Effekten af påføring af overfladisk cervikal blokering på postoperativt opioidforbrug hos patienter, der gennemgår anterior cervikal diskektomikirurgi
Dette randomiserede kontrollerede forsøg har til formål at evaluere effekten af overfladisk cervikal blokering på postoperativt opioidforbrug hos patienter, der gennemgår anterior cervikal discektomioperation. Postoperative smerter påvirker restitutionen og patientens komfort væsentligt i denne type operation, hvor symptomer som synkebesvær, occipito-cervikal smerte og positionsbehag er almindelige. Mens opioider er effektive til smertekontrol, kan deres bivirkninger, såsom kvalme, opkastning og respirationsdepression, føre til komplikationer, især i livmoderhalsoperationer med potentielle luftvejsrisici.
Overfladisk cervikal blokering er en enkel og sikker regional anæstesiteknik, der har vist sig at være effektiv til at håndtere smerter efter operationer i skjoldbruskkirtlen og carotis. Imidlertid er dets potentielle fordele ved anterior cervikal discektomioperationer ikke blevet grundigt undersøgt.
Vores hypotese er, at overfladisk cervikal blokering kan reducere postoperativ opioidbrug og give effektiv smertebehandling for disse patienter. Derudover sigter efterforskerne på at sammenligne opioid-relaterede bivirkninger og postoperative smertescore mellem grupper med og uden blokeringen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette prospektive, randomiserede kontrollerede forsøg vil blive udført på Medipol Mega Universitetshospital på patienter, der gennemgår en anterior cervikal discektomioperation. Studiets primære mål er at vurdere virkningen af overfladisk cervikal blokering på postoperativt opioidforbrug. Sekundære mål inkluderer sammenligning af opioid-relaterede bivirkninger, såsom kvalme, opkastning og respirationsdepression, og evaluering af patienters postoperative Numerical Rating Scale (NRS) smertescore.
Patientvalg:
Kvalificerede deltagere er i alderen 18-80 år med en fysisk status fra American Society of Anesthesiologists (ASA) på I-III. Patienter med allergi, graviditet eller neurologiske/psykiatriske tilstande vil blive udelukket.
Studiegrupper:
Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt i to grupper:
Gruppe 1 (kontrol): Ingen blokering vil blive administreret. Gruppe 2 (intervention): En overfladisk cervikal blokering vil blive udført, før patienten vækkes.
Behandling af anæstesi:
Alle patienter vil modtage en standard anæstesiprotokol, inklusive midazolam, propofol, fentanyl og rocuronium til induktion, efterfulgt af vedligeholdelse med oxygen-luftblanding og yderligere doser af midazolam, fentanyl og rocuronium. Postoperativt vil der blive givet 1 g paracetamol og 100 mg tramadol sammen med ondansetron for at forhindre kvalme.
Blokteknik:
I gruppe 2 vil den overfladiske cervikale blokering blive udført efter operationen er afsluttet, men før patienten er vækket. Under sterile forhold og ultralydsvejledning vil 20 ml 0,25 % bupivacain blive injiceret nær de overfladiske grene af de cervikale nerver.
Postoperativ evaluering:
Patienternes smerteniveauer vil blive vurderet ved hjælp af Numerical Rating Scale (NRS) med specifikke intervaller (restitution, 3, 6, 12, 18 og 24 timer). Et redningsanalgetikum (1 mg/kg tramadol) vil blive givet, hvis NRS-score er ≥4. Postoperativt opioidforbrug, bivirkninger og komplikationer, herunder kvalme, opkastning, kløe og blok-relaterede hæmatomer, vil blive registreret.
Denne undersøgelse har til formål at give værdifuld indsigt i rollen som overfladisk cervikal blokering i forbedring af smertebehandling og reduktion af opioidrelaterede risici hos patienter med anterior cervikal discektomi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Burak Ömür
- Telefonnummer: +905056215056
- E-mail: bomur@medipol.edu.tr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Burak Ömür
- Telefonnummer: 905056215056
- E-mail: bomur@medipol.edu.tr
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Tyrkiet (Türkiye)
- Medipol University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der er planlagt til anterior cervikal discektomioperation
- mellem 18 og 80 år,
- American Society of Anesthesiology (ASA) fysisk status I-III, planlagt til anterior cervikal discektomikirurgi vil blive inkluderet.
Ekskluderingskriterier:
- historie med allergi,
- allergisk over for lokalbedøvelse,
- gravide kvinder
- psykiatriske eller neurologiske lidelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: control group
1 g intravenous paracetamol, 100 mg intravenous tramadol and 4 mg intravenous ondansetron are administered 30 minutes before surgery.
Postoperatively, 1 g intravenous paracetamol is given every 8 hours.
Rescue analgesia is 1 mg/kg intravenous tramadol when the Numerical Rating Scale score is 4 or above.
|
|
|
Eksperimentel: superficial cervical block
In addition to the routine analgesia given to the control group, a right-sided superficial cervical plexus block is performed at the end of surgery, immediately before awakening, with the patient in the supine position.
A high-frequency linear ultrasound probe is placed transversely on the right side of the neck at the level of the fourth cervical vertebra to identify the sternocleidomastoid (SCM) muscle, the investing layer of the deep cervical fascia, the internal jugular vein and the carotid artery.
A 50-mm block needle is advanced in plane at a shallow angle, from lateral to medial, towards the posterior border of the SCM.
The needle tip is positioned superficial to the investing layer of the deep cervical fascia; neither the SCM nor the prevertebral fascia is traversed.
After confirming correct placement with 1-2 mL of saline, 20 mL of 0.25% bupivacaine is injected in this plane.
|
Ved anterior cervikal discektomi operationer vil overfladisk cervikal blokering blive brugt til analgesi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Incidence of Requiring Postoperative Rescue Analgesia
Tidsramme: first 24 hours after the operation
|
The number of participants requiring tramadol as a rescue analgesic during the first 24 hours after surgery.
|
first 24 hours after the operation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total Cumulative Tramadol Consumption
Tidsramme: first 24 hours after the operation
|
The total cumulative dose of tramadol (measured in milligrams) consumed by participants for rescue analgesia.
|
first 24 hours after the operation
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative Pain Scores (Static and Dynamic)
Tidsramme: first 24 hours after the operation
|
Postoperative pain severity assessed using the Numeric Rating Scale (NRS), where 0 represents no pain and 10 represents the worst imaginable pain.
Both static (at rest) and dynamic (during movement/coughing) scores are evaluated.
|
first 24 hours after the operation
|
|
Incidence of Adverse Events
Tidsramme: first 24 hours after the operation
|
The rate and number of participants experiencing any postoperative adverse events (e.g., postoperative nausea and vomiting, pruritus, or respiratory depression) within the first 24-hour period.
|
first 24 hours after the operation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Burak Ömür, Medipol University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Elvir-Lazo OL, White PF. The role of multimodal analgesia in pain management after ambulatory surgery. Curr Opin Anaesthesiol. 2010 Dec;23(6):697-703. doi: 10.1097/ACO.0b013e32833fad0a.
- Gornall BF, Myles PS, Smith CL, Burke JA, Leslie K, Pereira MJ, Bost JE, Kluivers KB, Nilsson UG, Tanaka Y, Forbes A. Measurement of quality of recovery using the QoR-40: a quantitative systematic review. Br J Anaesth. 2013 Aug;111(2):161-9. doi: 10.1093/bja/aet014. Epub 2013 Mar 6.
- Mariappan R, Mehta J, Massicotte E, Nagappa M, Manninen P, Venkatraghavan L. Effect of superficial cervical plexus block on postoperative quality of recovery after anterior cervical discectomy and fusion: a randomized controlled trial. Can J Anaesth. 2015 Aug;62(8):883-90. doi: 10.1007/s12630-015-0382-3. Epub 2015 Apr 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- E-10840098-202.3.02-7384
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .