Transversalis Fascia Plane Block til laparoskopisk lyskebrok reparation (TFPB)
Evaluering af effektiviteten af Transversalis Fascia Plane Block hos patienter, der gennemgår laparoskopisk lyskebrokreparation
Transversalis Fascia Plane Block (TFPB) er en trunkblok, der blokerer T12-L2 spinalnerverne ved injektion af lokalbedøvelse mellem transversus abdominis muskel og transversalis fascia på den laterale abdominalvæg. Blokkens positive effekter på postoperativ analgesi er blevet vist i mange abdominale operationer, herunder åben-teknik lyskebrok reparation.
Denne undersøgelse havde til formål at undersøge effektiviteten af ultralyds (US) guidet TFPB på postoperativ smertekontrol til postoperativ analgesibehandling efter laparoskopisk lyskebrokreparation.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Reparationer af lyskebrok er en af de mest almindelige generelle kirurgiske operationer og udføres generelt med laparoskopisk teknik. Selv laparoskopisk lyskebrok-reparation resulterer i mindre akutte postoperative smerter sammenlignet med den åbne teknik, ubehandlede tidlige smerter kan forlænge hospitalsophold, forværre generel ubehag og påvirke længden af bedring, hvilket også kan have sociale og økonomiske konsekvenser. Opioider bruges på grund af deres kraftige analgetiske virkninger som en komponent i multimodal analgesi i den postoperative periode. På trods af deres fordele kan opioider være relateret til lungekomplikationer, postoperativ forsinket restitution på grund af ileus, kvalme og opkastning; og længere hospitalsophold. Brugen af interfascial plane blokke til smertebehandling er steget for nylig, da ultralyd (USG) er blevet en del af den daglige rutine. Interfascial plane blokke giver effektiv postoperativ analgesi.
Transversalis Fascia Plane Block (TFPB) er en kropsblok, der blokerer T12-L2 spinalnerverne ved injektion af lokalbedøvelse mellem transversus abdominis muskel og transversalis fascia på den laterale abdominalvæg. Dens positive virkninger på postoperativ analgesi er blevet vist i mange abdominale operationer , herunder åben teknik lyskebrok reparation.
Denne undersøgelse havde til formål at undersøge effektiviteten af ultralyds (US) guidet TFPB på postoperativ smertekontrol til postoperativ analgesibehandling efter laparoskopisk lyskebrokreparation.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: AYSE INCE, Assist Prof
- Telefonnummer: +90 5366774988
- E-mail: drayseince@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: HANDE GUNGOR DANISAN, Assist Prof
- Telefonnummer: +90 5053478392
- E-mail: drhandegungor@gmail.com
Studiesteder
-
-
Bagcilar
-
Istanbul, Bagcilar, Tyrkiet (Türkiye), 34212
- Istanbul Medipol University Mega Hospital Complex
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) klassifikation I-II Patienter
- Ensidig lyskebrok reparationskirurgi
- Valgfri drift
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en historie med kroniske smerter
- Tegn på infektion i indsatsområdet
- Allergi over for lokalbedøvelse
- Koagulopati
- Kropsmasseindeks (BMI) ≥ 30
- Kropsvægt ≤ 50 kg
- Patienter, der ikke accepterer at deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe T = TFPB gruppe
Transversalis Fascia Plane blok vil blive udført.
Lokalbedøvelsesinfiltration til havneindgangssteder i begyndelsen af operationen og standard postoperative smertebehandlingsprotokoller vil blive anvendt.
|
Efter at sårlukningen er afsluttet, og patienten stadig er under generel anæstesi, vil TFPB blive udført.
Når patienten er i liggende stilling, placeres den højfrekvente lineære US-probe (11-12 MHz, Vivid Q) og en 22-G 80 mm nål (Stimuplex® Ultra 360®, Braun, USA) på langs, 2-3 cm lateralt, lige over hoftekammen ved midtaksillærlinjen.
Efter at de ydre skrå, indre skrå og transversus abdominis muskler er skelnet, vil den almindelige aponeurose af transversus abdominis og den indre skrå muskel findes.
Bloknålen vil blive rettet fra anterior til posterior, ved hjælp af en in-plane-teknik, bloknålen vil blive fremført, og blokplaceringen vil blive bekræftet ved at injicere 5 ml saltvand.
Når blokeringsplaceringen er bekræftet, påføres 30 ml 0,25 % bupivacain (Buvicaine, Polifarma ®) mellem transversus abdominis-muskelen og transversalis fascia.
Acetaminophen 1 gr (Paracerol, Polifarma®) intravenøst (IV) og tramadol (Contramal, Abdi İbrahim®) 100 mg IV vil blive administreret til alle patienter 30 minutter før sårlukning.
Efter operationen gives Acetaminophen (Paracerol, Polifarma®) 1 gr IV og tramadol (Contramal, Abdi İbrahim®) 100 mg IV tre gange dagligt.
En anden anæstesilæge vil vurdere patienterne efter operationen.
Hvis patientens smertescore (NRS) er 4 eller højere, gives IV pethidin (Aldolan, Liba Laboratory ®) 0,5 mg/kg som et rednings-analgetikum.
I alt 20 ml 0,25 % bupivacain ((Buvicaine, Polifarma ®) vil blive påført trokarens indgangspunkter af kirurgen i begyndelsen af operationen, før de kommer ind i trokarerne.
|
|
Aktiv komparator: Gruppe K = Kontrolgruppe
Lokalbedøvelsesinfiltration til havneindgangssteder i begyndelsen af operationen og standard postoperative smertebehandlingsprotokoller vil blive anvendt.
Ingen flyblok vil blive anvendt.
|
Acetaminophen 1 gr (Paracerol, Polifarma®) intravenøst (IV) og tramadol (Contramal, Abdi İbrahim®) 100 mg IV vil blive administreret til alle patienter 30 minutter før sårlukning.
Efter operationen gives Acetaminophen (Paracerol, Polifarma®) 1 gr IV og tramadol (Contramal, Abdi İbrahim®) 100 mg IV tre gange dagligt.
En anden anæstesilæge vil vurdere patienterne efter operationen.
Hvis patientens smertescore (NRS) er 4 eller højere, gives IV pethidin (Aldolan, Liba Laboratory ®) 0,5 mg/kg som et rednings-analgetikum.
I alt 20 ml 0,25 % bupivacain ((Buvicaine, Polifarma ®) vil blive påført trokarens indgangspunkter af kirurgen i begyndelsen af operationen, før de kommer ind i trokarerne.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Redningsanalgetisk brug
Tidsramme: Behov for redningsanalgetika 1, 3, 6, 12, 18 og 24 timer postoperativt.
|
Det primære formål er at sammenligne mængden af redningsanalgesi og dens tid brugt i den postoperative 24-timers periode
|
Behov for redningsanalgetika 1, 3, 6, 12, 18 og 24 timer postoperativt.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign postoperativ smertescore (NRS-score)
Tidsramme: NRS-score i hvile og under bevægelse vil blive evalueret og registreret 1, 3, 6, 12, 18 og 24 timer postoperativt.
|
Det sekundære mål er at sammenligne smertescore i hvile og med bevægelse.
Postoperativ smertevurdering vil blive udført ved hjælp af Numerical Rating Scale (NRS) (0 = ingen smerte, 10 = den mest alvorlige smerte, der mærkes).
NRS-resultaterne vil blive registreret.
Lav NRS er forbundet med bedre smertekontrol.
|
NRS-score i hvile og under bevægelse vil blive evalueret og registreret 1, 3, 6, 12, 18 og 24 timer postoperativt.
|
|
Bivirkninger og komplikationer
Tidsramme: Bivirkninger og komplikationer vil blive evalueret og registreret 1, 3, 6, 12, 18 og 24 timer postoperativt
|
For at evaluere blokrelaterede komplikationer og bivirkninger (allergisk reaktion, kvalme, opkastning) - blokering eller opioidrelaterede
|
Bivirkninger og komplikationer vil blive evalueret og registreret 1, 3, 6, 12, 18 og 24 timer postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: BAHADIR CIFTCI, ISTANBUL MUH
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Celik HK, Tulgar S, Buk OF, Koc K, Unal M, Genc C, Suren M. Comparison of the analgesic efficacy of the ultrasound-guided transversalis fascia plane block and erector spinae plane block in patients undergoing open inguinal hernia repair under spinal anesthesia. Korean J Anesthesiol. 2024 Apr;77(2):255-264. doi: 10.4097/kja.23404. Epub 2024 Jan 8.
- Pinarbasi A, Altiparmak B, Korkmaz Toker M, Pirincci F, Ugur B. Ultrasound-guided transversalis fascia plane block or transversus abdominis plane block for recovery after caesarean section: A randomised clinical trial. Eur J Anaesthesiol. 2024 Oct 1;41(10):769-778. doi: 10.1097/EJA.0000000000002041. Epub 2024 Jul 22.
- Hebbard PD. Transversalis fascia plane block, a novel ultrasound-guided abdominal wall nerve block. Can J Anaesth. 2009 Aug;56(8):618-20. doi: 10.1007/s12630-009-9110-1. Epub 2009 Jun 4. No abstract available.
- Xu LS, Li Q, Wang Y, Wang JW, Wang S, Wu CW, Cao TT, Xia YB, Huang XX, Xu L. Current status and progress of laparoscopic inguinal hernia repair: A review. Medicine (Baltimore). 2023 Aug 4;102(31):e34554. doi: 10.1097/MD.0000000000034554.
- Tolver MA, Rosenberg J, Bisgaard T. Early pain after laparoscopic inguinal hernia repair. A qualitative systematic review. Acta Anaesthesiol Scand. 2012 May;56(5):549-57. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02633.x. Epub 2012 Jan 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Medipol Hospital 5
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .