 1 år; patienter med tilstrækkeligt behandlet aktiv TB for over 1 år siden vil blive tilladt.
- Har en kendt historie med interstitiel lungesygdom.
- Har modtaget en levende vaccine inden for 30 dage før informeret samtykke eller vil modtage en levende vaccine i den nærmeste fremtid.
- Er gravid eller ammer.
- Tidligere malignitet inden for 5 år, undtagen in situ cancer, tilstrækkeligt behandlet ikke-melanom hudcancer og papillært skjoldbruskkirtelcarcinom.
- Har kendt allergi over for proteinprodukter med store molekyler eller enhver forbindelse af QL1706.
- Har en kendt historie med human immundefektvirus (HIV) infektion.
- Enhver anden tilstand, herunder symptomatisk hjertesvigt, ustabil angina, myokardieinfarkt, aktiv infektion, der kræver systemisk terapi, psykisk sygdom eller indenlandske/sociale faktorer, som efter investigator vurderes at være tilbøjelige til at forstyrre en patients evne til at underskrive informeret samtykke, samarbejde og deltage i undersøgelsen, eller forstyrrer fortolkningen af resultaterne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: QL1706 Arm
Patienterne vil modtage induktionskemoterapi med gemcitabin (1g/m2, d1 & 8 i hver cyklus) og cisplatin (80mg/m2, d1 i hver cyklus), hver 3. uge i 3 cyklusser før stråling.
Definitiv intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) af 6996cGy i 33 fraktioner vil blive givet.
Samtidig cisplatin på 100 mg/m2 vil blive administreret hver 3. uge i 2 cyklusser under IMRT.
QL1706 5mg/kg vil blive givet hver 3. uge i 3 cyklusser i induktionskemoterapi og i 9 cykler i adjuverende kemoterapi, påbegyndt på dag 1 af henholdsvis induktionskemoterapi og adjuverende kemoterapi.
|
Gemcitabin 1g/m2, d1 & 8 af hver cyklus, hver 3. uge i 3 cyklusser før stråling.
Induktion cisplatin 80mg/m2, hver 3. uge i 3 cyklusser før stråling; Samtidig cisplatin 100mg/m2, hver 3. uge i 2 cyklusser under stråling
Definitiv intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) af 6996cGy vil blive givet i 33 fraktioner.
QL1706 5mg/kg vil blive givet hver 3. uge i 3 cyklusser i induktionskemoterapi og i 9 cykler i adjuverende kemoterapi, påbegyndt på dag 1 af henholdsvis induktionskemoterapi og adjuverende kemoterapi.
|
|
Aktiv komparator: Kemoradiationsarm
Patienterne vil modtage induktionskemoterapi med gemcitabin (1g/m2, d1 & 8 i hver cyklus) og cisplatin (80mg/m2, d1 i hver cyklus), hver 3. uge i 3 cyklusser før stråling.
Definitiv intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) af 6996cGy i 33 fraktioner vil blive givet.
Samtidig cisplatin på 100 mg/m2 vil blive administreret hver 3. uge i 2 cyklusser under IMRT.
|
Gemcitabin 1g/m2, d1 & 8 af hver cyklus, hver 3. uge i 3 cyklusser før stråling.
Induktion cisplatin 80mg/m2, hver 3. uge i 3 cyklusser før stråling; Samtidig cisplatin 100mg/m2, hver 3. uge i 2 cyklusser under stråling
Definitiv intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) af 6996cGy vil blive givet i 33 fraktioner.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fejlfri overlevelse (FFS) i intention-to-treat population
Tidsramme: 3 år
|
Multiplet endepunkt 1: beregnet fra randomisering til datoen for lokoregionalt tilbagefald, fjernmetastaser eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtrådte først.
|
3 år
|
|
Samlet overlevelse (OS) i intention-to-treat population
Tidsramme: 5 år
|
Multiplet endepunkt 2: beregnet fra randomisering til dødsdato uanset årsag.
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: 3 år
|
Bedømmes efter CTCAE V5.0.
|
3 år
|
|
Fjernmetastasefri overlevelse (DMFS)
Tidsramme: 3 år
|
beregnet fra randomisering til datoen for første fjernmetastase.
|
3 år
|
|
Lokoregional tilbagefaldsfri overlevelse (LRRFS)
Tidsramme: 3 år
|
beregnet fra randomisering til datoen for lokoregional persistens eller 1. lokoregional recidiv.
|
3 år
|
|
Fejlfri overlevelse (FFS) inden for forskellige undergrupper
Tidsramme: 3 år
|
analyser for FFS vil blive udført inden for følgende undergrupper: Epstein-Barr virus (EBV) DNA (≤4000 kopier/ml vs. >4000 kopier/ml), forskellige PD-L1 ekspressionsniveauer, alder, køn, præstationsstatus, T kategori, N kategori og fase (III vs. IVA).
|
3 år
|
|
Fejlfri overlevelse (FFS) i per-protokol population
Tidsramme: 3 år
|
beregnet fra randomisering til datoen for lokoregionalt tilbagefald, fjernmetastaser eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtrådte først.
|
3 år
|
|
Samlet overlevelse (OS) i per-protokol population
Tidsramme: 3 år
|
beregnet fra randomisering til dødsdato uanset årsag.
|
3 år
|
|
Livskvalitet (QoL)
Tidsramme: uge 1, 20, 40, 64
|
Ændringen af QoL fra randomisering til start af strålebehandling, afslutning af strålebehandling, 13-16 uger efter strålebehandling, 2 år og 3 år efter randomisering.
EORTC QoL spørgeskema-C30 (EORTC QLQ-C30)version 3.0 vil blive brugt.
Dette spørgeskema omfatter 30 spørgsmål, hvoraf 24 er aggregeret i ni flerspørgsmålsskalaer, det vil sige fem funktionsskalaer (f.eks. fysisk), tre symptomskalaer (f.eks. træthed) og en global sundhedsstatusskala.
De resterende seks enkeltspørgsmål (f.eks. dyspnø) skalaer vurderer symptomer.
Disse 15 skalaer vil blive bedømt i henhold til den officielle scoringsmanual.
|
uge 1, 20, 40, 64
|
|
Tumorreaktion
Tidsramme: Hver 6. uge (tidspunktet for afslutning af induktionskemoterapi, strålebehandling og adjuvnt immunterapi; fra indskrivningsdatoen til datoen for sidste gang, hvor tumorbilleddannelse og vurdering af sygdom er blevet foretaget, vurderet op til 74 uger)
|
Evaluering af tumorrespons som CR, PR, SD, PD, NA af klinikere
|
Hver 6. uge (tidspunktet for afslutning af induktionskemoterapi, strålebehandling og adjuvnt immunterapi; fra indskrivningsdatoen til datoen for sidste gang, hvor tumorbilleddannelse og vurdering af sygdom er blevet foretaget, vurderet op til 74 uger)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem præ-behandling PD-L1 ekspressionsniveau og FFS
Tidsramme: 3 år
|
Præ-behandling PD-L1 ekspressionsniveau af tumorceller evalueres centralt ved hjælp af immunhistokemisk test.
|
3 år
|
|
Evaluer fejlfri overlevelse i undergruppen af plasma Epstein-Barr virus DNA niveau
Tidsramme: 3 år
|
Undergruppeanalyse
|
3 år
|
|
Evaluer fejlfri overlevelse i undergruppen af klinisk stadium
Tidsramme: 3 år
|
Undergruppeanalyse
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jun Ma, M.D., Sun Yat-sen University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hsu C, Lee SH, Ejadi S, Even C, Cohen RB, Le Tourneau C, Mehnert JM, Algazi A, van Brummelen EMJ, Saraf S, Thanigaimani P, Cheng JD, Hansen AR. Safety and Antitumor Activity of Pembrolizumab in Patients With Programmed Death-Ligand 1-Positive Nasopharyngeal Carcinoma: Results of the KEYNOTE-028 Study. J Clin Oncol. 2017 Dec 20;35(36):4050-4056. doi: 10.1200/JCO.2017.73.3675. Epub 2017 Aug 24.
- Zhang Y, Chen L, Hu GQ, Zhang N, Zhu XD, Yang KY, Jin F, Shi M, Chen YP, Hu WH, Cheng ZB, Wang SY, Tian Y, Wang XC, Sun Y, Li JG, Li WF, Li YH, Tang LL, Mao YP, Zhou GQ, Sun R, Liu X, Guo R, Long GX, Liang SQ, Li L, Huang J, Long JH, Zang J, Liu QD, Zou L, Su QF, Zheng BM, Xiao Y, Guo Y, Han F, Mo HY, Lv JW, Du XJ, Xu C, Liu N, Li YQ, Chua MLK, Xie FY, Sun Y, Ma J. Gemcitabine and Cisplatin Induction Chemotherapy in Nasopharyngeal Carcinoma. N Engl J Med. 2019 Sep 19;381(12):1124-1135. doi: 10.1056/NEJMoa1905287. Epub 2019 May 31.
- Zhao Y, Ma Y, Zang A, Cheng Y, Zhang Y, Wang X, Chen Z, Qu S, He J, Chen C, Jin C, Zhu D, Li Q, Liu X, Su W, Ba Y, Hao Y, Chen J, Zhang G, Qu S, Li Y, Feng W, Yang M, Liu B, Ouyang W, Liang J, Yu Z, Kang X, Xue S, Yang G, Yan W, Yang Y, Liu Z, Peng Y, Fanslow B, Huang X, Zhang L, Zhao H. First-in-human phase I/Ib study of QL1706 (PSB205), a bifunctional PD1/CTLA4 dual blocker, in patients with advanced solid tumors. J Hematol Oncol. 2023 May 8;16(1):50. doi: 10.1186/s13045-023-01445-1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Stomatognatiske sygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer i hoved og hals
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Karcinom
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Pharyngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Nasopharyngeale sygdomme
- Pharyngeale sygdomme
- Nasopharyngealt karcinom
- Nasopharyngeale neoplasmer
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Gemcitabin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-FXY-409-FLK
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .