Die Auswirkung der Anwendung einer oberflächlichen Zervixblockade auf den postoperativen Opioidkonsum bei Patienten, die sich einer Operation zur vorderen Zervixdiskektomie unterziehen
Ziel dieser randomisierten kontrollierten Studie ist es, die Wirkung einer oberflächlichen Zervixblockade auf den postoperativen Opioidkonsum bei Patienten zu bewerten, die sich einer vorderen zervikalen Diskektomieoperation unterziehen. Postoperative Schmerzen wirken sich erheblich auf die Genesung und das Wohlbefinden des Patienten bei dieser Art von Operation aus, bei der Symptome wie Schluckbeschwerden, okzipitozervikale Schmerzen und Lagebeschwerden häufig auftreten. Während Opioide zur Schmerzkontrolle wirksam sind, können ihre Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Atemdepression zu Komplikationen führen, insbesondere bei Gebärmutterhalsoperationen mit potenziellen Risiken für die Atemwege.
Die oberflächliche Zervikalblockade ist eine einfache und sichere Regionalanästhesietechnik, die sich bei der Schmerzbehandlung nach Schilddrüsen- und Karotisoperationen als wirksam erwiesen hat. Allerdings wurden die potenziellen Vorteile bei Operationen zur vorderen zervikalen Diskektomie nicht umfassend untersucht.
Unsere Hypothese ist, dass eine oberflächliche Zervixblockade den postoperativen Opioidkonsum reduzieren und diesen Patienten eine wirksame Schmerzbehandlung bieten kann. Darüber hinaus wollen die Forscher opioidbedingte Nebenwirkungen und postoperative Schmerzwerte zwischen Gruppen mit und ohne Blockade vergleichen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese prospektive, randomisierte kontrollierte Studie wird am Medipol Mega University Hospital an Patienten durchgeführt, die sich einer vorderen zervikalen Diskektomieoperation unterziehen. Das Hauptziel der Studie besteht darin, die Auswirkungen einer oberflächlichen Zervixblockade auf den postoperativen Opioidkonsum zu bewerten. Zu den sekundären Zielen gehören der Vergleich opioidbedingter Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Atemdepression sowie die Bewertung der postoperativen Schmerzwerte der Patienten auf der Numerical Rating Scale (NRS).
Patientenauswahl:
Teilnahmeberechtigt sind Teilnehmer im Alter von 18 bis 80 Jahren mit einem körperlichen Status von I bis III der American Society of Anaesthesiologists (ASA). Patienten mit Allergien, Schwangerschaft oder neurologischen/psychiatrischen Erkrankungen werden ausgeschlossen.
Studiengruppen:
Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip zwei Gruppen zugeteilt:
Gruppe 1 (Kontrolle): Es wird kein Block verwaltet. Gruppe 2 (Intervention): Vor dem Aufwecken des Patienten wird eine oberflächliche Halsblockade durchgeführt.
Anästhesiemanagement:
Alle Patienten erhalten ein Standardanästhesieprotokoll, einschließlich Midazolam, Propofol, Fentanyl und Rocuronium zur Einleitung, gefolgt von einer Aufrechterhaltung mit einem Sauerstoff-Luft-Gemisch und zusätzlichen Dosen von Midazolam, Fentanyl und Rocuronium. Postoperativ werden 1 g Paracetamol und 100 mg Tramadol sowie Ondansetron zur Vorbeugung von Übelkeit verabreicht.
Blocktechnik:
In Gruppe 2 wird die oberflächliche Halsblockade nach Abschluss der Operation, aber bevor der Patient aufgewacht ist, durchgeführt. Unter sterilen Bedingungen und unter Ultraschallkontrolle werden 20 ml 0,25 % Bupivacain in die Nähe der oberflächlichen Äste der Halsnerven injiziert.
Postoperative Beurteilung:
Das Schmerzniveau der Patienten wird anhand der Numerical Rating Scale (NRS) in bestimmten Intervallen (Erholung, 3, 6, 12, 18 und 24 Stunden) beurteilt. Bei einem NRS-Wert von ≥4 wird ein Notfallanalgetikum (1 mg/kg Tramadol) verabreicht. Postoperativer Opioidkonsum, Nebenwirkungen und Komplikationen, einschließlich Übelkeit, Erbrechen, Juckreiz und blockbedingte Hämatome, werden aufgezeichnet.
Ziel dieser Studie ist es, wertvolle Einblicke in die Rolle der oberflächlichen Zervixblockade bei der Verbesserung der Schmerzbehandlung und der Reduzierung opioidbedingter Risiken bei Patienten mit anteriorer Zervixdiskektomie zu liefern.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Burak Ömür
- Telefonnummer: +905056215056
- E-Mail: bomur@medipol.edu.tr
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- Name: Burak Ömür
- Telefonnummer: 905056215056
- E-Mail: bomur@medipol.edu.tr
Studienorte
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Istanbul, Türkei (türkiye)
- Medipol University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, bei denen eine vordere zervikale Diskektomie geplant ist
- im Alter zwischen 18 und 80 Jahren,
- Der physische Status I-III der American Society of Anaesthesiology (ASA), der für eine vordere zervikale Diskektomieoperation geplant ist, wird einbezogen.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte von Allergien,
- allergisch gegen Lokalanästhetika,
- schwangere Frauen
- psychiatrische oder neurologische Störungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: control group
1 g intravenous paracetamol, 100 mg intravenous tramadol and 4 mg intravenous ondansetron are administered 30 minutes before surgery.
Postoperatively, 1 g intravenous paracetamol is given every 8 hours.
Rescue analgesia is 1 mg/kg intravenous tramadol when the Numerical Rating Scale score is 4 or above.
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Experimental: superficial cervical block
In addition to the routine analgesia given to the control group, a right-sided superficial cervical plexus block is performed at the end of surgery, immediately before awakening, with the patient in the supine position.
A high-frequency linear ultrasound probe is placed transversely on the right side of the neck at the level of the fourth cervical vertebra to identify the sternocleidomastoid (SCM) muscle, the investing layer of the deep cervical fascia, the internal jugular vein and the carotid artery.
A 50-mm block needle is advanced in plane at a shallow angle, from lateral to medial, towards the posterior border of the SCM.
The needle tip is positioned superficial to the investing layer of the deep cervical fascia; neither the SCM nor the prevertebral fascia is traversed.
After confirming correct placement with 1-2 mL of saline, 20 mL of 0.25% bupivacaine is injected in this plane.
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Bei Operationen zur vorderen Zervixdiskektomie wird eine oberflächliche Zervixblockade zur Analgesie eingesetzt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Incidence of Requiring Postoperative Rescue Analgesia
Zeitfenster: first 24 hours after the operation
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The number of participants requiring tramadol as a rescue analgesic during the first 24 hours after surgery.
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first 24 hours after the operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Total Cumulative Tramadol Consumption
Zeitfenster: first 24 hours after the operation
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The total cumulative dose of tramadol (measured in milligrams) consumed by participants for rescue analgesia.
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first 24 hours after the operation
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Postoperative Pain Scores (Static and Dynamic)
Zeitfenster: first 24 hours after the operation
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Postoperative pain severity assessed using the Numeric Rating Scale (NRS), where 0 represents no pain and 10 represents the worst imaginable pain.
Both static (at rest) and dynamic (during movement/coughing) scores are evaluated.
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first 24 hours after the operation
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Incidence of Adverse Events
Zeitfenster: first 24 hours after the operation
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The rate and number of participants experiencing any postoperative adverse events (e.g., postoperative nausea and vomiting, pruritus, or respiratory depression) within the first 24-hour period.
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first 24 hours after the operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Burak Ömür, Medipol University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Elvir-Lazo OL, White PF. The role of multimodal analgesia in pain management after ambulatory surgery. Curr Opin Anaesthesiol. 2010 Dec;23(6):697-703. doi: 10.1097/ACO.0b013e32833fad0a.
- Gornall BF, Myles PS, Smith CL, Burke JA, Leslie K, Pereira MJ, Bost JE, Kluivers KB, Nilsson UG, Tanaka Y, Forbes A. Measurement of quality of recovery using the QoR-40: a quantitative systematic review. Br J Anaesth. 2013 Aug;111(2):161-9. doi: 10.1093/bja/aet014. Epub 2013 Mar 6.
- Mariappan R, Mehta J, Massicotte E, Nagappa M, Manninen P, Venkatraghavan L. Effect of superficial cervical plexus block on postoperative quality of recovery after anterior cervical discectomy and fusion: a randomized controlled trial. Can J Anaesth. 2015 Aug;62(8):883-90. doi: 10.1007/s12630-015-0382-3. Epub 2015 Apr 14.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- E-10840098-202.3.02-7384
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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