Udfald ved moderat blandet aortaklapsygdom

Blandet aortaventilsygdom (MAVD) defineres som kombinationen af ​​aortaventilstenose (AS) og regurgitation (AR) og er relativt hyppig med en rapporteret udbredelse op til 20-30% af patienterne med aortaventilsygdom. Dødeligheden hos patienter med moderat MAVD (sameksistens af både moderat As og moderat AR) er stort set ukendt, og derfor er der i øjeblikket ingen retningslinjerbaserede indikationer for kirurgisk eller transcatheterintervention for disse patienter, som kun overvejes, når en af ​​de to læsioner (( Som eller ar) bliver alvorlig. Det bemærkes, at indikation for ventilintervention hos patienter med isoleret moderat som i øjeblikket er under undersøgelse i adskillige randomiserede kliniske forsøg, men kun i nærvær af relevante symptomer og tegn på dysfunktion i venstre ventrikulær (LV). En indledende enkeltcentrestudie inklusive 250 patienter med moderat MAVD har evalueret resultater i denne specifikke undergruppe og viste, at patienter med asymptomatisk moderat MAVD og bevaret venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) havde lignende bivirkninger ) Klasse III-IV, aortaventilintervention eller hjertedød) til patienter med isoleret asymptomatisk svær som med konserveret LVEF. Resultaterne blev imidlertid primært drevet af udviklingen af ​​NYHA-klassen og udskiftning af aortaventil, og større multicenterundersøgelser fremmes for at bekræfte disse fund, som derfor kan identificere en (ny) gruppe af patienter med høj risiko, der i princippet skulle drage fordel Fra en aortaventilintervention så meget som patienter med isoleret svær som. Derudover er prognostiske faktorer (inklusive kliniske og ekkokardiografiske egenskaber) til risikostratificering af patienter med moderat MAVD ikke blevet identificeret, hvilket kan hjælpe med at forfine indikationen for ventilintervention og optimere patientstyring.