Måling af tarmpermeabilitet hos intensivpatienter med enkelt eller flere organfejl (BLUE-REA)
Multiviseral svigt syndrom (MVF'er) hos mennesker er forbundet med en meget høj risiko for dødelighed, der spænder mellem 30 og 50%. Dette syndrom er forbundet med signifikant systemisk betændelse og en høj risiko for bakteræmi, hvis oprindelse ikke altid identificeres. Blandt de mulige årsager til bakteræmi er fordøjelsestranslokation den mest sandsynlige, men er ikke formelt blevet bevist til dato. Denne translokation muliggøres af de mange cellulære og metaboliske ændringer sekundært til MVF'er, hvilket kan føre til øget tarmbarrierepermeabilitet. Intestinal permeabilitet evalueres i øjeblikket ikke systematisk i klinisk praksis hos mennesker.
Denne øgede tarmpermeabilitet, der er forbundet med tilstedeværelsen af inflammatoriske markører og en septisk tilstand, er blevet undersøgt i flere dyremodeller, der spænder fra frugtfluen (Drosophila) til musen. Disse undersøgelser har vist en høj risiko for dødelighed forbundet med øget tarmpermeabilitet.
Vi foreslår at bruge denne metode til intensivpleje -patienter med mindst en organdvilling til at undersøge forbindelsen mellem øget tarmpermeabilitet og overlevelseschancer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Michael RERA, PhD
- Telefonnummer: +33781945974
- E-mail: michael.rera@cnrs.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Rachel HAUS, PhD
- E-mail: evdg-dpar.contact.fct@intradef.gouv.fr
Studiesteder
-
-
-
Vincennes, Frankrig
- Rekruttering
- Hopital Bégin
-
Kontakt:
- Clément Dubost, MD, PhD
- Telefonnummer: +331 43 98 50 48
- E-mail: clement.dubost@ens-paris-saclay.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
Patient med enkelt organsvigt, sekundær til sepsis, indlagt i intensivpleje for en overskuelig varighed på> 48 timer
- SAPS2 mellem 20 og 40 på den sjette time efter diagnosen organsvigt.
- Samtykke fra patienten eller deres betroede person.
- Tilknytning til et socialsikringssystem.
- Funktionel fordøjelseskanal og mulig fodring (pr. OS eller via et nasogastrisk rør, hvis indikation blev bestemt uafhængigt af undersøgelsens behov).
Anden gruppe patienter med flerorganfejl:
- Multi-organ-fiasko-syndrom med mindst 2 organfejl, sekundært med sepsis.
- SAPS2 mellem 60 og 80 på den sjette time efter diagnosen organsvigt.
- Samtykke fra patienten eller deres betroede person.
- Tilknytning til et socialsikringssystem.
- Funktionel fordøjelseskanal og mulig fodring (bevidst patient, der er i stand til at sluge eller med et nasogastrisk rør, hvis indikation blev bestemt uafhængigt af undersøgelsens behov).
Ekskluderingskriterier:
- Gravide og ammende kvinder;
- Mindreårige;
- Personer under administrativt og retlig tilsyn;
- Fravær af en funktionel fordøjelseskanal (patient, der ikke er i stand til at sluge og fravær af et nasogastrisk rør, kontraindikation til enteral fodring);
- Patienter med gastroparese;
- Afvisning af patienten eller deres betroede person;
- Patient med en SAPS2 i den sjette time efter diagnosen organsvigt <20 eller mellem 40 og 60 eller> 80.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med mono-organ-fiasko
20 <SAPS2 <40
|
Oral administration på 0,5 mg/kg kropsvægt af madfarve farvestof
|
|
Patienter med multi-visderlig svigt
60 <SAPS2 <80
|
Oral administration på 0,5 mg/kg kropsvægt af madfarve farvestof
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
tarmsvigt og overlevelse 90 dage efter inkludering
Tidsramme: 2024-2027
|
Evaluering af virkningen af ændringer i permeabilitet (klassificeret i 3 kategorier: fraværende, moderat øget og meget forøget) på patientens overlevelse på dag 90
|
2024-2027
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
tarmpermeabilitet som funktion af organsvigt
Tidsramme: 2024-2027
|
Sammenligning af gennemsnitlig tarmpermeabilitet mellem patienter med en enkelt organfejl versus flere organfejl på dag 1 i blodet (plasma)
|
2024-2027
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Clément DUBOST, MD, PhD, National teaching army hospital BEGIN (Hôpital National d'Instruction des Armées BEGIN)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Angarita SAK, Duarte S, Russell TA, Ruchala P, Elliott IA, Whitelegge JP, Zarrinpar A. Quantitative Measure of Intestinal Permeability Using Blue Food Coloring. J Surg Res. 2019 Jan;233:20-25. doi: 10.1016/j.jss.2018.07.005. Epub 2018 Jul 27.
- Dambroise E, Monnier L, Ruisheng L, Aguilaniu H, Joly JS, Tricoire H, Rera M. Two phases of aging separated by the Smurf transition as a public path to death. Sci Rep. 2016 Mar 22;6:23523. doi: 10.1038/srep23523.
- Doig CJ, Sutherland LR, Sandham JD, Fick GH, Verhoef M, Meddings JB. Increased intestinal permeability is associated with the development of multiple organ dysfunction syndrome in critically ill ICU patients. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Aug;158(2):444-51. doi: 10.1164/ajrccm.158.2.9710092.
- Gayat E, Cariou A, Deye N, Vieillard-Baron A, Jaber S, Damoisel C, Lu Q, Monnet X, Rennuit I, Azoulay E, Leone M, Oueslati H, Guidet B, Friedman D, Tesniere A, Sonneville R, Montravers P, Pili-Floury S, Lefrant JY, Duranteau J, Laterre PF, Brechot N, Chevreul K, Michel M, Cholley B, Legrand M, Launay JM, Vicaut E, Singer M, Resche-Rigon M, Mebazaa A. Determinants of long-term outcome in ICU survivors: results from the FROG-ICU study. Crit Care. 2018 Jan 18;22(1):8. doi: 10.1186/s13054-017-1922-8.
- Harris CE, Griffiths RD, Freestone N, Billington D, Atherton ST, Macmillan RR. Intestinal permeability in the critically ill. Intensive Care Med. 1992;18(1):38-41. doi: 10.1007/BF01706424.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021PPRC02
- 2023-A02005-40 (Anden identifikator: Comité de protection des personnes Ouest IV)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .