NK-celleinfusion til remissionskonsolidering i AML: Et fase II-forsøg (NKLMA)
Fase II multicenter, dobbeltblindet, prospektivt, randomiseret klinisk forsøg med NK-celleinfusion til remissionskonsolidering hos patienter med akut myeloid leukæmi
Akut myeloid leukæmi (AML) er en kompleks og hurtigt fremadskridende sygdom med høj dødelighed. Selvom der er sket betydelige fremskridt i de senere år med udviklingen af nye lægemidler, hvilket resulterer i bedre terapeutisk tolerabilitet og øget overlevelse, sker der i de fleste tilfælde sygdomstilfald. Adoptiv immunterapi er i stigende grad dukket op som et innovativt alternativ til kræftbehandling. Blandt de testede immunceller synes naturlige dræberceller (NK) at udøve betydelig antileukæmisk aktivitet, især mod AML, som vist af adskillige fase I/II undersøgelser offentliggjort i litteraturen, herunder undersøgelser fra vores gruppe.
Denne undersøgelse har til formål at teste, om haploidentiske NK-celler fra raske individer, udvidet og aktiveret in vitro, administreret, når sygdommen næsten er udryddet ved kemoterapi, kan eliminere resterende sygdom, forsinke eller eliminere muligheden for tilbagefald. Det er et randomiseret, overlegent, dobbeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg udført på to behandlingscentre i Brasilien. Voksne patienter i alderen 18 til 75 år med AML, fra enhver risikogruppe, i fuldstændig remission efter endt standardbehandling, vil blive inkluderet. Dem med en knoglemarvsdonor og kvalificeret til denne behandling vil få lov til at gennemgå hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT). Undersøgelsens formål er at bestemme, om infusion af haploidentiske NK-celler umiddelbart efter højdosis kemoterapi resulterer i øget hændelsesfri overlevelse (EFS), samlet overlevelse (OS) og lavere minimal restsygdom (MRD) under opfølgning eller umiddelbart før HSCT sammenlignet med patienter, der gennemgår samme behandling uden NK-celleinfusion. I alt 98 deltagere i fuldstændig remission (CR) vil blive randomiseret til at modtage 6 infusioner af 1 x 10⁷ NK-celler/kg eller 6 placebo-infusioner.
Alle deltagere vil blive evalueret for immungendannelse på celle- og molekylært niveau, og deres immunprofiler vil blive sammenlignet for at analysere cellulære responsmekanismer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lucia Silla Hematologist, MD, PhD
- Telefonnummer: 55 51 99911-2587
- E-mail: lsilla@hcpa.edu.br
Studiesteder
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasilien, 90035903
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
Kontakt:
- Lucia Silla Hematologist, MD, PhD
- Telefonnummer: 55 51 3359-8317
- E-mail: lsilla@hcpa.edu.br
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige patienter i alderen 18 til 59 år og 60 til 75 år, hvis deres score er < 0,4 på den 10-minutters Comprehensive Geriatric Assessment (CGA-10);
- Nyligt diagnosticeret akut myeloid leukæmi, ekskl. akut promyelocytisk leukæmi bekræftet af det molekylære fund af PML-RARA eller tilstedeværelsen af t(15:17) i genetisk evaluering;
- Ved første fuldstændig hæmatologisk remission efter remissionsinduktion;
- Berettiget, efter hovedforskerens mening, til at gennemgå konsolideringskemoterapi med HDAra-C;
- Ingen historie med NYHA > III hjertesvigt, akut myokardieinfarkt eller ustabil angina i de seneste 6 måneder;
- Negativ beta-HCG-test for kvinder i den fødedygtige alder og aftale om at bruge præventionsmetoder under hele behandlingen, fra tidspunktet for underskrift af informeret samtykke indtil en måned efter den sidste behandlingsdosis;
- Ikke-reaktiv HIV-serologi;
- Ingen forudgående undersøgelsesterapi i de 4 uger før studietilmelding;
- Tilgængelighed af en haploidentisk perifer bloddonor;
- Underskrevet informeret samtykkeformular.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under 18 år; eller i alderen 60 til 75 år med en score > 0,4 på CGA-10 skalaen; eller over 76 år, uanset scoren på CGA-10 skalaen.
- Diagnose af akut promyelocytisk leukæmi bekræftet af det molekylære fund af PML-RARA eller tilstedeværelsen af t(15:17) i genetisk evaluering.
- Manglende opnåelse af første fuldstændige hæmatologiske remission efter remissionsinduktion.
- Ikke berettiget, efter investigators mening, til at gennemgå konsolideringskemoterapi med HDAra-C.
- Anamnese med NYHA > III hjertesvigt, akut myokardieinfarkt eller ustabil angina i de seneste 6 måneder.
- Positiv beta-HCG-test for kvinder i den fødedygtige alder eller manglende overholdelse af brug af præventionsmetoder under hele behandlingen, fra tidspunktet for underskrift af informeret samtykke indtil en måned efter den sidste behandlingsdosis.
- Reaktiv HIV-serologi.
- Forudgående undersøgelsesterapi i de fire uger forud for studietilmelding.
- Manglende tilgængelighed af en haploidentisk perifer bloddonor.
- Manglende underskrift på formularen til informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling
Seks infusioner af 1 x 107/kg haploidentiske NK-celler, in vitro ekspanderet og aktiveret.
|
Seks infusioner af 1 x 107/kg haploidentiske NK-celler, in vitro ekspanderet og aktiveret.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Seks infusioner af placebo.
|
Seks infusioner af placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Begivenhedsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet svarprocent (ORR)
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Måling af minimal residual sygdom (MRD) før transplantation
Tidsramme: Den minimale restsygdom (MRD) vil blive målt 4 uger før transplantationen for patienter, der skal gennemgå hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT).
|
Den minimale restsygdom (MRD) vil blive målt 4 uger før transplantationen for patienter, der skal gennemgå hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT).
|
|
Immungenopretning
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Kimærisme
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Depressionsskala
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-0533
- D9A9CC97-F464-4C99-AC57-1E0E93 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: FINEP)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .